Cuộc sống

Tử cung chảy máu tuổi dậy thì: nếu chu kỳ không được hình thành, làm thế nào để xác định bệnh lý?

Pin
Send
Share
Send
Send


Chảy máu tử cung vị thành niên được coi là một sự gián đoạn khá phổ biến của hệ thống sinh sản trong giai đoạn dậy thì. Nhiều cô gái phải đối mặt với vấn đề này, và do đó, điều quan trọng là phải biết về nguyên nhân và triệu chứng cơ bản của rối loạn. Thật vậy, trong trường hợp không có sự chăm sóc y tế có trình độ, bệnh tật có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm và khó chịu, bao gồm cả vô sinh.

Vậy tại sao xuất huyết rối loạn chức năng xuất hiện? Những hình thức bệnh lý tồn tại? Quá trình chẩn đoán là gì và luôn luôn có thể nhận thấy sự hiện diện của bệnh? Những phương pháp điều trị bệnh nhân trẻ có thể mong đợi? Có phương pháp phòng ngừa và điều trị phổ biến? Liên hệ bác sĩ nào? Câu trả lời cho những câu hỏi này khiến nhiều cô gái quan tâm.

Chảy máu vị thành niên là gì?

Chảy máu tử cung trong thời niên thiếu là một vấn đề khá phổ biến. Theo thống kê, khoảng 20-30% bé gái phải đối mặt dưới hình thức này hay hình thức khác của bệnh lý này. Cần lưu ý ngay rằng sự xuất hiện của chảy máu từ tử cung không liên quan đến các tổn thương hữu cơ của cơ quan sinh sản. Các yếu tố chính trong trường hợp này là mất cân bằng nội tiết tố.

Tuổi dậy thì ở con gái thì khác. Hơn nữa, rất khó để thiết lập giới hạn độ tuổi chính xác cho tuổi dậy thì, vì đối với một số bé gái, nó bắt đầu từ 8 tuổi, đối với những người khác - ở tuổi 11. Thông thường, sự phát triển tích cực của hệ thống sinh sản không bắt đầu đến 8 tuổi và phải hoàn thành đầy đủ khi đến mười sáu tuổi. Mặt khác, các biến thể cũng có thể có ở đây - ví dụ, những lần hành kinh đầu tiên thường xuất hiện ở một cô gái 18 tuổi.

Cơ thể của cô gái trải qua một loạt các thay đổi lớn. Đồng thời, quá trình phát triển không chỉ liên quan đến tử cung và buồng trứng, mà còn cả các khu vực não điều chỉnh việc sản xuất hormone giới tính nữ. Đó là trong giai đoạn mất ổn định nội tiết tố này, chảy máu tử cung tuổi dậy thì được quan sát, thường trùng với thời điểm bắt đầu rụng trứng. Vậy phải làm gì trong những trường hợp như vậy? Những chuyên gia để liên hệ?

Chảy máu tử cung ở tuổi vị thành niên: nguyên nhân

Đương nhiên, trước hết bệnh nhân, cũng như cha mẹ của họ, quan tâm đến nguyên nhân của sự phát triển bệnh lý. Chảy máu tử cung vị thành niên thường xảy ra nhất là do hoạt động không đồng bộ của buồng trứng và hệ thống tuyến yên - tuyến yên. Phần não này là một loại "trung tâm điều khiển". Nó tạo ra các tế bào thần kinh kiểm soát công việc của tất cả các tuyến nội tiết, bao gồm các cơ quan của hệ thống sinh sản. Trong bối cảnh của sự không đồng bộ, các quá trình phát sinh nang trứng bị xáo trộn, dẫn đến thay đổi chức năng kinh nguyệt bình thường.

Khi mối quan hệ giữa não và buồng trứng bị xáo trộn, hyperestagenia thường phát triển (sự gia tăng mạnh mức độ estrogen trong máu). Điều này, đến lượt nó, dẫn đến tăng sản nội mạc tử cung của tử cung. Thông thường, đối với nền tảng của những thất bại như vậy, sự hình thành các nang trong các cơ quan của hệ thống sinh sản được quan sát.

Vì chảy máu tử cung chức năng ở tuổi vị thành niên có liên quan đến mất ổn định hormone, một số yếu tố nguy cơ có thể được xác định. Ví dụ, căng thẳng liên tục, căng thẳng thần kinh, kiệt sức cảm xúc ảnh hưởng đến việc giải phóng hormone và do đó có thể gây ra chảy máu.

Theo thống kê, nhiều cô gái vị thành niên phải đối mặt với một vấn đề tương tự sau khi mắc các bệnh truyền nhiễm, bao gồm cảm lạnh, rubella, thủy đậu, cúm, quai bị, v.v. Các yếu tố nguy cơ bao gồm các bệnh viêm mãn tính làm cạn kiệt nguồn dự trữ cơ thể, ví dụ, viêm amidan

Bệnh lý có thể được kích thích bằng nỗ lực thể chất mạnh mẽ, tập luyện thường xuyên (đặc biệt là đối với các cô gái tham gia thể thao chuyên nghiệp). Dinh dưỡng hợp lý cũng rất quan trọng, vì chế độ ăn uống nên chứa tất cả các khoáng chất và vitamin. Thường chảy máu bắt đầu sau khi hạ thân nhiệt mạnh.

Nguyên nhân gây chảy máu bao gồm rối loạn đông máu, nhưng tình trạng này không chỉ liên quan đến tử cung - mất máu ở hầu hết các cơ quan và rất khó để ngăn chặn.

Nó đã được chứng minh rằng có một khuynh hướng di truyền nhất định. Người ta nhận thấy rằng nếu người mẹ có thai có vấn đề, thai nghén, dị thường hệ thống sinh sản hoặc chảy máu tử cung ở tuổi vị thành niên, thì khả năng phát triển bệnh ở con gái sẽ cao hơn nhiều.

Các dạng bệnh lý

Tùy thuộc vào đặc điểm của những thay đổi trong nền nội tiết tố, chảy máu tử cung vị thành niên có thể có hai loại:

  • Bệnh lý Hyperstroe, mà, bằng cách này, được quan sát thường xuyên nhất. Chúng xảy ra trên nền tảng của mức độ estrogen tăng lên và kèm theo sự tiết ra nhiều, kéo dài từ đường sinh dục. Theo quy định, chảy máu như vậy xảy ra sau một chút chậm kinh nguyệt (từ 1 đến 3 tháng).
  • Hiếm khi, bệnh nhân được chẩn đoán với các dạng hopoestrogen phát triển trên nền tảng của sự thiếu hụt estrogen. Theo quy định, chảy máu bắt đầu sau một thời gian dài trì hoãn kinh nguyệt (từ 2 đến 8 tháng). Các chất tiết không quá dồi dào và thường nhanh chóng biến mất.

Những triệu chứng đi kèm với bệnh lý?

Thật không may, khá thường xuyên các cô gái tuổi teen không thể phân biệt chảy máu với kinh nguyệt. Nhân tiện, các giai đoạn đầu của bệnh lý thường rơi vào kỳ kinh nguyệt đầu tiên. Tuy nhiên, chúng có thể tiếp tục trong vài năm sau khi bắt đầu rụng trứng.

Chảy máu hiếm khi đi kèm với đau dữ dội. Tuy nhiên, một lượng tăng tiết có thể được ghi nhận. Thông thường, chảy máu kéo dài trong vài ngày liên tiếp (8 trở lên) - đây là một nguyên nhân gây lo ngại. Bệnh lý có thể xảy ra không chỉ trong thời kỳ kinh nguyệt, mà còn giữa chúng. Ngoài ra, thời gian chu kỳ giảm - ít hơn 21 ngày.

Trong bối cảnh mất máu kéo dài, thiếu máu phát triển. Cô gái phàn nàn về sự yếu đuối, mệt mỏi mãn tính, giảm hiệu suất, khó khăn trong học tập, mệt mỏi, chóng mặt liên tục. Da trở nên nhợt nhạt.

Triệu chứng chảy máu tử cung vị thành niên

  • Chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt từ đường sinh dục xảy ra giữa kỳ kinh nguyệt - metrorrhagia.
  • Chảy máu tử cung kéo dài bất thường, thường xảy ra sau kỳ kinh nguyệt, rong kinh.
  • Thường xuyên kéo dài (hơn 7 ngày) và chảy máu tử cung nặng (hơn 100 ml) (kinh nguyệt) - rong kinh, đau bụng kinh.
  • Chảy máu tử cung thường xuyên (kinh nguyệt) với khoảng thời gian dưới 21 ngày - đa nang.
  • Khó chịu nói chung, yếu, chóng mặt, nhức đầu.
  • Hyperestrogenic - trên nền tảng của nồng độ estrogen trong máu tăng cao (với sự tồn tại của nang trứng trong buồng trứng). Đốm từ đường sinh dục, phong phú, kéo dài, thường xảy ra sau một chút chậm kinh nguyệt (1-3 tháng).
  • Hypoestrogenic - chống lại mức độ estrogen trong máu thấp (với tình trạng viêm nang lông trong buồng trứng). Việc chảy máu từ đường sinh dục, theo quy luật, không nhiều, phát sinh sau khi trì hoãn kinh nguyệt trong 2-8 tháng.

Một bác sĩ phụ khoa sẽ giúp điều trị bệnh

Chẩn đoán

  • Phân tích về lịch sử của bệnh và khiếu nại (khi (bao lâu) chảy máu từ đường sinh dục, thời gian, cường độ, v.v.) của họ xuất hiện.
  • Phân tích chức năng kinh nguyệt (thời gian và sự đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt, sự tiết ra và đau của kinh nguyệt, khi có kinh nguyệt đầu tiên và cuối cùng, vv).
  • Phân tích lịch sử cuộc sống (bệnh tật thời thơ ấu, đặc điểm của quá trình mang thai và sinh nở ở mẹ của cô gái, v.v.).
  • Khám phụ khoa.
  • Chẩn đoán siêu âm các cơ quan vùng chậu.
  • Xác định mức độ hormone trong máu (FSH, LH, estradiol, progesterone, prolactin, testosterone, 17-OH-progesterone, DGA-S, TSH, T3, T4).
  • Các nghiên cứu về đông máu (coagulogram).
  • Hysteroscopy.
  • Tư vấn bác sĩ phụ khoa-bác sĩ nội tiết, bác sĩ nội tiết.

Điều trị chảy máu tử cung vị thành niên

  • Điều trị triệu chứng - cầm máu:
    • co bóp tử cung (tử cung),
    • thuốc cầm máu,
    • thuốc làm tăng cường các thành mạch máu
    • phương pháp phẫu thuật (nạo tử cung).
  • Liệu pháp nội tiết tố được xác định tùy thuộc vào hình thức chảy máu tử cung vị thành niên:
    • dùng thuốc chỉ chứa estrogen (estrogen),
    • dùng thuốc có chứa estrogen và progesterone (thuốc estrogen-cử chỉ),
    • dùng thuốc có chứa chất tương tự progesterone (thuốc cử hành).
  • Điều trị vật lý trị liệu (thủy trị liệu, dòng tần số quá mức kết hợp với điện di đồng, nước sunfua, liệu pháp bùn, v.v.).
  • Liệu pháp phục hồi (uống vitamin của các nhóm khác nhau, liệu pháp tập thể dục, vv).

Phòng ngừa chảy máu tử cung vị thành niên

  • Điều trị kịp thời và đầy đủ các bệnh truyền nhiễm và viêm (viêm amidan mãn tính, viêm phế quản, viêm amidan, vv).
  • Bảo vệ thai nhi trong thời kỳ tiền sản (tử cung) - theo dõi thường xuyên một thai phụ với bác sĩ phụ khoa sản khoa, tuân thủ các khuyến nghị y tế, điều chỉnh kịp thời (điều chỉnh) các biến chứng hoặc bất thường trong thai kỳ.
  • Tuân thủ lối sống lành mạnh (tránh những thói quen xấu, dinh dưỡng hợp lý, ngoại trừ chế độ ăn uống không hợp lý, tập thể dục thường xuyên, chăm chỉ, v.v.).
  • Loại trừ căng thẳng về thể chất và tâm lý quá mức, tôn trọng giấc ngủ và sự tỉnh táo.
  • Châm cứu.
  • Duy trì lịch kinh nguyệt.
  • Thăm khám thường xuyên 1 lần mỗi năm.

Nguyên nhân vi phạm

Lý do chính là vi phạm hệ thống vùng dưới đồi - tuyến yên. Suy nội tiết tố gây ra chu kỳ buồng trứng một pha với kinh nguyệt bị trì hoãn và chảy máu nhiều hơn. Thông thường, chảy máu tử cung rối loạn chức năng dậy thì xảy ra trong hai năm đầu sau khi có kinh.

Không có mối liên hệ trực tiếp giữa bệnh lý này và sự phát triển của các đặc điểm tình dục thứ cấp khác. Nói chung, gái dậy thì qua mà không vi phạm. Trong hơn một phần ba bệnh nhân, bệnh có thể phức tạp do sự xuất hiện của mụn trứng cá và bã nhờn.

Sự xuất hiện của chảy máu tử cung ở những cô gái lớn tuổi được ghi nhận với kinh nguyệt sớm (7-12 tuổi). Nó được chẩn đoán ở hơn 60% bệnh nhân. Với sự xuất hiện muộn của chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên (sau 15-16 tuổi), bệnh lý này hiếm khi xảy ra - không quá 2% trường hợp.

Các nguyên nhân chính của tình trạng bệnh lý ở thanh thiếu niên:

  • bệnh lý của hệ thống đông máu,
  • sự hình thành khối u buồng trứng có nguồn gốc nội tiết tố,
  • bệnh truyền nhiễm cấp tính và mãn tính (ARVI, viêm phổi, viêm amidan mãn tính, thủy đậu, rubella),
  • bệnh của hệ thống nội tiết (tuyến tụy, tuyến thượng thận),
  • bệnh lao sinh dục,
  • u ác tính của cơ thể và cổ tử cung,
  • Sống trong điều kiện bất lợi, căng thẳng về thể chất và tâm lý quá mức,
  • dinh dưỡng kém mà không cung cấp cho cơ thể các vitamin thiết yếu và các nguyên tố vi lượng.

Viêm amidan mãn tính với thời gian trầm trọng thường xuyên được công nhận là yếu tố kích thích đáng kể nhất. Có một mối liên hệ nhất định giữa căn bệnh ở con gái và quá trình mang thai ở mẹ. Nhiễm độc muộn, thiếu oxy trong tử cung mãn tính của thai nhi, lão hóa sớm hoặc bong ra nhau thai, ngạt thở của trẻ khi sinh có thể là yếu tố kích thích.

Triệu chứng của bệnh

Đối với nhiều cô gái, chu kỳ hàng tháng đều đặn không hồi phục ngay sau khi có kinh, mà chỉ trong nửa năm - hai năm. Kinh nguyệt có thể diễn ra với độ trễ từ hai đến ba tháng, và đôi khi là nửa năm. Chảy máu tử cung thường xảy ra sau khi trì hoãn kinh nguyệt đến 2 tuần hoặc một tháng rưỡi.

Trong một số trường hợp, chảy máu rối loạn chức năng có thể xảy ra một hoặc hai tuần sau khi có kinh hoặc xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng chính của bệnh lý bao gồm:

  • chảy máu nhiều (hơn 100 ml mỗi ngày) và chảy máu kéo dài (hơn 7 ngày),
  • xuất viện 2-3 ngày sau khi hết kinh nguyệt,
  • kinh nguyệt, được lặp đi lặp lại trong khoảng thời gian dưới 21 ngày,
  • chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn do thiếu máu,
  • xanh xao của da, khô miệng,
  • mong muốn bệnh lý để ăn thực phẩm không ăn được (như phấn),
  • trầm cảm, khó chịu, mệt mỏi về thể chất nhanh.

Rất thường xuyên, một cô gái và ngay cả người mẹ có kinh nghiệm hơn của cô ấy không thể xác định vi phạm và coi đó là khoảng thời gian thông thường. Cô gái có thể tiếp tục hướng đến lối sống theo thói quen của mình, do đó hoãn điều trị, điều này sẽ bắt đầu ngay lập tức và làm cho vấn đề trở nên trầm trọng hơn. Cần nhớ rằng bất kỳ sự phóng điện dồi dào nào, và ngay cả với cục máu đông, đều cần có sự chú ý chặt chẽ. Hàng tháng được coi là phong phú khi pad hoặc tampon phải được thay đổi ít nhất mỗi giờ.

Vì bệnh lý có thể được gây ra bởi nhiều lý do khác nhau, ngoài việc kiểm tra bắt buộc bởi bác sĩ phụ khoa nhi khoa, cần có sự tư vấn của bác sĩ nội tiết, bác sĩ thần kinh, bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Điều trị các bài thuốc dân gian

Y học cổ truyền được biết đến với nhiều loại thảo mộc, dịch truyền và thuốc sắc trong đó có tác dụng cầm máu. Tuy nhiên, họ không thể thay thế hoàn toàn việc điều trị bằng thuốc. Thảo dược và truyền dịch có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị bổ sung.

Trong số các nhà máy hiệu quả nhất cần được làm nổi bật:

  • Lựu - chứa axit axetic và malic, tanin, vitamin K và C, tăng cường các thành mạch máu, tăng độ nhớt của máu,
  • hạt tiêu nước - tanin, axit hữu cơ, vitamin K trong chế phẩm giúp ổn định hoạt động của các cơ trơn của tử cung, tăng đông máu,
  • ví của người chăn cừu - chứa các alcaloid, axit hữu cơ, vitamin C, tanin, riboflavin, giúp giảm bài tiết máu,
  • cây tầm ma - loại cây nổi tiếng nhất để cầm máu, điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, nuôi dưỡng cơ thể bằng vitamin K, C, A, B.

Để chuẩn bị thuốc sắc, cỏ của cây được nghiền nát, đổ nước sôi và giữ trong bồn nước trong 15-20 phút. Sau khi lọc, mất vài lần một ngày. Thời gian dùng và liều lượng nên được làm rõ với bác sĩ.

Ngăn ngừa chảy máu

Vì chảy máu vị thành niên xảy ra chủ yếu với các rối loạn nội tiết tố, không có biện pháp phòng ngừa cụ thể. Tuy nhiên, làm theo các khuyến nghị nhất định sẽ giúp giảm nguy cơ xảy ra:

  1. Điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm và virus, đặc biệt là những bệnh trở thành mãn tính (viêm amidan, viêm phế quản, ARVI).
  2. Quan sát thường xuyên của phụ nữ mang thai bởi bác sĩ sản khoa, bắt đầu từ thời kỳ mang thai sớm để xác định và điều trị nhiễm độc sớm và muộn, phù của phụ nữ mang thai, rối loạn phát triển thai nhi trong tử cung, sinh non, thiếu oxy thai nhi.
  3. Tuân thủ các nguyên tắc của một cô gái tuổi teen về dinh dưỡng hợp lý - ăn thực phẩm giàu vitamin, loại trừ thức ăn nhanh, tránh "chế độ ăn kiêng" liên quan đến tình trạng đói kéo dài.
  4. Duy trì lịch kinh nguyệt, điều này sẽ giúp chú ý đến những sai lệch khi chúng xuất hiện lần đầu tiên.
  5. Nhận thuốc an thần để tăng cường các mạch máu và hệ thần kinh (theo chỉ định của bác sĩ).
  6. Từ chối những thói quen xấu, tuân thủ ngày, ngủ ngon, tập thể dục thường xuyên, thể thao.
  7. Cô gái thông báo về sự nguy hiểm của quan hệ tình dục sớm.

Một cách riêng biệt, cần nói về sự cần thiết phải đi khám bác sĩ phụ khoa nhi. Nhiều bà mẹ cho rằng nó không cần thiết cho đến khi bé gái hoạt động tình dục. Đến thăm bác sĩ phụ khoa nhi khoa cho mục đích dự phòng, đặc biệt là sau khi bắt đầu có kinh nguyệt, cũng nên bình thường như thăm các bác sĩ khác.

Những biến chứng nào có thể xảy ra?

Ngay lập tức cần lưu ý rằng các cô gái từ 18 tuổi trở lên, theo quy luật, không còn bị các bệnh lý như vậy, vì nền tảng nội tiết tố có thể được san bằng với sự trợ giúp của liệu pháp điều trị đúng cách. Nhưng với việc điều trị sai hoặc sự vắng mặt của nó, hậu quả có thể nguy hiểm.

Mất máu ồ ạt là nguy hiểm. Hơn nữa, chảy máu tái phát dẫn đến sự phát triển của thiếu máu. Đổi lại, căn bệnh này gây ra tình trạng thiếu oxy và suy kiệt cơ thể. Также возможно развитие стойких гормональных нарушений, которые провоцируют разнообразные проблемы, включая образование кист и опухолей в тканях яичника, а также бесплодие.

Современные методы диагностики

Безусловно, процесс диагностики должен включать в себя несколько этапов. Đầu tiên, bác sĩ phụ khoa tuổi teen sẽ cố gắng thu thập một lịch sử đầy đủ. Điều quan trọng là phải biết khi xuất hiện, có các yếu tố khiêu khích, liệu mẹ của bệnh nhân có bị bệnh phụ khoa hay không, liệu cô gái có bị bệnh truyền nhiễm, vv

Tiếp theo, một cuộc kiểm tra phụ khoa tiêu chuẩn được thực hiện, và sau đó kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng chậu - điều này giúp đánh giá tình trạng của buồng trứng, phát hiện sự hiện diện của u nang hoặc các khối u khác, kiểm tra xem có quá trình viêm nhiễm không, v.v. tổ chức hysteroscopy.

Vì chảy máu tử cung ở trẻ vị thành niên có liên quan đến mất cân bằng nội tiết tố, xét nghiệm máu cho nội tiết tố là một phần thiết yếu trong chẩn đoán. Cụ thể, họ kiểm tra nồng độ progesterone, FSH, estradiol, LH, testosterone và hormone tuyến giáp. Khi vi phạm được phát hiện, bệnh nhân đôi khi được chuyển đến tư vấn cho bác sĩ nội tiết.

Tùy thuộc vào dữ liệu thu được trong quá trình chẩn đoán, xét nghiệm đông máu có thể được thực hiện bổ sung. Chỉ sau khi nhận được tất cả các dữ liệu cần thiết, bác sĩ mới có thể đưa ra một chế độ điều trị hiệu quả.

Điều trị bằng thuốc: thuốc cầm máu tử cung

Việc điều trị bệnh lý như vậy phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, cũng như nguyên nhân của sự phát triển. Nếu chảy máu tử cung ở tuổi vị thành niên bằng cách này hay cách khác liên quan đến căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần, chúng cần phải được loại bỏ - đôi khi điều này là đủ để đảm bảo rằng các đợt bệnh không tái phát.

Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, tình trạng của bệnh nhân nghiêm trọng hơn, và chảy máu phải nhập viện. Nhiệm vụ đầu tiên trong trường hợp này là ngừng mất máu. Để bắt đầu, các cô gái được kê toa thuốc cầm máu, đặc biệt là Vikasol, Ditsinon, cũng như axit aminocaproic và ascorutin. Oxytocin, gây co bóp tử cung và giúp cầm máu, cũng là cần thiết. Dung dịch glucose được tiêm tĩnh mạch.

Nếu chế độ điều trị trên không có tác dụng như mong muốn, bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc kích thích tố nội tiết tố, đặc biệt là Marvel, Rigevidon, Mersilon. Các loại thuốc như vậy trong hầu hết các trường hợp giúp ngăn chặn mất máu trong ngày, sau đó liều của chúng giảm dần. Tuy nhiên, quá trình uống thuốc kéo dài 21 ngày. Liệu pháp này không chỉ giúp loại bỏ chảy máu, mà còn dần dần bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt bình thường, điều này rất quan trọng, đặc biệt nếu bệnh lý có liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố nghiêm trọng.

Ngoài ra, bệnh nhân được chỉ định phức hợp vitamin, bổ sung sắt, thuốc tăng cường tàu - điều này giúp loại bỏ thiếu máu và khôi phục sự cân bằng các khoáng chất và chất dinh dưỡng trong cơ thể. Trong trường hợp thiếu máu nghiêm trọng, không chỉ sắt, mà cả axit folic, vitamin C và B12 là cần thiết. Mất máu ồ ạt là một chỉ định cho truyền hồng cầu và huyết tương đông lạnh. Cần thiết và vật lý trị liệu. Điều trị toàn diện cũng nên bao gồm nỗ lực thể chất khả thi, chế độ ăn uống lành mạnh, chế độ làm việc và nghỉ ngơi chính xác.

Nếu chảy máu xảy ra trên nền của các tình huống căng thẳng hoặc có liên quan đến yếu tố tinh thần, thì việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tâm lý trị liệu là bắt buộc. Đôi khi bạn cần dùng thuốc an thần và các loại thuốc khác.

Điều trị phẫu thuật: khi nào cần thiết?

Trong một số trường hợp, một bệnh lý như vậy đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật. Hysteroscopy được thực hiện với chẩn đoán nạo tử cung. Thủ tục này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nhưng cũng có thể với việc sử dụng gây tê tại chỗ. Nếu có thể, bác sĩ giữ lại màng trinh. Các mô thu được trong quá trình nạo sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu thêm.

Can thiệp phẫu thuật là cần thiết cho chảy máu lớn trong thời gian dài mà không thể được thiết lập bằng các biện pháp bảo thủ. Nhưng ngay cả sau khi nạo, bệnh nhân vẫn cần điều trị bằng thuốc, bao gồm cả hormone. Điều đáng chú ý là trong trường hợp rối loạn chảy máu, phẫu thuật không bao giờ nên được thực hiện.

Có phương pháp phòng ngừa hiệu quả?

Không có gì bí mật rằng đôi khi việc ngăn ngừa sự phát triển của bệnh dễ dàng hơn nhiều so với việc điều trị và chống lại các biến chứng. Y học hiện đại khuyên nên điều trị duy trì phòng ngừa để ngăn ngừa chảy máu mới.

Từ ngày thứ năm đến ngày thứ mười lăm của chu kỳ kinh nguyệt, bệnh nhân được kê đơn vitamin E, axit folic và axit glutamic, cũng như dung dịch vitamin B tiêm tĩnh mạch. Từ ngày 16 đến ngày 26 của chu kỳ, chế độ điều trị có vẻ khác nhau - các cô gái dùng axit ascorbic và vitamin của nhóm B. Điều trị như vậy được thực hiện trong vòng ba tháng sau khi chấm dứt chảy máu và, theo đánh giá, cho kết quả thực sự tốt.

Nếu ngừng chảy máu với sự trợ giúp của thuốc nội tiết, bệnh nhân được cho dùng một lượng nhỏ proestin, đặc biệt là Log Logest,, Nov Novetet,, Sil Silest và một số loại thuốc khác. Thuốc estrogen-proestin được kê toa cho những cô gái có thể chữa được, sau đó là ngừng chảy máu do nội tiết tố.

Đương nhiên, trong thời kỳ phục hồi chức năng, các thủ tục y tế nói chung có tầm quan trọng rất lớn. Điểm quan trọng là dinh dưỡng hợp lý. Bạn cần đảm bảo rằng cơ thể nhận đủ vitamin và khoáng chất. Hai lần một năm, nên bổ sung vitamin dự phòng.

Tất cả điều này sẽ không chỉ ngăn chặn sự xuất hiện của chảy máu trong tương lai, mà còn giúp bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, để điều chỉnh công việc của hệ thống sinh sản.

Tình trạng thể chất tích cực sẽ ảnh hưởng tích cực đến tình trạng sức khỏe (cường độ của chúng nên tăng dần), bơi lội, đi bộ trong không khí trong lành, nghỉ ngơi bên bờ biển, du lịch tích cực, điều trị vệ sinh và spa.

Thông tin chung

Chảy máu tử cung ở tuổi vị thành niên là chảy máu bên ngoài tương tự như chảy máu kinh nguyệt. không có một chu kỳ cụ thể (nghĩa là, những người không phát sinh một cách thường xuyên) và không gắn liền với các quá trình rụng trứng.

Phân bổ rất phong phú (hơn 100 ml máu mỗi ngày), thời gian của họ, theo quy định, không dưới 1 tuần, chảy máu xảy ra với một khoảng thời gian khác nhau (đôi khi ít hơn 21 ngày, trong các trường hợp khác - hơn vài tháng). Trong xả có thể được tìm thấy cục máu đông đặc trưng.

Những dấu hiệu bệnh lý đầu tiên có thể xảy ra ở những bé gái từ 9 đến 13 tuổi. Nếu không có hành động được thực hiện tại thời điểm này, tình hình sẽ xấu đi.

Đặc biệt ở tuổi dậy thìKhi một cô gái có chu kỳ kinh nguyệt, chảy máu tử cung có thể dẫn đến vi phạm nghiêm trọng (kinh nguyệt kéo dài từ 2 tuần đến vài tháng). Tất cả điều này ảnh hưởng xấu đến chức năng sinh sản của cơ thể phụ nữ.

Phân loại và hình thức

Theo khối lượng mất máu và phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt, chảy máu tử cung ở thanh thiếu niên có thể được chia thành các loại sau:

  1. Rong kinh. Chảy máu không dẫn đến bất thường và thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt. Đồng thời, thể tích máu tiết ra rất đáng kể (trên 80 ml. Mỗi ngày, thời gian là khoảng 7 ngày).
  2. Bệnh xuất huyết. Phân bổ có một khối lượng khá ít, không được quan sát.

  3. Bệnh đa nang. Có những bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt khi nó dưới 21 ngày.

Khuyến nghị về điều trị viêm âm hộ ở trẻ gái có thể được tìm thấy trên trang web của chúng tôi.

Ban biên tập

Có một số kết luận về sự nguy hiểm của mỹ phẩm tẩy rửa. Thật không may, không phải tất cả các bà mẹ mới làm lắng nghe họ. Trong 97% dầu gội trẻ em, chất độc hại Sodium Lauryl Sulfate (SLS) hoặc chất tương tự của nó được sử dụng. Nhiều bài báo đã được viết về tác dụng của hóa học này đối với sức khỏe của cả trẻ em và người lớn. Theo yêu cầu của độc giả, chúng tôi đã thử nghiệm các thương hiệu phổ biến nhất. Kết quả thật đáng thất vọng - các công ty công khai nhất cho thấy sự hiện diện của những thành phần nguy hiểm nhất. Để không vi phạm các quyền hợp pháp của nhà sản xuất, chúng tôi không thể đặt tên cho các thương hiệu cụ thể. Công ty Mulsan Cosmetics, người duy nhất vượt qua tất cả các bài kiểm tra, đã nhận được thành công 10 điểm trong số 10. Mỗi sản phẩm được làm từ các thành phần tự nhiên, hoàn toàn an toàn và không gây dị ứng. Chắc chắn đề nghị các cửa hàng trực tuyến chính thức mulsan.ru. Nếu bạn nghi ngờ tính tự nhiên của mỹ phẩm, hãy kiểm tra ngày hết hạn, không quá 10 tháng. Hãy cẩn thận với sự lựa chọn của mỹ phẩm, nó là quan trọng cho bạn và con bạn.

Cơ chế phát triển

Rối loạn chảy máu tử cung của thời kỳ vị thành niên là một quá trình phát triển theo một trình tự nhất định. Có những điều sau đây các giai đoạn phát triển hiện tượng này:

  1. Vi phạm chức năng bài tiết của vùng dưới đồi.
  2. Thay đổi lượng hormone do tuyến yên tiết ra.
  3. Mức độ hormone do buồng trứng tiết ra giảm.
  4. Mức độ estrogen giảm, góp phần vào sự phá vỡ quá trình trưởng thành của nang trứng (chúng bị loại bỏ trước khi chúng đạt đến độ chín hoàn toàn).
  5. Do việc giảm mức độ progesterone, quá trình rụng trứng bị gián đoạn, hiện đang diễn ra bất thường.
  6. Biến dạng của màng nhầy xảy ra, đường tử cung từ bên trong.
  7. Các yếu tố của màng nhầy, cùng với các nang chưa trưởng thành, được bài tiết ra khỏi cơ thể dưới dạng chảy máu.
đến nội dung

Biểu hiện lâm sàng

Triệu chứng chính chảy máu tử cung ở một cô gái là:

  • chảy máu nhiều khoảng 100 ml. mỗi ngày
  • thời gian chảy máu là 7 ngày trở lên,
  • Nếu có chảy máu khan hiếm hơn, thời gian của họ là khoảng 2 tuần,
  • giảm thời gian của chu kỳ kinh nguyệt, thời gian không quá 21 ngày,
  • đốm trong khoảng thời gian giữa kỳ kinh nguyệt
  • vi phạm đông máu,
  • suy giảm sức khỏe nói chung, đặc biệt, yếu, chóng mặt thường xuyên,
  • giảm huyết áp,
  • tăng mệt mỏi
  • xu hướng phát triển trầm cảm, trạng thái cảm xúc chán nản,
  • chần da
  • khát liên tục.

Các triệu chứng được chỉ định không phải lúc nào cũng biểu hiện đầy đủ.

Dấu hiệu chính của chảy máu tử cung là xuất tiết nhiều, sự hiện diện của xuất tiết giữa các thời kỳ, thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt.

Nguyên nhân

Sự phát triển của chảy máu tử cung ở trẻ gái có thể dẫn đến các yếu tố tiêu cực khác nhau chẳng hạn như:

  1. Những thay đổi về mức độ hormone trong cơ thể, ví dụ, liên quan đến việc đạt được một giai đoạn dậy thì, dùng thuốc có chứa hormone.
  2. Bệnh truyền nhiễm ở dạng cấp tính hoặc mãn tính của khóa học.

  3. Dinh dưỡng không đúng cách, đặc biệt là việc sử dụng các sản phẩm, kém vitamin và khoáng chất, hypov vitaminosis.
  4. Chấn thương tâm lý.
  5. Mệt mỏi kéo dài về thể chất hoặc trí tuệ.
  6. Những thay đổi trong các mạch máu (mao mạch) trong các mô của tử cung, đặc biệt là sự giãn nở của chúng, dẫn đến ứ đọng máu trong tử cung.
  7. Biến dạng của một số khu vực nhất định của màng nhầy của cơ quan.
đến nội dung

Biến chứng và hậu quả

Chảy máu tử cung vị thành niên, đặc biệt là nếu chúng phong phú và lâu dài, thường dẫn đến giảm mức độ huyết sắc tố trong máu, và do đó, dẫn đến sự phát triển của thiếu máu.

Ngược lại, thiếu máu góp phần làm suy giảm sức khỏe nói chung của cô gái, yếu đuối, tăng mệt mỏi, chóng mặt.

Các biến chứng nguy hiểm nhất của chảy máu tử cung là thay đổi niêm mạc tử cung.

Do những thay đổi như vậy, các điều kiện tiền ung thư thường xảy ra trong lĩnh vực này, sự phát triển và khối u ác tính của tử cung.

Phương pháp điều trị

Với sự xuống cấp đáng kể của các cô gái, cần sơ cứu. Và cho điều này:

  1. Điều quan trọng là phải trấn an cô gái, bảo vệ cô ấy khỏi những trải nghiệm cảm xúc.
  2. Trên bụng dưới được khuyến khích để đặt một miếng đệm nóng với đá.
  3. Cung cấp nhiều đồ uống (thêm một lượng nhỏ đường và nước chanh vào nước).
  4. Để cải thiện sức khỏe, bạn có thể cho trẻ uống thuốc Dicinone, thuốc vitamin C.

Điều quan trọng cần nhớ là nếu sau tất cả những hành động này, cuộc tấn công đã qua, đứa trẻ vẫn cần phải được trình bày với bác sĩ như các phương pháp được đề cập ở trên chỉ có thể loại bỏ các triệu chứng của bệnh, nhưng không phải là nguyên nhân của nó.

Hơn nữa, tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh và mức độ nghiêm trọng của chúng, điều trị bằng thuốc được quy định, bao gồm những điều sau đây thuốc:

  1. Có nghĩa là làm tăng trương lực của tử cung (Oxytocin).
  2. Các chế phẩm để làm đặc máu (Vikasol, Ditsinon).
  3. Có nghĩa là để tăng cường các thành mạch (Askorutin).
  4. Thuốc làm tăng huyết sắc tố (Maltofer, Venofer).
  5. Thuốc an thần với sự lo lắng nghiêm trọng (cồn của valerian, mẹ).
  6. Đại lý nội tiết tố (quy định cho các cô gái trên 13 tuổi, nếu có sự biến dạng rõ rệt của các mô của niêm mạc tử cung).

Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng, gây ra mối đe dọa cho sức khỏe và tính mạng của cô gái, các phương pháp điều trị phẫu thuật được sử dụng, chẳng hạn như nạo, cắt bỏ niêm mạc tử cung.

Hướng dẫn lâm sàng

Các cách chính để thiết lập sự hiện diện của bệnh và xác định mức độ của nó, phương pháp sơ cứu, trình tự các giai đoạn điều trị, danh sách các loại thuốc, chỉ định nhập viện và điều trị phẫu thuật được nêu trong các tài liệu đặc biệt, được phát triển bởi các chuyên gia trong lĩnh vực phụ khoa nhi.

Chẩn đoán và điều trị chảy máu tử cung bất thường tuổi dậy thì - hướng dẫn lâm sàng.

Chảy máu vị thành niên: phân loại

Tất cả chảy máu vị thành niên được chia thành anovulatory và rụng trứng. Loại bệnh lý đầu tiên được đặc trưng bởi thất bại chu kỳ, mất máu lớn, chán ăn, buồn ngủ và yếu. Bạn có thể nhận ra nó bằng hình ảnh lâm sàng của dòng chảy khi khám phụ khoa, trong khi siêu âm và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khác.

Chảy máu buồng trứng trong các biểu hiện của nó tương tự như xuất viện hàng tháng thông thường ở phụ nữ. Điểm đặc biệt của chúng là thời lượng, cũng có những lần xả ít ỏi trong cả tháng và khoảng thời gian quá ngắn hoặc quá dài giữa các khoảng thời gian.

Chảy máu vị thành niên: triệu chứng

Triệu chứng chính của chảy máu vị thành niên là chảy máu từ bộ phận sinh dục xảy ra sau khi trì hoãn kinh nguyệt trong khoảng thời gian từ 2 tuần đến 2 tháng. Đối với nhiều cô gái, hiện tượng này được lặp lại. Chảy máu thường là dồi dào và đi kèm với yếu, chóng mặt và các dấu hiệu thiếu máu khác. Trong một số trường hợp, với sự vi phạm như vậy, chảy máu cường độ vừa phải được quan sát, nhưng không có dấu hiệu mất máu, chảy máu vị thành niên như vậy có thể kéo dài đến hai tuần hoặc hơn.

Chảy máu vị thành niên: điều trị

Điều trị dữ liệu chảy máu bao gồm hai giai đoạn, giai đoạn đầu tiên là cầm máu và giai đoạn thứ hai - phòng ngừa tái phát bệnh lý. Việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cho chảy máu vị thành niên phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Trong trường hợp nghiêm trọng (bị thiếu máu nghiêm trọng, xanh xao da và giảm lượng huyết sắc tố xuống mức 80 g / l trở xuống), nếu chảy máu tiếp tục, chỉ định phẫu thuật. Nó bao gồm thực hiện nạo tử cung bằng cách loại bỏ màng nhầy và kiểm tra trong phòng thí nghiệm sau đó của một phần của cạo. Để tránh thiệt hại cho màng trinh, bác sĩ hãy dùng gương âm đạo cho bé. Trong số những thứ khác, bệnh nhân được kê toa vitamin B và axit ascorbic, cũng như bổ sung sắt. Dinh dưỡng trong giai đoạn phục hồi nên được tăng lượng calo.

Nếu tình trạng của bệnh nhân được coi là vừa hoặc thỏa đáng, thì điều trị bảo tồn được thực hiện. Nó bao gồm các loại thuốc chứa nội tiết tố và vitamin.

Với việc điều trị đầy đủ kịp thời bắt đầu, tiên lượng cho sự phát triển của bệnh là thuận lợi. Nếu các biện pháp cần thiết không được thực hiện đúng thời gian, sự phát triển của vô sinh là có thể.

Ngăn ngừa chảy máu vị thành niên

Các biện pháp phòng ngừa chảy máu vị thành niên là nhằm mục đích hình thành một chu kỳ đều đặn ở phụ nữ. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng các loại thuốc nội tiết tố như thuốc tránh thai. Để ngăn chặn sự xuất hiện của chảy máu vị thành niên, châm cứu được sử dụng, kích thích rụng trứng và tăng tính đều đặn của chu kỳ. Đặc biệt quan trọng là duy trì sức khỏe cơ thể nói chung: vệ sinh khoang miệng và các ổ nhiễm trùng có thể khác, dinh dưỡng hợp lý, hoạt động thể chất, liệu pháp vitamin, làm cứng, v.v.

Nguyên nhân gây chảy máu

Nguyên nhân chính gây chảy máu ở trẻ gái là rối loạn dây chằng của tuyến yên-vùng dưới đồi-buồng trứng. Các quá trình xảy ra trong đó dẫn đến những thay đổi trong quá trình sản xuất FSH và LH. Bản chất của chúng là sự bất thường trong việc lựa chọn nang. Trong mỗi chu kỳ nên được hình thành chiếm ưu thế, nhưng nó không có. Нарушается объем прогестерона, так как не приходится ждать появления его источника — желтого тела. Матка делается мишенью лишь для эстрогенов.

Do hậu quả của việc vi phạm buồng trứng có thể xuất hiện u nang, nang trứng (trong hầu hết các trường hợp) hoặc hoàng thể. Nội mạc tử cung thiếu cơ hội thay thế kịp thời, đó là chức năng kinh nguyệt chịu những thay đổi tiêu cực. Do đó, chảy máu tử cung ở tuổi vị thành niên thường được phát hiện sau khi trì hoãn kinh nguyệt trong thời gian từ 1,5 đến 6 tháng. Nhưng chúng cũng xảy ra sau 2 - 3 tuần sau khi có kinh nguyệt. Lớp niêm mạc tử cung phát triển quá mức là kết quả của quá trình tăng sản. Và rời khỏi nội dung cơ thể được đặc trưng bởi một khối lượng tăng hoặc thời gian loại bỏ, và đôi khi cả hai dấu hiệu.

Các trường hợp góp phần vào các rối loạn như vậy là:

  • nhiễm trùng cấp tính và mãn tính (viêm amidan, viêm phổi, cúm),
  • thiếu và thừa vitamin, khoáng chất,
  • kinh nghiệm cảm xúc mạnh mẽ
  • gắng sức quá mức
  • đặc điểm di truyền của sự phát triển,
  • vấn đề với tuyến giáp, tuyến tụy,
  • bệnh lý máu
  • bệnh gan.

Dấu hiệu bệnh lý

Xuất huyết vị thành niên ở trẻ gái vị thành niên được coi là như vậy nếu chúng được phát hiện giữa thời kỳ mãn kinh và đến 2 năm sau đó. Dấu hiệu của anh ấy:

  • chảy nhiều máu từ đường sinh dục,
  • sự tồn tại của họ trong hơn 7 ngày,
  • phát hiện chảy máu vừa, nhưng trong hơn 15 ngày,
  • suy giảm đông máu, và do đó, tăng khối lượng nội dung tử cung bị trục xuất,
  • chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ, buồn nôn, do mất nhiều chất lỏng sinh học,
  • xanh xao của da, khô miệng.

Phương pháp xác định vấn đề

Chảy máu tử cung rối loạn chức năng vị thành niên đòi hỏi phải xác định thủ phạm của sự xuất hiện của họ, cũng như phân biệt với phá thai tự phát không hoàn toàn. Việc kiểm tra được thực hiện trước khi dừng xả và sau đó, khu phức hợp bao gồm:

  • đặt câu hỏi và khám cho bệnh nhân
  • xét nghiệm máu khác nhau, từ đó bạn cần biết số lượng tiểu cầu, APTTV, các tính năng khác của đông máu, sinh hóa,
  • xét nghiệm hormone (FSH, LH, progesterone, estrogen, prolactin, cortisol, các chất tuyến giáp, testosterone),
  • Siêu âm tử cung và buồng trứng để đánh giá tình trạng màng nhầy của tuyến sinh dục (đối với những người có cuộc sống thân mật, việc kiểm tra được thực hiện trong nội soi).

Rối loạn tử cung chảy máu trong thời kỳ vị thành niên sẽ cần xem xét sự phát triển thể chất của cô gái, đặc điểm tình dục thứ cấp. Sau khi ngừng xuất viện, một cuộc kiểm tra rộng rãi về tình trạng bệnh nhân được tiến hành, ghi nhớ các thủ phạm có thể xảy ra của vấn đề:

  • Hộp sọ tia X với hình chiếu của yên Thổ Nhĩ Kỳ,
  • tiếng vang và điện não đồ,
  • CT scan não giả định sự hiện diện của một khối u tuyến yên,
  • siêu âm tuyến thượng thận và tuyến giáp,
  • siêu âm một lần nữa để thấy trong các động lực của niêm mạc tử cung và buồng trứng.

Bệnh nhân nào nên đi khám?

Chảy máu tử cung ở tuổi 12 có thể là kết quả của không chỉ mất cân bằng nội tiết tố gây ra bởi một giai đoạn chuyển tiếp trong cuộc sống. Chúng là những biểu hiện của một căn bệnh khác nhau, và không phải là bệnh lý. Cụ thể, chảy máu tử cung được phát hiện trong quá trình đông máu của bệnh Vergolf, viêm các cơ quan sinh dục bên trong, bệnh lao và một khối u. Do đó, một tư vấn bắt buộc với bác sĩ phụ khoa có thể không đủ để có tất cả các thông tin. Trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ cần được kiểm tra:

  • bác sĩ nội tiết,
  • một nhà thần kinh học,
  • bác sĩ nhãn khoa
  • bác sĩ huyết học,
  • bác sĩ ung thư

3 chuyên gia đầu tiên sẽ cần thiết cho tất cả các cô gái lo lắng về chảy máu vị thành niên.

Hormone chống chảy máu

Cầm máu nội tiết trong chảy máu vị thành niên được chỉ định nếu không thể đạt được hiệu quả của một điều trị khác nhau. Nó liên quan đến việc dùng thuốc estrogen-proestin để cân bằng các chất cân bằng của chính nó. Sự lựa chọn được thực hiện từ các loại thuốc "Rigevidon", "Non-ovlon", "Mersilon", "Marvelon", họ uống 3-4 viên mỗi ngày mỗi 6-8 giờ. Điều này cho phép bạn thoát khỏi chảy máu trong ngày đầu tiên sử dụng một trong những biện pháp khắc phục. Sau khi giảm liều nửa viên mỗi 2 ngày, nếu vấn đề không còn nữa. Khi theo cách này chỉ cần 1 miếng cho một lần sử dụng, thuốc không được dừng lại để uống. Khóa học chung nên kéo dài 21 ngày. Sau khi ngừng thuốc, sẽ có một dịch tiết nhỏ với máu sẽ không kéo dài hơn thời gian thông thường.

Cầm máu nội tiết cho rối loạn đông máu được thực hiện bằng cách sử dụng cử chỉ nhân tạo, đôi khi kết hợp chúng với glucocorticosteroid. Làm thế nào để dùng duphaston với chảy máu vị thành niên: nó được quy định 10 mg hai lần một ngày. Điều trị nên kéo dài 7 ngày. Progestin được thể hiện trong trường hợp khi mức độ estrogen trong các xét nghiệm chẩn đoán chức năng tăng hoặc trung bình. Ngoài Duphaston, Norkolut cũng được sử dụng.

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc bài viết về kinh nguyệt không đều. Từ đó bạn sẽ tìm hiểu về sự sai lệch so với chỉ tiêu, nguyên nhân gây bệnh, bệnh dẫn đến gián đoạn chu kỳ, điều trị.

Ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh lý

Không nên hạn chế kiểm soát xuất viện của chảy máu vị thành niên. Phòng ngừa là cần thiết, đó là một hệ thống toàn bộ các biện pháp:

  • Quan sát một cách sống đúng đắn, dinh dưỡng, tình cảm ổn định. Cũng thể hiện tập thể dục vừa phải, không khí trong lành.
  • Cô gái lên đến 15 năm điều trị vitamin vào những ngày của chu kỳ. Từ ngày 5 đến ngày 15, axit folic và glutamic và B6 là cần thiết. Axit ascoricic và B1 được hiển thị từ ngày thứ 16 của chu kỳ. Vitamin E được dùng cả tháng. Trị liệu kéo dài 3 chu kỳ.
  • Cô gái 16 - 17 tuổi sẽ cần cử chỉ. Đây là tất cả cùng một "Duphaston", được chỉ định từ ngày thứ 5 của chu kỳ trên máy tính bảng (khóa 21 ngày). Một kế hoạch khác - từ ngày thứ 16 của chu kỳ với 2 liều (tất nhiên là 10 ngày).

Chảy máu vị thành niên, ICB 10, đặt số 93. Chảy máu bất thường khác từ tử cung và âm đạo. Nhưng vấn đề có thể rộng hơn nhiều. Do đó, việc kiểm tra kỹ lưỡng vấn đề của các chuyên gia và cuộc chiến chống chảy máu, đốm là rất quan trọng, họ không nên viết tắt chỉ trong trò chơi về hoóc môn. Sức khỏe phụ khoa phần lớn được đặt vào thời thơ ấu.

Tuổi sinh sản

Điều trị chảy máu tử cung của tuổi sinh sản được xác định sau khi có được kết quả phân tích mô học. Nếu tái phát xảy ra, cầm máu không nội tiết tố và nội tiết tố được thực hiện. Tiếp theo, bạn phải tuân thủ các biện pháp để điều chỉnh rối loạn chức năng đã được xác định, với sự trợ giúp của điều trị nội tiết tố. Nó là cần thiết để điều chỉnh chức năng kinh nguyệt.

Trong thời kỳ mãn kinh

Điều trị chảy máu tử cung trong thời kỳ mãn kinh là nhằm mục đích ức chế chức năng nội tiết tố và kinh nguyệt, nói cách khác, mãn kinh bị kích động. Chảy máu chỉ có thể được dừng lại bằng phẫu thuật - nạo và nội soi tử cung hoặc phẫu thuật cắt bỏ tử cung.

  • Là một biện pháp phòng ngừa chảy máu tử cung vị thành niên, dinh dưỡng thích hợp được khuyến nghị, với mức độ sắt cao trong thực phẩm. Cứng cơ thể nói chung, phục hồi chức năng của các ổ nhiễm trùng mãn tính, cũng như việc sử dụng các chế phẩm proestin được thực hiện.
  • Khi điều trị dự phòng chảy máu tử cung ở độ tuổi sinh sản, việc điều trị các bệnh liên quan nhất thiết phải được thực hiện, trạng thái tâm lý thần kinh được bình thường hóa với sự trợ giúp của vitamin và thuốc an thần. Nhưng với sự lựa chọn điều trị sai, chảy máu tử cung có thể xảy ra một lần nữa.

Phòng ngừa chảy máu tử cung rối loạn chức năng nên được thực hiện ngay cả trong thời kỳ phát triển tử cung. Hơn nữa, khi sinh vật phát triển, các biện pháp nên được thực hiện để tăng cường cơ thể, ví dụ, cứng. Bệnh, bao gồm cả lĩnh vực tình dục, phải được điều trị kịp thời. Trong trường hợp chảy máu tử cung, cần phải thực hiện các biện pháp để khôi phục chu kỳ kinh nguyệt, vì mục đích này, việc chỉ định biện pháp tránh thai nội tiết tố. Thuốc tránh thai đường uống làm giảm khả năng mang thai ngoài kế hoạch và do phá thai. Ngoài ra, thuốc cho phép cơ thể dẫn đến cân bằng nội tiết tố. Bạn cũng nên thường xuyên đến bác sĩ phụ khoa, ít nhất 2 lần một năm và thường xuyên hơn.

Nguyên nhân gây chảy máu tử cung vị thành niên

Chảy máu tử cung vị thành niên có bản chất polyetiological và xảy ra dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố bên trong và bên ngoài. Lý do chính là sự không hoàn hảo của quy định của hệ thống sinh sản trong thời kỳ hình thành chu kỳ kinh nguyệt. Các yếu tố ảnh hưởng vẫn còn trong thời kỳ tiền sản có thể dẫn đến hoạt động không ổn định. Chúng ta đang nói về các bệnh lý mang thai và sinh con của mẹ cô gái, đặc biệt là tình trạng thiếu oxy trong tử cung, vì thiếu oxy là phá hủy não và sau đó có thể biểu hiện sự vi phạm các chức năng nội tiết tố của tuyến yên. Vì vậy, rối loạn nội tiết tố trong chảy máu tử cung vị thành niên thường được gây ra bởi rối loạn chức năng ở phần trung tâm của quy định.

Trong bối cảnh của khuynh hướng hiện tại của một cô gái dậy thì, họ thường bị căng thẳng về cảm xúc. Kích hoạt cho sự phát triển của chảy máu tử cung vị thành niên có thể phục vụ như một cuộc xung đột trong gia đình hoặc với bạn bè đồng trang lứa, thất bại ở trường, các vấn đề trong mối quan hệ với người khác giới và nhiều hơn nữa. Căng thẳng dẫn đến việc sản xuất suy yếu kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH) thường xuyên hơn với sự dư thừa của lần đầu tiên. Do đó, sự rụng trứng không xảy ra, hyperestrogenia diễn ra trong một thời gian dài, đó là nguyên nhân chính của sự gia tăng của nội mạc tử cung mà không từ chối kịp thời. Niêm mạc tử cung thường trải qua những thay đổi bất thường với sự hình thành của polyp và u nang. Các khu vực thiếu máu cục bộ và hoại tử xuất hiện, sau đó nội mạc tử cung bị loại bỏ với sự phát triển của chảy máu tử cung vị thành niên.

Phân loại chảy máu tử cung vị thành niên

Rối loạn chảy máu tuổi dậy thì được chia tùy thuộc vào mức độ mất máu và mối liên hệ của nó với giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Cũng có sự khác biệt do nồng độ estrogen trong máu. Các lựa chọn lâm sàng sau đây cho chảy máu tử cung vị thành niên là có thể:

  • Rong kinh. Nhịp kinh nguyệt được bảo tồn, mất máu vượt quá 80 ml với thời gian hơn 7 ngày.
  • Bệnh đa nang. Chu kỳ cũng được lưu, thường xuyên và ngắn (dưới 21 ngày).
  • Bệnh xuất huyết - Chảy máu tử cung theo chu kỳ, thường xảy ra trước chu kỳ với chảy máu khan hiếm (thiểu niệu).

Rất quan trọng trong việc xác định các chiến thuật y tế là mối tương quan của các loại chảy máu tử cung vị thành niên với nồng độ estrogen trong máu của bệnh nhân. Có ba loại chảy máu: hypoestrogenic, Normoestrogenic và hyperestrogenic. Loại hạ huyết áp xảy ra ở những bé gái có đặc điểm tình dục thứ cấp kém phát triển với sự phát triển nhanh chóng của trí thông minh (tăng tốc). Loại estrogen bình thường cho thấy sự phát triển thể chất hài hòa, nhưng kích thước của tử cung vẫn dưới định mức tuổi. Chảy máu tử cung ở tuổi vị thành niên xảy ra ở những bé gái phát triển thể chất, thường có một chút non nớt về tâm lý.

Triệu chứng chảy máu tử cung vị thành niên

Độ tuổi khởi phát điển hình là 13 tuổi16, có thể có các trường hợp khởi phát sớm hơn hoặc muộn các triệu chứng. Cả cô gái và cha mẹ cô có thể liên hệ với bác sĩ. Khiếu nại chính là mất máu, chủ quan vượt quá khối lượng kinh nguyệt bình thường. Chảy máu tử cung vị thành niên thường là chu kỳ và xảy ra trên nền của sự chậm trễ kinh nguyệt trước đó. Thời gian chảy máu thường là 3-4 tuần, nhưng thống kê cho thấy thời gian mất máu có thể thay đổi từ 10 đến 90 ngày. Khoảng 10-15% các trường hợp chảy máu đi kèm với đau ở vùng bụng dưới.

Với chảy máu tử cung vị thành niên kéo dài, xanh xao và khô da, sự gia tăng xung được quan sát, cho thấy sự phát triển của thiếu máu sau xuất huyết. Sau này cũng được biểu hiện bằng điểm yếu chung và chóng mặt. Các đặc điểm của sự phát triển thể chất của cô gái và đặc điểm cá nhân của cô ấy thu hút sự chú ý. Một số trong số họ được mô tả ở trên, nói chung, có sự lo lắng gia tăng, thường là tâm trạng bị hạ thấp, có lẽ là một trạng thái trầm cảm. Sự phát triển của các đặc điểm tình dục thứ phát trong chảy máu tử cung vị thành niên có thể tương ứng với tiêu chuẩn tuổi hoặc tụt hậu so với nó.

Điều trị chảy máu tử cung vị thành niên

Theo quy định, điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Các chỉ định nhập viện là chảy máu tử cung vị thành niên, không thể sửa chữa y tế, hoặc chảy máu tử cung dồi dào. Để cầm máu, thuốc co hồi tử cung và thuốc cầm máu được sử dụng đầu tiên, trong khi liệu pháp vitamin và điều trị thiếu máu được thực hiện. Nếu điều trị là không hiệu quả, liệu pháp hormone bằng COC đơn trị liệu ở liều thấp được quy định, số lượng các khóa học được xác định riêng lẻ. Nếu mất máu vẫn còn, mặc dù các biện pháp được mô tả ở trên, vấn đề nội soi bàng quang, nghĩa là nạo tử cung chẩn đoán, được giải quyết. Như một quy luật, trong trường hợp này, nguyên nhân gây chảy máu tử cung vị thành niên trở thành biến dạng tuyến nang-nang của nội mạc tử cung.

Một giai đoạn bắt buộc của điều trị là phòng ngừa chảy máu tử cung vị thành niên tái phát. Nên duy trì cân nặng bình thường, nếu cần thiết, chế độ ăn uống phù hợp được quy định, vì sự dư thừa hoặc thiếu hụt trọng lượng cơ thể ở một mức độ nào đó chịu trách nhiệm cho việc điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt. Quan sát pha chế được thực hiện mỗi tháng một lần cho đến khi chu kỳ ổn định, siêu âm được thực hiện ít nhất một lần trong 6-12 tháng. Nói chung, một số chuyên gia có liên quan đến việc điều trị chảy máu tử cung vị thành niên, bao gồm bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nội tiết, bác sĩ huyết học, bác sĩ thần kinh và bác sĩ mắt. Tư vấn tâm lý được khuyến khích.

Tiên lượng và phòng ngừa chảy máu tử cung vị thành niên

Tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của chảy máu và sự thành công của trị liệu. Thật không may, rất thường xuyên chu kỳ phải được điều chỉnh bởi hormone, có một số hậu quả tiêu cực cho cô gái. Ngoài ra, nó không loại bỏ nguyên nhân chính của các rối loạn kết quả, đó là, quy định nội bộ trung ương vẫn bị suy yếu. Trong tương lai, bệnh lý phụ khoa được ghi nhận ở hầu hết các cô gái, vô sinh nguyên phát được chẩn đoán trong hơn một nửa các trường hợp. Phòng ngừa là một phần trong thời kỳ tiền sản. Một môi trường gia đình thuận lợi cũng làm giảm nguy cơ chảy máu tử cung vị thành niên.

Chảy máu tử cung vị thành niên là gì?

Rối loạn chảy máu tử cung trong thời kỳ dậy thì (tuổi vị thành niên) được gọi là chảy máu tử cung vị thành niên (UMC). Tần suất của họ là 20% hoặc nhiều hơn tất cả các bệnh phụ khoa của thời thơ ấu. Các UMC có liên quan đến sự non nớt của hệ thống tuyến yên - tuyến yên, đặc biệt với nhịp điệu không ổn định (hàng giờ) của bài tiết lyulberin. Điều này dẫn đến sự vi phạm tỷ lệ của FSH và LH do tuyến yên tiết ra, thường xuyên hơn là chu kỳ buồng trứng một pha hoặc thiếu hụt giai đoạn hoàng thể. Do rối loạn chức năng của toàn bộ hệ thống điều hòa chức năng sinh sản, tăng sản nội mạc tử cung phát triển.

Điều gì gây ra chảy máu tử cung vị thành niên

Tại trung tâm của chảy máu tử cung rối loạn chức năng là sự không đồng bộ của hoạt động của hệ thống hạ đồi-tuyến yên-buồng trứng. Kết quả là, mối quan hệ giữa các hormone tiết ra tiết ra FSH và LH thay đổi, sự phát sinh nang trứng và chức năng kinh nguyệt bị xáo trộn. Một số nang nhĩ trưởng thành trong buồng trứng, hoặc vẫn tồn tại, nhưng nang trứng trội không có và do đó, hoàng thể không được hình thành. Khi một số nang trứng trưởng thành trong cơ thể, người ta quan sát thấy hyperestrogenism tương đối, tức là Có ít estrogen, nhưng hoàng thể không có, nên tử cung chỉ bị ảnh hưởng bởi estrogen. Với sự tồn tại của nang trứng, mức độ estrogen cao hơn bình thường (hyperestrogenism tuyệt đối), nhưng ngay cả như vậy, tử cung chỉ chịu ảnh hưởng của estrogen. Thông thường trong các nang nang buồng trứng được hình thành (82,6%), u nang cơ thể màu vàng thường ít hơn (17,4%). Bất kể cường độ cao hay tuyệt đối, niêm mạc tử cung không từ chối kịp thời (vào ngày kinh nguyệt) và trải qua quá trình chuyển đổi tăng sản - tăng sản nang tuyến. Trong niêm mạc không có giai đoạn bài tiết, sự tăng sinh quá mức của nó dẫn đến suy dinh dưỡng và thải ghép. Tuy nhiên, sự từ chối có thể đi kèm với chảy máu nặng hoặc kéo dài thời gian.

Khi UMC tái phát có thể tăng sản không điển hình.

UMC thường xảy ra với các nang nhĩ và được quan sát thấy trong 2 năm đầu sau khi có kinh. Đôi khi chảy máu tử cung rối loạn trong thời kỳ thiếu niên cũng được thúc đẩy bởi sự tồn tại của nang trứng.

Căng thẳng về tinh thần và thể chất, làm việc quá sức, điều kiện sống không thuận lợi, giảm vitamin, rối loạn chức năng của tuyến giáp và / hoặc vỏ thượng thận góp phần vi phạm sự điều hòa hormone của sự phát triển tình dục với UMK. Большое значение в развитии ЮМК имеют как острые, так и хронические инфекционные заболевания (корь, коклюш, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, ОРВИ и особенно частые ангины, хронический тонзиллит). Кроме того, могут иметь значение осложнения у матери во время беременности, родов, инфекционные заболевания родителей, искусственное вскармливание.

Симптомы Ювенильных маточные кровотечения

Hình ảnh lâm sàng là sự xuất hiện của việc chảy máu từ đường sinh dục sau khi trì hoãn kinh nguyệt trong khoảng thời gian từ 14-16 ngày đến 1,5-6 tháng. Những bất thường về kinh nguyệt như vậy đôi khi xuất hiện ngay sau khi có kinh nguyệt, đôi khi trong 2 năm đầu. Trong một phần ba các cô gái, họ có thể được lặp đi lặp lại. Chảy máu có thể là nguyên nhân và dẫn đến thiếu máu, yếu, chóng mặt. Nếu chảy máu như vậy tiếp tục trong vài ngày, một vi phạm thứ hai của hệ thống đông máu của loại DIC có thể xảy ra lần thứ hai và sau đó chảy máu sẽ tiếp tục gia tăng. Ở một số bệnh nhân, chảy máu có thể vừa phải, không kèm theo thiếu máu, nhưng kéo dài từ 10 - 15 ngày trở lên.

UMK không phụ thuộc vào sự tuân thủ của lịch và tuổi xương, cũng như sự phát triển của các đặc điểm tình dục thứ cấp.

Điều trị chảy máu tử cung vị thành niên

Điều trị chảy máu tử cung vị thành niên được thực hiện trong 2 giai đoạn. Ở giai đoạn 1, cầm máu được thực hiện, ở giai đoạn 2 - liệu pháp nhằm ngăn ngừa tái phát chảy máu và điều hòa chu kỳ kinh nguyệt.

Khi lựa chọn phương pháp cầm máu, cần phải tính đến tình trạng chung của bệnh nhân và lượng máu mất. Bệnh nhân có dấu hiệu không rõ rệt (hemoglobin là hơn 100 g / l, hematocrit là hơn 30%) và theo siêu âm không có dấu hiệu tăng sản nội mạc tử cung, điều trị cầm máu có triệu chứng được thực hiện. Các thuốc giảm tử cung được kê toa - oxytocin, tiêm tĩnh mạch 5 IU, dung dịch glucose 5% hoặc 0,3-0,5 ml tiêm bắp 3-4 lần một ngày, các chế phẩm cầm máu - dicinone, vikasol, 2 ml tiêm bắp, cũng như 1 viên thuốc 3 lần một ngày, axit aminocaproic, 1 viên 3 lần một ngày hoặc nhỏ giọt 100 ml tiêm tĩnh mạch. Một tác dụng cầm máu tốt được đưa ra bằng cách kết hợp liệu pháp chỉ định với vật lý trị liệu - dòng điều chế hình sin đến vùng hạch giao cảm cổ tử cung, 2 thủ tục mỗi ngày trong 3-5 ngày, cũng như châm cứu hoặc điện châm.

Với sự không hiệu quả của liệu pháp cầm máu có triệu chứng, cầm máu nội tiết tố được thực hiện với proestin tổng hợp. Thuốc estrogen-proestin (không phải ovlon, Rigevidon, marvelon, mercilon) được kê đơn 3-4 lần một ngày, 1 viên để hoàn thành cầm máu. Chảy máu, như một quy luật, trong vòng 1 ngày. Sau đó, liều được giảm dần (1/2 viên trong 2 ngày mà không chảy máu), đưa liều xuống 1 viên mỗi ngày, sau đó điều trị được tiếp tục trong 16-18 ngày để quá trình này là 21 ngày. Xuất tiết giống như kinh nguyệt sau khi ngừng sử dụng estrogen-cử chỉ là vừa và kết thúc trong vòng 5-6 ngày.

Với chảy máu kéo dài và nặng, khi có các triệu chứng thiếu máu và hạ kali máu, yếu, chóng mặt, nồng độ hemoglobin dưới 70 g / l và hematocrit dưới 20% cho thấy cầm máu phẫu thuật - kiểm tra chẩn đoán phân tách cẩn thận dưới kiểm soát mô bệnh học. Để tránh vỡ, màng trinh được nghiền nát với dung dịch novocaine 0,25% với 64 U của capase. Bệnh nhân bị đông máu suy yếu, điều trị chẩn đoán riêng biệt không được thực hiện. Cầm máu chỉ được thực hiện với proestin tổng hợp, nếu cần thiết kết hợp với glucocorticosteroid.

Đồng thời với điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật, cần tiến hành một liệu pháp chống thiếu máu đầy đủ: các chế phẩm sắt (maltofer, phenuls đường uống, tĩnh mạch tĩnh mạch), vitamin B12 tiêm bắp với liều 200 μg / ngày với axit folic 0,001 g mỗi ngày 0,005 g 3 lần một ngày hoặc tiêm bắp với liều 1 mg dung dịch 5% 1 lần mỗi ngày, vitamin C tiêm bắp 1 ml dung dịch 5% mỗi ngày một lần, vitamin P (rutin) với liều 0,02 g 3 lần mỗi ngày. Trong trường hợp cực đoan (nồng độ huyết sắc tố dưới 80 g / l, hematocrit dưới 25%), các thành phần máu được đổ - huyết tương tươi đông lạnh và khối hồng cầu.

Ngăn ngừa chảy máu tử cung vị thành niên

Để ngăn ngừa tái phát chảy máu sau khi cầm máu hoàn toàn trên nền điều trị triệu chứng và cầm máu, nên thực hiện liệu pháp vitamin theo chu kỳ: trong 3 tháng từ ngày 5 đến ngày 15 của chu kỳ, axit folic được kê đơn 1 viên 3 lần mỗi ngày, axit glutamic 1 viên mỗi ngày một lần, vitamin B6 dung dịch 5% 1 ml tiêm bắp, vitamin E 300 mg mỗi ngày và từ ngày 16 đến ngày 26 của chu kỳ - axit ascorbic 0,05 g 2-3 lần một ngày, vitamin B , 5% dung dịch 1 ml tiêm bắp. Đối với việc điều chỉnh chức năng kinh nguyệt, điện di nội mạc của lithium, vitamin B, novocaine và ngủ cũng được sử dụng. Ngăn ngừa chảy máu sau khi cầm máu nội tiết tố bao gồm dùng proestin tổng hợp liều thấp (novinet, divin, logest, silest) bắt đầu từ ngày 1 hoặc 5 của chu kỳ (trong vòng 21 ngày) hoặc cử chỉ - norkolut 5 mg hoặc dufastone 10-20 mg mỗi ngày từ ngày thứ 11 đến ngày thứ 25 trong 2-3 tháng, sau đó là liệu pháp vitamin theo chu kỳ. Bệnh nhân có quá trình tăng sản nội mạc tử cung sau khi nạo, cũng như sau khi cầm máu nội tiết tố, nên được ngăn chặn tái phát. Đối với mục đích này, các chế phẩm estrogen-proestin được kê đơn hoặc thuần túy (tùy thuộc vào sự thay đổi của buồng trứng - atresia hoặc sự tồn tại của nang trứng). Tầm quan trọng rất lớn là các biện pháp phục hồi nói chung, làm cứng, dinh dưỡng tốt, vệ sinh các ổ nhiễm trùng.

Điều trị đúng cách và kịp thời và phòng ngừa tái phát UMC góp phần vào hoạt động theo chu kỳ của tất cả các bộ phận của hệ thống sinh sản.

Pin
Send
Share
Send
Send