Sức khỏe

Tim đau và ấn trước khi có kinh: nguyên nhân đau và phải làm sao?

Pin
Send
Share
Send
Send



PMS là một phức hợp triệu chứng theo chu kỳ xảy ra do sự thay đổi nồng độ hormone trước và trong khi có kinh nguyệt. Biểu hiện của nó được phân thành ba nhóm lớn: rối loạn thực vật, rối loạn tâm thần kinh và rối loạn chức năng trao đổi chất và nội tiết.

Mặc dù phân chia hội chứng thành năm dạng - mạch máu, thần kinh, phù nề, thận và không điển hình - hầu hết phụ nữ thường có các triệu chứng từ một số nhóm có thể củng cố lẫn nhau. Ví dụ, bọng mắt, mất ổn định cảm xúc và rối loạn mạch máu dẫn đến đau dữ dội ở vùng tim trước khi có kinh nguyệt.

Các nguyên nhân đầy đủ nhất của PMS được giải thích bằng lý thuyết hormone. Theo bà, các triệu chứng khó chịu là hậu quả của sự mất cân đối giữa estrogen và progesterone so với nền tảng của việc tăng nồng độ prolactin. Lý thuyết nước-muối và di truyền về sự phát triển của hội chứng tiền kinh nguyệt đang được phát triển, nhưng sự chấp nhận của họ trong sự chú ý trong một số trường hợp giúp bác sĩ chuyên khoa giúp bệnh nhân nhanh chóng hơn.

Tại sao tim đau trong kỳ kinh nguyệt?

Một sự thay đổi mạnh mẽ trong tỷ lệ của lượng estrogen và progesterone gây ra sự cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng và nước mắt. Sự gia tăng số lượng căng thẳng cảm xúc với sự hiện diện của các bệnh lý tim có thể biến thành một cơn đau thắt ngực. Nhưng ngay cả khi không có bệnh tim, việc điều hòa các chức năng của các dây thần kinh ngoại biên và kích thích quá mức của hệ thống thần kinh trung ương dẫn đến đau nhức.

Estrogen dư thừa, cần thiết cho sự đào thải nội mạc tử cung, cũng giải thích sự giữ nước trong các mô. Theo thống kê, sưng được quan sát thấy ở 50% phụ nữ. Giữ nước là đặc trưng nhất của những người có nồng độ androgen, estrogen và hormone hạnh phúc cao - - serotonin, một vài ngày trước khi chảy máu kinh nguyệt.

Đau tim được biểu hiện không chỉ là kết quả của sự sưng tấy của các cơ quan nội tạng, mà còn vì sự căng cứng của các tuyến vú. Thùy mở rộng của họ siết chặt các nút và dây thần kinh trong xương ức, gây ra đau đớn.

Sự lưu giữ chất lỏng được tăng cường bằng cách sản xuất tích cực hormone prolactin. Ngoài phù nề, sự dư thừa của chất này giải thích sự gia tăng huyết áp và nhịp tim nhanh. Prolactin kéo dài giai đoạn kích thích trong các tế bào cơ tim trong quá trình co bóp của tim, dẫn đến sự xuất hiện của cơn đau cấp tính xuất hiện theo chu kỳ.

Đau cũng có thể xảy ra trong trường hợp không sản xuất hormone quá mức. Chúng được gây ra bởi prostaglandin - hoạt chất sinh học có nguồn gốc lipid. Chúng được phân bổ các tế bào sắp chết và tạo ra một "đèn hiệu" cho khả năng miễn dịch. Các tuyến tiền liệt được phân lập từ sự từ chối của nội mạc tử cung gây ra đau ở các cơ quan và hệ thống khác nhau của con người: lá lách, đường tiêu hóa, tim, hệ thống cơ xương.

Đau nhức ở xương ức là đặc trưng nhất của dạng khủng hoảng ICP. Khi được đánh dấu là "hội chứng tấn công hoảng loạn", biểu hiện bằng giảm áp lực, sợ chết, chuột rút bụng, ớn lạnh, mạch đập và nhịp tim thường xuyên. Sự kết thúc của cuộc tấn công đi kèm với sự thôi thúc đi tiểu.

Khi bắt đầu có kinh nguyệt, hầu hết các tác dụng khó chịu biến mất, nhưng với các biểu hiện dữ dội của 5-12 triệu chứng cùng một lúc, cơn đau tim vẫn tiếp tục trong kỳ kinh nguyệt.

Truyền đau ở tim và chu kỳ kinh nguyệt

Chu kỳ kinh nguyệt của cơ thể phụ nữ được đặc trưng bởi sự thay đổi định kỳ trong các mô và hệ cơ quan gây ra bởi sự tăng dần và giảm nồng độ của hormone giới tính. Có hai giai đoạn của chu kỳ:

  • nang trứng (từ ngày đầu tiên có kinh nguyệt đến ngày rụng trứng, 14-15 ngày), được đặc trưng bởi lượng estrogen và progesterone tối thiểu trong máu. Tại thời điểm này có sự tăng sinh của nội mạc tử cung để cấy trứng trong tương lai. Ở giữa giai đoạn nang trứng, mức độ estrogen bắt đầu tăng lên, đạt đến mức tối đa tại thời điểm rụng trứng.
  • hoàng thể (từ thời điểm rụng trứng cho đến ngày đầu tiên có kinh nguyệt) - sự tăng tổng hợp progesterone bởi hoàng thể trong buồng trứng xảy ra.

Sự xuất hiện của cardialgia (đau trong tim) trong kỳ kinh nguyệt, hoặc trong những ngày đầu tiên sau đó, có liên quan đến nồng độ estrogen và progesterone thấp. Estrogen cung cấp chức năng vận mạch ("bảo vệ tàu") từ sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch, là cơ sở của bệnh tim mạch vành (CHD).

Hành động nội tiết nhằm mục đích ngăn ngừa sự co thắt của các cơ mạch máu được thực hiện thông qua việc phong tỏa các kênh vận chuyển các ion canxi bên trong các sợi cơ để co bóp đầy đủ.

Ngoài ra, sự hiện diện của các thụ thể estrogen đặc biệt trong tim, xác định hoạt động của synthase nitơ, đã được chứng minh. Loại thứ hai là một enzyme cung cấp sự giải phóng oxit nitric, giúp mở rộng các mạch bị hạn chế bệnh lý của tim. Nồng độ thấp của các chất này góp phần gây thiếu máu cơ tim trong các tình huống căng thẳng và sự phát triển của bệnh tim. Đặc điểm của cơn đau trong tim sau kỳ kinh nguyệt:

  • dài, hơn 10 phút
  • nhân vật ép
  • kèm theo một cuộc tấn công hoảng loạn với thiếu không khí,
  • tim đập nhanh (tần số hơn 90 nhịp mỗi phút), cảm giác suy tim.

Sự xuất hiện của cơn đau trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt là một trường hợp hiếm gặp hơn, vì một lượng estradiol và estriol đủ cung cấp một tác dụng bảo vệ tim mạch.

Làm gì khi khó chịu ở ngực trong những ngày quan trọng?

Sự xuất hiện của cơn đau dữ dội trong tim trong bất kỳ giai đoạn nào của chu kỳ kinh nguyệt là một triệu chứng đáng báo động cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Trong trường hợp đau tim trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt (15 ngày đầu sau khi có kinh), cần loại trừ sự phát triển của bệnh tim mạch vành. Yếu tố khiêu khích thường gặp nhất trong đau thắt ngực (một dạng CHD) là gắng sức. Cardialgia do thay đổi nội tiết tố được gây ra bởi:

  • sốc tình cảm
  • yếu tố căng thẳng cấp tính
  • hút thuốc
  • uống rượu.

Phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa sự xuất hiện của cơn đau là sửa đổi lối sống và ngăn ngừa các tình huống gây ra bệnh tim.

Để loại bỏ các tác động bất lợi của khả năng chịu đựng của hệ thống thần kinh, co thắt các cơ trơn của mạch vành được sử dụng:

  • nitrat (nitroglycerin, Isoket, Nitrosorbit) - thuốc ngăn chặn cơn đau thắt ngực, khôi phục lưu lượng máu đầy đủ qua các mạch vành đến các sợi cơ của tim,
  • thuốc chẹn kênh canxi (Pharmadipine, Amlodipine) - được sử dụng riêng để loại bỏ co thắt mạch máu,
  • thuốc an thần (Valeriana Extract, Glyced, Novo-Passit) - được sử dụng trong trường hợp đau do căng thẳng,
  • Thuốc bảo vệ tim mạch (Mildronat, Asparkam, Ritmokor, Corvitin) - những chất làm tăng sức đề kháng của cơ tim đối với tình trạng thiếu oxy.

Ngoài ra, việc lặp lại thường xuyên các cơn đau tim trước những tháng tới đòi hỏi phải kiểm tra chi tiết về bác sĩ tim mạch để loại trừ bệnh tim hữu cơ. Cũng đề nghị chẩn đoán trong phòng thí nghiệm về nồng độ hormone giới tính trong các giai đoạn khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt.

Tim có thể đau trước hoặc trong kỳ kinh nguyệt không phải là dấu hiệu của bệnh lý tim?

Đau cấp tính hoặc cấp bách trong tim có thể là một phần của biểu hiện thực vật hoặc soma của PMS. Thông thường, sự khó chịu ở ngực là do sự dao động của mức độ hormone, các vấn đề với hệ thống thần kinh và sinh sản.

Bệnh cơ tim là một tình trạng chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng các liên kết với chu kỳ đã được xác định và mô tả các triệu chứng:

  • Bệnh cơ tim do Climacteric hoặc cardialgia - xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố đặc trưng của thời kỳ mãn kinh vài năm trước hoặc sau khi chấm dứt kinh nguyệt.
  • Dấu hiệu đặc trưng: cảm giác bức xúc, đau ở bên trái ngực - nóng rát, cắt, đâm. Các triệu chứng có thể là ngắn hạn hoặc dài hạn. Sự xuất hiện của sự khó chịu được mô tả vào ban đêm có thể bị nhầm lẫn với đau thắt ngực.
  • Cơn đau có thể kết hợp với khó thở, cảm giác thiếu không khí.
  • Sự xuất hiện của hội chứng đau không liên quan đến hoạt động thể chất và nghỉ ngơi không loại bỏ sự khó chịu.
  • Có thể mất ý thức.
  • Cơn đau có thể được kết hợp với "thủy triều" - cảm giác nóng và tăng tiết mồ hôi. Chứng tê liệt, bất ổn về cảm xúc, co thắt trong cổ họng, nhức đầu dữ dội, chóng mặt.
  • Dystonia thực vật-mạch máu, nhịp tim nhanh cũng là đặc trưng. Sau cuộc tấn công, có một điểm yếu đáng chú ý, đa niệu, toát mồ hôi.
  • Trong những trường hợp hiếm hoi, một cuộc tấn công có thể đi kèm với nỗi sợ chết hoặc một cơn co giật cuồng loạn xảy ra, kèm theo co giật clonic.

Các triệu chứng tương tự là đặc trưng ở tuổi thiếu niên, nhưng thường thì nó không biểu hiện một cách sống động như trước hoặc sau khi mãn kinh.

Sau khi chẩn đoán phân biệt và sàng lọc các bệnh lý tim, điều trị được chỉ định, chủ yếu dựa trên liệu pháp tâm lý. Bản chất của các buổi với một chuyên gia là để giải thích rằng bệnh cơ tim do giun đũa không liên quan đến đau thắt ngực và không đe dọa sức khỏe và tính mạng.

Việc sử dụng thuốc chỉ cần thiết trong trường hợp đau tim kéo dài - thuốc an thần được kê đơn. Trong thời kỳ dậy thì, trị liệu không được chỉ định - các triệu chứng biến mất sau khi thành lập tự nhiên của nền nội tiết tố.

Hội chứng tiền kinh nguyệt

Hội chứng tiền kinh nguyệt là một phức hợp tuần hoàn của các triệu chứng biểu hiện ở một số cô gái trước khi có kinh nguyệt. Nó được đặc trưng bởi các rối loạn tâm lý, mạch máu và chuyển hóa và nội tiết, được phục hồi khi bắt đầu một chu kỳ mới.

PMS xảy ra vì một số lý do: quá mức thần kinh, thay đổi quá trình trao đổi chất của cơ thể, làm gián đoạn hệ thống tim mạch, nhưng chúng dựa trên một yếu tố chính - thay đổi nội tiết tố.

Biểu hiện tâm lý

Rối loạn tâm lý trong PMS được gây ra bởi sự giảm nồng độ trong máu của hai hormone: estrogen và progesterone. Chúng có tác dụng an thần, an thần nhẹ. Nhưng số lượng oxytocin - thuốc gây mê, kích thích hoạt chất - tăng lên, do đó hệ thống thần kinh bị kích thích liên tục.

Các triệu chứng tâm lý là "khó chịu" nhất, bởi vì nó biểu hiện trong hành vi của một người phụ nữ so với người khác. Nhanh nhẹn và trầm cảm tăng, khó chịu, nước mắt và trầm cảm xảy ra.

Nhiều mùi, vị và âm thanh được cảm nhận bởi hệ thống thần kinh bị kích thích khác nhau và có thể gây khó chịu. Do sự kích thích của hệ thống thần kinh trung ương, các tế bào thần kinh ngoại biên phải chịu đựng: sự giảm nhận thức xúc giác, tê liệt chân tay và căng cứng ngực.

Biểu hiện thực vật

Giảm lượng hormone giới tính nam - testosterone - trước khi có kinh, cũng như tăng prolactin, gây phù nặng, thay đổi nhịp tim thông thường: nhịp tim có thể tăng hoặc chậm lại đặc biệt là sau khi tập thể dục, rượu và caffeine. Phù nặng làm tăng lượng máu lưu thông, do đó làm tăng áp lực bên trong mạch, và sự tích tụ chất lỏng trong các mô của các cơ quan nội tạng dẫn đến chèn ép các đầu dây thần kinh.

Triệu chứng thực vật của PMS là những biểu hiện như vậy:

  • đau đầu
  • đau âm ỉ, đau nhói trong tim,
  • bọng mắt
  • một nhịp tim có thể tăng hoặc giảm
  • chóng mặt do rối loạn chức năng của các mạch não,
  • huyết áp cao
  • buồn nôn

Biểu hiện trao đổi nội tiết

Kinh nguyệt đòi hỏi những thay đổi không chỉ về mức độ hormone giới tính. Vào cuối thời kỳ rụng trứng, quá trình tổng hợp và giải phóng hormone steroid tuyến thượng thận điều chỉnh quá trình chuyển hóa muối và glucose bị chậm lại. Trong cơ thể, các ion muối khác nhau tồn tại: kali, natri, phốt pho và các loại khác, và lượng glucose trong máu không thay đổi trơn tru, nhưng theo sóng.

Do sự thay đổi hoạt động của tuyến thượng thận, các quá trình trao đổi chất bên trong cơ thể bị chậm lại: phù và yếu xuất hiện, hoạt động thể chất giảm, trầm cảm xuất hiện và thèm ăn tăng đáng kể do nhảy glucose.

Tác dụng của hormone đối với cơn đau trong tim

Từ những điều đã nói ở trên, rõ ràng là những cơn đau tim là một phần của các biểu hiện tâm lý và mạch máu của PMS, và nguyên nhân chính của chúng là sự thay đổi mức độ hormone trong máu. Các hoạt chất khác nhau có các loại tác động khác nhau đối với hoạt động của cơ tim và nhịp tim, vì vậy cần thảo luận chi tiết hơn về chúng.

Prolactin là một hoạt chất được sản xuất trong cơ thể trong và sau khi rụng trứng để chuẩn bị các tuyến vú để sản xuất sữa trong trường hợp thụ tinh của trứng và sự xuất hiện của thai nhi. Một trong những tác dụng phụ của hormone này là giữ natri.

Tình trạng này gây ra không chỉ phù, do đó huyết áp tăng và nhịp tim nhanh. Một kết quả khác của việc giữ natri là sự kéo dài của giai đoạn kích thích ở tế bào cơ tim trong quá trình co bóp của tim. Sự phơi nhiễm quá mức của các tế bào dẫn đến những cơn đau cấp tính, giống như sét, có thể xuất hiện theo chu kỳ cứ sau 5-10 giây và nhanh chóng qua đi.

Estrogen và progesterone

Estrogen và progesterone điều chỉnh không chỉ hệ thống tình dục của người phụ nữ, mà còn bình thường hóa hoạt động của hệ thần kinh, mang lại tác dụng an thần nhẹ trong trường hợp kích thích quá mức. Đó là do sự giảm mức độ của họ vào cuối ngày rụng trứng thay đổi tâm lý tiêu cực xuất hiện, công việc của hệ thống thần kinh ngoại biên bị xáo trộn.

Trước khi có kinh nguyệt, cơn đau trong tim, gây ra bởi sự thay đổi lượng estrogen và progesterone, có một đặc tính buồn tẻ, buồn tẻ. Chúng xuất hiện do sự kích thích ngày càng tăng của hệ thống thần kinh trung ương (não) và sự suy giảm quy định của các đầu dây thần kinh ngoại biên trong các cơ quan.

Prostaglandin

Prostaglandin là những chất gây viêm và đau. Họ nổi bật nhất
tế bào bị nhiễm hoặc chết. Vai trò của các chất này đối với hệ thống miễn dịch rất khó để đánh giá thấp, bởi vì chúng là đèn hiệu cho các tế bào phòng thủ, gọi chúng đến nơi chết hoặc nhiễm trùng các mô cơ thể.

Khi nội mạc tử cung bắt đầu từ chối vào đầu kỳ kinh nguyệt, các tế bào của niêm mạc tử cung sẽ chết và tuyến tiền liệt được tiết ra. Điều này gây ra đau đớn không chỉ trong hệ thống sinh dục, mà còn trong các cơ quan tử thi: tim, gan, lá lách, ruột.

Trái tim bắt đầu đau đột ngột, sự khó chịu có một nhân vật buồn tẻ, đau đớn và kéo dài trong 2-3 phút, đặc biệt là nếu cô gái được bình an hoàn toàn vào lúc này.

Các yếu tố phát triển PMS

PMS không được biểu hiện ở tất cả các cô gái, vì vậy có thể giả định rằng không chỉ thay đổi nội tiết tố, mà còn các yếu tố bổ sung khác có liên quan đến sự xuất hiện của hội chứng tiền kinh nguyệt:

  • căng thẳng thần kinh liên tục
  • thiếu khoáng chất, đặc biệt là kali và canxi,
  • tăng hoạt động thể chất trên nền của rụng trứng và kinh nguyệt,
  • chế độ ăn nghèo chất béo
  • ngủ không ngon
  • lạm dụng caffeine và thuốc lá.

Những yếu tố này làm tăng đáng kể hiệu quả của sự thay đổi nội tiết tố, cũng như góp phần vào sự phát triển của cơn đau ở khu vực cơ tim.

Chẩn đoán PMS

Đối với câu hỏi của nhiều cô gái, tại sao trái tim đau trước khi có kinh nguyệt hoặc trong thời gian đó, chẩn đoán sẽ giúp ích. Trước hết, cần phải áp dụng cho ba bác sĩ: bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh và bác sĩ phụ khoa. Chuyên gia đầu tiên nên kiểm tra nhịp tim của người phụ nữ và, nếu nghi ngờ có van hoặc các bộ phận khác của tim, hãy chụp MRI.

Nếu bác sĩ tim mạch không tìm thấy bất kỳ vi phạm nào trên một phần của mình, thì bác sĩ phụ khoa sẽ có thể thu thập tiền sử PMS - các triệu chứng xảy ra ở phụ nữ. Sau đó, bạn cần làm xét nghiệm máu, nước tiểu, kiểm tra hàm lượng các loại hormone, glucose, tuyến tiền liệt, ion muối khác nhau (đặc biệt quan trọng đối với chứng phù mạnh).

Ít thường xuyên hơn, vấn đề đau tim trước khi có kinh có liên quan đến rối loạn thần kinh, sự gia tăng các biểu hiện được gây ra bởi rối loạn nội tiết tố. Do đó, đáng để đến thăm một nhà thần kinh học, để tiến hành kiểm tra bên ngoài, cũng như phân tích điện não đồ, sẽ cho thấy hoạt động điện của các tế bào thần kinh não.

Điều trị đau tim do những lý do khác nhau là khác nhau. Ví dụ, nếu một bệnh nhân bị sưng nặng, thì trước khi bắt đầu kinh nguyệt, cô ấy có thể được kê đơn thuốc lợi tiểu hoặc thảo dược sẽ giúp bình thường hóa chất lỏng bên trong cơ thể. Nếu có một sự xáo trộn trong công việc của hệ thống thần kinh, liệu pháp tâm lý là cần thiết dưới dạng thuốc an thần hoặc các biện pháp vi lượng đồng căn. Loại thứ hai bao gồm các thành phần thảo dược, và hiệu quả cao của chúng đối với hầu hết các phần phát sinh do hiệu ứng giả dược.

Если же причиной болей в сердце стало сильное нарушение гормонального фона, то поможет терапия с использованием гормонов: прогестерона и эстрогена. Chúng làm dịu hệ thống thần kinh, và cũng làm giảm hưng phấn.

Pin
Send
Share
Send
Send