Sức khỏe

Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị buồng trứng đa nang

Pin
Send
Share
Send
Send


Bệnh buồng trứng đa nang (tên gọi khác của bệnh là hội chứng Stein-Leventhal) là một bệnh polyendocrine trong đó chức năng buồng trứng bị suy giảm: chúng tăng kích thước, lấp đầy các bong bóng chất lỏng nhỏ và bắt đầu sản xuất một lượng lớn androgen - hormone sinh dục nam thường được tổng hợp trong cơ thể phụ nữ trong một lượng nhỏ.

Vi phạm cũng có thể ảnh hưởng đến tuyến tụy, dẫn đến tăng tiết insulin, vỏ thượng thận, dẫn đến sản xuất quá nhiều nội tiết tố tuyến thượng thận, cũng như tuyến yên và vùng dưới đồi.

Nó là cái gì

Hội chứng buồng trứng đa nang - hội chứng đa nang, kèm theo chức năng buồng trứng bị suy yếu, không có chức năng buồng trứng bị suy yếu (không có hoặc không liên quan đến sự tự do của bạn, khi đó, bạn đang đưa bạn vào, bạn đang đưa vào đó

Nguyên nhân của PCOS

Cơ sở của sự phát triển của buồng trứng đa nang chủ yếu là rối loạn polyendocrine, biểu hiện bằng rối loạn chức năng:

  • buồng trứng (không đều hoặc thiếu rụng trứng, tăng tiết estrogen),
  • tuyến yên và vùng dưới đồi (rối loạn điều tiết tuyến thượng thận và buồng trứng),
  • vỏ thượng thận (tăng tiết androgen),
  • tuyến tụy (tăng sản xuất insulin khi các mô không nhạy cảm với nó).

Sự rối loạn của sự điều hòa nội tiết tố dẫn đến sự đình chỉ sự phát triển và trưởng thành của nang trứng, làm tăng kích thước và sự nén của nang buồng trứng, theo đó nhiều sự phát triển của nang bắt đầu hình thành từ các nang trứng chưa trưởng thành. Điều này đòi hỏi phải phá vỡ sự rụng trứng, chức năng kinh nguyệt và vô sinh. Trong bối cảnh béo phì (và nó xảy ra ở phụ nữ mắc PCOS trong 40% trường hợp), các quá trình này thậm chí còn rõ rệt hơn.

Các bệnh truyền nhiễm, căng thẳng và thậm chí biến đổi khí hậu có thể gây ra rối loạn nội tiết tố.

Buồng trứng đa nang và có thai

Chẩn đoán "đa nang" không phải là lý do để từ bỏ ý tưởng sinh con. Chỉ vì điều này bạn phải đi một cách khó khăn hơn phụ nữ khỏe mạnh. Trong y học, có rất nhiều trường hợp khi phụ nữ có chẩn đoán như vậy thành công mang thai, sinh con và sinh con. Trong khi sinh con, liệu pháp hỗ trợ được quy định cho người phụ nữ - Duphaston, Utrozhestan và các loại thuốc khác ngăn ngừa sẩy thai. Vì bệnh nhân mang thai có một chẩn đoán ghê gớm như vậy, họ được theo dõi rất nhiều trong tam cá nguyệt thứ ba, khi có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, huyết áp cao, tăng cân. Tuy nhiên, nếu bạn làm theo tất cả các yêu cầu của bác sĩ, mang thai với đa nang là hoàn toàn có thể.

Kết quả của phẫu thuật, hơn sáu mươi phần trăm phụ nữ quản lý để đạt được kết quả tích cực - họ thành công mang thai và sinh con. Các bác sĩ nhấn mạnh rằng các cặp vợ chồng quyết định tiếp tục gia đình càng sớm càng tốt sau ca phẫu thuật, vì hiệu quả của ca phẫu thuật không kéo dài - khoảng ba năm. Để hỗ trợ một người phụ nữ trong quá trình thụ thai của một đứa trẻ, cô ấy được kê đơn thuốc kích thích sự trưởng thành của trứng. Nếu bạn bỏ lỡ thời gian thuyên giảm, việc mang thai trong tương lai sẽ khó khăn hơn.

Trong một số trường hợp, bản thân thai kỳ có thể góp phần chữa khỏi bệnh đa nang, vì trong quá trình thụ thai và mang thai của thai nhi trong cơ thể phụ nữ có những thay đổi nội tiết tố rất lớn.

Ở phụ nữ, các triệu chứng của buồng trứng đa nang rất đa dạng và có thể giống với các biểu hiện của các bệnh khác. Một tính năng đặc biệt là thực tế là sự hiện diện của tất cả các triệu chứng cùng một lúc là không cần thiết cho một phụ nữ.

Triệu chứng chính của buồng trứng đa nang, buộc phải đi khám bác sĩ - không có khả năng mang thai. Các nguyên nhân phổ biến nhất và các triệu chứng bổ sung của bệnh buồng trứng đa nang là:

  1. Loạn sản, vô kinh - kinh nguyệt không đều, hiếm gặp hoặc hoàn toàn không có kinh nguyệt, những kinh nguyệt vẫn xảy ra có thể là bệnh lý nạc hoặc trái lại, quá nhiều, cũng như đau đớn,
  2. Béo phì trung tâm - Béo phì giống như người nhện hay người mập hình quả táo, trong đó phần lớn mô mỡ tập trung ở bụng dưới và trong khoang bụng,
  3. Nồng độ androgen trong máu tăng cao (nội tiết tố nam), đặc biệt là các phần tự do của testosterone, androstenedione, và dehydroepiandrosterone sulfate, gây ra bệnh rậm lông và đôi khi nam tính hóa,
  4. Mụn trứng cá, da nhờn, bã nhờn,
  5. Rụng tóc androgenic (rụng tóc đáng kể hoặc rụng tóc kiểu nam với các vùng hói ở hai bên trán, ở vương miện, do mất cân bằng nội tiết tố),
  6. Acrochordons (nếp gấp da) - nếp gấp nhỏ và nếp nhăn của da,
  7. Acanthosis (sắc tố đen trên da, từ màu be nhạt đến nâu sẫm hoặc đen),
  8. Các triệu chứng kéo dài giống như các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt (phù, thay đổi tâm trạng, đau ở bụng dưới, lưng dưới, đau hoặc sưng tuyến vú),
  9. Sự xuất hiện của các vết rạn da (dải căng) trên da bụng, đùi, mông, là kết quả của sự gia tăng nhanh chóng trọng lượng cơ thể chống lại sự mất cân bằng nội tiết tố,
  10. Trầm cảm, chứng khó đọc (cáu gắt, hồi hộp, hung hăng), thường xuyên buồn ngủ, thờ ơ, thờ ơ, phàn nàn về "sương mù trong đầu".
  11. Ngưng thở khi ngủ - ngừng thở trong giấc ngủ, dẫn đến tình trạng thức giấc đêm thường xuyên của bệnh nhân,
  12. Nhiều u nang buồng trứng. Về mặt hình học, chúng có thể trông giống như một chiếc vòng cổ ngọc trai, một chùm bong bóng màu trắng hoặc lỗ quả trái cây rải rác rải rác khắp các mô buồng trứng,
  13. Sự gia tăng kích thước của buồng trứng trong 1,5-3 lần do sự xuất hiện của nhiều u nang nhỏ,
  14. Bề mặt ngoài dày, mịn, trắng như ngọc (nang) của buồng trứng,
  15. Nội mạc tử cung dày lên, tăng sản là kết quả của sự dư thừa estrogen kéo dài, không được cân bằng bởi tác dụng progesterone đầy đủ,
  16. Tỷ lệ LH / FSH tăng cao: khi được đo vào ngày thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt, tỷ lệ LH / FSH lớn hơn 1: 1,
  17. Mức độ thấp của globulin liên kết với steroid tình dục,
  18. Tăng insulin máu (nồng độ insulin trong máu tăng cao), suy yếu dung nạp glucose, dấu hiệu kháng insulin mô khi được thử nghiệm theo phương pháp đường cong,
  19. Cơn đau mãn tính ở vùng bụng dưới hoặc vùng lưng dưới, ở vùng xương chậu, có lẽ là do sự chèn ép của các cơ quan vùng chậu do buồng trứng mở rộng hoặc do sự kích thích tuyến tiền liệt ở buồng trứng và nội mạc tử cung, nguyên nhân chính xác của chứng đau mãn tính ở buồng trứng.

Ngoài ra, đa nang có thể đi kèm với các dấu hiệu của bệnh tiểu đường (tăng cân, đi tiểu nhiều), nhiễm trùng da mãn tính hoặc tưa miệng (nấm candida âm đạo).

Biến chứng

Ngoài chức năng sinh sản bị suy giảm, bệnh buồng trứng đa nang có thể sớm muộn cũng gây ra sự phát triển của bệnh tiểu đường thai kỳ, tăng huyết áp động mạch và dẫn đến tăng cân đáng kể.

Phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang làm tăng nguy cơ phát triển suy tim mạch vành, bệnh mạch máu ngoại biên, tắc động mạch và huyết khối tĩnh mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Những bệnh nhân đang điều trị nội tiết tố dài hạn nên cảnh giác với sự phát triển của bệnh lý vú, lạc nội mạc tử cung, ung thư vú và ung thư cổ tử cung.

Chẩn đoán

Chẩn đoán PCOS bao gồm kiểm tra phụ khoa, siêu âm buồng trứng và kiểm tra nội tiết tố, cũng như các phương pháp phụ trợ khác.

  1. Trong phân tích máu về tình trạng nội tiết tố, nồng độ androgen tăng, kích thích nang trứng và kích thích hoàng thể được ghi nhận (cũng như tỷ lệ của chúng). Ngoài ra trong quá trình kiểm tra nội tiết tố có thể được tiết lộ sự dung nạp glucose bị suy giảm và nồng độ insulin tăng cao.
  2. Siêu âm quét. Trong thủ tục này, nhiều u nang nhỏ được phát hiện trên bề mặt của tuyến sinh dục nữ. Theo quy luật, các cơ quan bị ảnh hưởng tăng kích thước, bề mặt của chúng trở nên mấp mô, vỏ nang dày lên. Do sự dư thừa mãn tính của estrogen, sự dày lên nội mạc tử cung (lớp bên trong tử cung) có thể thấy rõ trên màn hình siêu âm.
  3. Khi tiến hành xét nghiệm dung nạp glucose, lượng đường trong máu cao báo hiệu sự vi phạm chuyển hóa carbohydrate, nghĩa là sự phát triển của chứng tăng insulin máu.
  4. Để có thể "nhìn thấy" buồng trứng bị ảnh hưởng bởi đa nang, một nghiên cứu nội soi được thực hiện cho bệnh nhân. Cho đến nay, nội soi buồng trứng là kỹ thuật chẩn đoán thông tin nhất. Với sự phát triển của hội chứng Stein-Leventhal, nang của tuyến sinh sản dày lên và mịn màng, cơ quan này có được màu trắng ngọc trai, đạt chiều dài 5-6 và 4 cm.
  5. Bệnh nhân bị bệnh vú được chiếu vú hoặc đo nhiệt.
  6. Để phát hiện vi phạm các quá trình trao đổi chất, hồ sơ lipid máu được xác định. Trong trường hợp buồng trứng đa nang, nồng độ lipoprotein mật độ thấp tăng và nồng độ lipoprotein mật độ cao giảm.

Buồng trứng đa nang trông như thế nào? Ảnh các triệu chứng:

Làm thế nào để điều trị buồng trứng đa nang?

Điều trị buồng trứng đa nang có thể được tiến hành cùng lúc với sự tham gia của một số chuyên gia: bác sĩ phụ khoa (hoặc tốt hơn là bác sĩ chuyên khoa phụ khoa hẹp - bác sĩ nội tiết), bác sĩ nội tiết và bác sĩ dinh dưỡng.

Chữa bệnh đa nang là gần như không thể. Bác sĩ phụ khoa chỉ có thể giảm thiểu các biểu hiện của bệnh và do đó giúp người phụ nữ đạt được mục tiêu chính (điều này, như một quy luật, thụ thai và sinh con khỏe mạnh). Tuy nhiên, để có được những gì bạn muốn, bạn không thể đến gặp bác sĩ. Chẩn đoán càng sớm thì càng dễ dàng bình thường hóa các hormone và khôi phục chức năng chính xác của hệ thống sinh sản.

Phác đồ điều trị bảo tồn như sau:

  • Thuốc kích thích rụng trứng.
  • Đại lý antiandrogenic. Đây là một nhóm thuốc làm giảm lượng nội tiết tố nam.
  • Thuốc nhằm mục đích điều trị bệnh tiểu đường. Thông thường loại thuốc này là metformin, ngoài việc điều chỉnh sản xuất insulin, góp phần giảm cân.
  • Thuốc tránh thai nội tiết tố. Giúp khôi phục chu kỳ và tránh sự phát triển của lạc nội mạc tử cung. Một số loại thuốc có tác dụng chống ung thư (chúng chống lại mụn trứng cá và lông trên cơ thể dư thừa). Phương pháp này không phù hợp với những phụ nữ mơ có thai.
  • Ăn kiêng Một số phụ nữ giảm cân là đủ để các chỉ số insulin trở lại bình thường và sự rụng trứng xảy ra. Do đó, liệu pháp ăn kiêng đóng một vai trò quan trọng trong điều trị buồng trứng đa nang. Chế độ ăn cho buồng trứng đa nang nhằm mục đích loại bỏ một lượng lớn chất béo và carbohydrate. Hãy chắc chắn để kết hợp chế độ ăn uống với tập thể dục.

Điều trị bằng thuốc toàn diện được quy định cho đến 6 tháng. Nếu kết quả của cô không đạt yêu cầu (không có thai xảy ra), các bác sĩ phụ khoa dùng đến phương pháp điều trị phẫu thuật. Thiết bị nội soi hiện đại cho phép các can thiệp như vậy với ít tổn thương nhất cho phụ nữ - 3-4 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân được xuất viện về nhà và chỉ có một vài vết sẹo gần như không thể nhận ra trên cơ thể.

Quy tắc sức mạnh

Đại đa số bệnh nhân bị buồng trứng đa nang đều thừa cân.

Mô mỡ có khả năng tích lũy steroid, dư thừa chất béo có nghĩa là dư thừa steroid và rối loạn chức năng vùng dưới đồi, "điều khiển" chu kỳ kinh nguyệt. Béo phì dẫn đến vô kinh, vô sinh và nhiều hậu quả nghiêm trọng khác. Để điều trị thành công các rối loạn nội tiết tố, cần phải loại bỏ các tác động tiêu cực của mô mỡ lên cơ thể, do đó, điều trị buồng trứng đa nang bắt đầu bằng việc điều chỉnh cân nặng.

Kết quả của việc theo dõi bệnh nhân, chúng tôi đã tìm ra sản phẩm nào hữu ích nhất cho phụ nữ mắc bệnh đa nang:

  • rau - rau diếp, bông cải xanh, hạt tiêu Bulgaria (đỏ và vàng), tỏi, hành tây salad, bí xanh, cà tím, dưa chuột, cà rốt, măng tây, cần tây, tỏi,
  • trái cây - mận, cam, bưởi, kiwi, táo, anh đào, lê,
  • rau xanh - hương thảo, rau mùi tây, thì là, húng quế,
  • ngũ cốc và các loại đậu - đậu, bánh mì ngũ cốc nguyên hạt, đậu, mì ống cứng, đậu phộng, đậu nành, bí ngô, gạo nâu,
  • dầu thực vật - dầu mè, dầu cây kế sữa, dầu hạt lanh, dầu ô liu, dầu bí ngô,
  • trái cây sấy khô - nho khô, mận, quả sung, quả mơ khô,
  • sản phẩm sữa - phô mai, phô mai, sữa chua và sữa ít béo,
  • thịt - gà, chim cút, đà điểu.

Chế độ ăn uống cho loại bệnh nhân này dựa trên các nguyên tắc sau:

  • giảm lượng calo đến một nghìn hai trăm calo mỗi ngày,
  • chuyển sang các bữa ăn thường xuyên phân đoạn (khoảng năm hoặc sáu lần một ngày),
  • Trong chế độ ăn kiêng nên có nhiều thực phẩm ít calo - rau và trái cây,
  • tăng lượng protein (chủ yếu từ cá và hải sản, phô mai, thịt),
  • hạn chế carbohydrate (đường, đồ uống có ga, bánh ngọt),
  • loại trừ chất béo động vật và chuyển sang rau,
  • loại trừ bất kỳ liều lượng rượu
  • ăn thức ăn không có gia vị, gia vị, gia vị
  • từ chối các sản phẩm hun khói, ngâm.

Khi trọng lượng cơ thể trở lại bình thường, số lượng và phạm vi sản phẩm được sử dụng có thể được mở rộng. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân trở lại chế độ ăn kiêng trước đó, thừa cân sẽ nhanh chóng quay trở lại. Để thoát khỏi tình trạng béo phì vĩnh viễn, cần sử dụng thực phẩm với số lượng như vậy mà trọng lượng cơ thể vẫn ở trạng thái sinh lý ổn định.

Hoạt động thể chất (thể dục, thể dục dụng cụ) là một bổ sung tốt cho chế độ ăn uống cân bằng. Ở một số bệnh nhân, chơi thể thao chỉ hai giờ một tuần cùng với chế độ ăn kiêng cho kết quả tương tự như việc sử dụng thuốc giảm cân đặc biệt.

Kích thích rụng trứng

Sau khi phục hồi chu kỳ kinh nguyệt, họ chuyển sang giai đoạn trị liệu chính - kích thích rụng trứng (đối với những bệnh nhân muốn có con). Với những mục đích này, các loại thuốc có đặc tính chống estrogen rõ rệt - đã được sử dụng Clomiphen Hồi (Hồi Clostilbegit).

Sau khi loại bỏ các thuốc này, LH và FSH được tổng hợp, bằng hành động của chúng kích thích sự trưởng thành của nang trứng trội và quá trình rụng trứng. Công cụ này được quy định từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 9 của chu kỳ kinh nguyệt, trong khoảng thời gian không quá 3 tháng với liều 0,05 g. / Ngày. Nếu không có tác dụng của trị liệu, liều sẽ tăng lên, mang đến 200 mg. Ngay lập tức, có một tác dụng phụ rất khó chịu - nguy cơ phát triển các u nang chức năng lớn trong buồng trứng tăng đáng kể. Nếu điều trị bằng thuốc này không có tác dụng trong vòng 3 tháng, vấn đề phẫu thuật nên được quyết định.

Can thiệp phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật của bệnh hiện đang được thực hiện bằng nội soi. Hai lựa chọn phẫu thuật được sử dụng: cắt bỏ hình nêm của buồng trứng và đông máu điện của bàn chải trong buồng trứng. Phương pháp thứ hai nhẹ nhàng hơn, vì nó bao gồm việc áp dụng các rãnh trên viên nang của buồng trứng và cắt bỏ nhiều bàn chải. Trong trường hợp cắt bỏ hình nêm, các khu vực buồng trứng được sửa đổi nhiều nhất (cả nang và stroma) được cắt bỏ.

Nhưng cần lưu ý rằng khả năng sinh sản của người phụ nữ tỷ lệ thuận với thời hiệu phẫu thuật, nghĩa là càng nhiều thời gian trôi qua sau khi điều trị phẫu thuật, càng ít có khả năng mang thai. Khả năng thụ thai tối đa xảy ra trong 3 tháng đầu sau phẫu thuật và đến cuối năm giảm đáng kể. Tuy nhiên, điều trị phẫu thuật được chỉ định không chỉ cho bệnh nhân vô sinh, mà còn trong chẩn đoán các quá trình tăng sản nội mạc tử cung kéo dài.

IVF với buồng trứng đa nang

Chương trình IVF cho buồng trứng đa nang bao gồm 6 giai đoạn:

  • kích thích tăng trưởng nang trứng,
  • đâm thủng (xâm lấn lấy trứng),
  • thụ tinh và canh tác trong một môi trường nhân tạo,
  • chuyển phôi
  • hỗ trợ giai đoạn hoàng thể của chu kỳ (progesterone),
  • chẩn đoán mang thai sớm.

Khi chất lượng tinh trùng không đạt yêu cầu, IVF ICSI được thực hiện. Cần phải chú ý chi tiết hơn về thực tế rằng trong giao thức IVF với kích thích buồng trứng đa nang có thể dẫn đến hội chứng quá kích thích. Do đó, bảo quản lạnh tất cả các phôi nhận được có thể được thực hiện và trồng lại chúng trong chu kỳ tiếp theo.

Phòng chống

Phòng ngừa cụ thể của bệnh ngày nay không tồn tại.

Cho rằng sự hình thành của hội chứng buồng trứng đa nang bắt đầu ở trẻ gái trong giai đoạn dậy thì, cần chú ý đến rối loạn kinh nguyệt, cũng như sự phát triển của bệnh béo phì và các biểu hiện của chứng tăng huyết áp ở trẻ em như vậy.

Đặc điểm của bệnh

Репродуктивная система женщины функционирует благодаря правильной работе эндокринных желез (щитовидки и надпочечникам), гипоталамуса, гипофиза и яичников. В случае возникновения дисфункции какой-либо из вышеперечисленных систем, нарушается деятельность всей половой системы. Cơ thể phụ nữ trở nên dễ bị nhiễm trùng và viêm. Do đó, không chỉ một u nang đơn giản của hoàng thể có thể phát sinh, mà còn vô số các u nang nhỏ - đa nang.

Vô số u nang trên buồng trứng có thể là một hoặc toàn bộ cụm. Kết quả là sự trưởng thành của nang trứng bị xáo trộn và sự rụng trứng không xảy ra. Theo đó, việc thụ thai trở nên bất khả thi.

Theo thống kê, hội chứng buồng trứng đa nang xảy ra ở 5-10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Có những trường hợp khi các triệu chứng của PCOS xuất hiện ở một cô gái tuổi teen sau khi bắt đầu các kinh nguyệt đầu tiên. Đỉnh điểm của bệnh là 30 năm. Đó là ở phụ nữ ở độ tuổi này, các triệu chứng của PCOS được phát âm, bệnh tiến triển nhanh chóng và cần điều trị ngay lập tức. Sau 50 năm, hội chứng buồng trứng đa nang thường không xảy ra.

PCOS sau khi sinh không phải là hiếm. Điều này được giải thích bởi thực tế là khi mang thai, nội tiết tố của người phụ nữ thay đổi hoàn toàn khi mang con. Và sau khi sinh con có sự tái cấu trúc và phục hồi cơ thể. Tại thời điểm này, buồng trứng đa nang có thể phát triển, được tạo điều kiện thuận lợi bằng việc tăng / giảm estrogen, progesterone, androgen và mất cân bằng nội tiết tố nam và nữ. Nhiều bệnh nhân lo ngại về cách chữa bệnh buồng trứng đa nang và liệu họ có thể mang thai với chẩn đoán này hay không. Trong cả hai trường hợp, câu trả lời là có. Tuy nhiên, cần phải làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Chẩn đoán kịp thời và kê đơn điều trị có thẩm quyền của hội chứng buồng trứng đa nang giúp không chỉ thoát khỏi bệnh mà còn ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.

Các yếu tố

Nguyên nhân của buồng trứng đa nang không được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, y học hiện đại xác định một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh.

Nguyên nhân của buồng trứng đa nang:

  • nhiễm trùng và viêm tử cung kéo dài (buồng trứng và ống dẫn trứng),
  • thừa cân, béo phì,
  • phá thai
  • đái tháo đường
  • trục trặc nội tiết
  • di truyền
  • hoạt động lao động nặng nhọc
  • lắp đặt thiết bị tử cung không đúng cách,
  • chấn thương vùng chậu,
  • rối loạn nội tiết tố.

Điều trị buồng trứng đa nang không chỉ để loại bỏ u nang và giảm các triệu chứng đau, mà còn để loại bỏ nguyên nhân cơ bản của bệnh. Vì vậy, các triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang, và khi cần chăm sóc y tế khẩn cấp là gì?

Dấu hiệu bệnh

Mỗi người phụ nữ có các triệu chứng đa nang khác nhau. Một số bệnh nhân bị đau, đôi khi đau cấp tính ở vùng bụng dưới. Những người khác không quan tâm. Tuy nhiên, những biểu hiện đầu tiên của bệnh lý được coi là:

  • vi phạm chu kỳ kinh nguyệt,
  • tăng cân không hợp lý,
  • sự xuất hiện của lông trên cơ thể nam giới (ngực, mặt, bụng).

Nếu bất kỳ triệu chứng nào ở trên xảy ra, phụ nữ nên suy nghĩ về hoạt động chính xác của cơ thể và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Cũng phân biệt các dấu hiệu như vậy của buồng trứng đa nang:

  • thiếu rụng trứng
  • xuất viện giữa kỳ kinh nguyệt,
  • "Daub" ở giữa chu kỳ,
  • thời gian khác nhau của kinh nguyệt,
  • sự chậm trễ thường xuyên
  • tăng kích thước của phần phụ,
  • đau bụng dưới,
  • da dầu và tóc, mụn ở cổ, vai hoặc lưng,
  • sưng tuyến vú, sự xuất hiện của bệnh u xơ tử cung,
  • tăng nồng độ insulin trong máu,
  • anovulation mãn tính
  • không có khả năng thụ thai trong hơn một năm.

Do đó, các nguyên nhân gây ra bệnh đa nang của buồng trứng rất đa dạng và khá dễ nhầm lẫn với các triệu chứng của một bệnh khác của các cơ quan vùng chậu. Tuy nhiên, trước hết một người phụ nữ nên được cảnh báo bởi sự tiết dịch bất thường và sự chậm trễ kinh nguyệt thường xuyên. Bạn cũng có thể đo BT (nhiệt độ cơ bản), sẽ tăng trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt. Trong hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), nhiệt độ cơ bản không thay đổi.

Siêu âm buồng trứng với đa nang

Cách nhận biết bệnh

Không thể chẩn đoán "bệnh buồng trứng đa nang", chỉ xem xét kết quả siêu âm. Điều này được giải thích bởi thực tế là hình ảnh lâm sàng của rối loạn này có thể được quan sát thấy ở một phụ nữ khỏe mạnh, đó là một lỗi có thể xảy ra. Ngoài ra, khá thường xuyên bệnh đa nang của buồng trứng phải được xác định bằng siêu âm, nhưng trên thực tế, ảnh hưởng đến một phần phụ, u nang nang sớm tấn công vào bên kia. Các bệnh cho dấu hiệu tiếng vang tương tự cũng nên được loại trừ. Chúng bao gồm suy giáp, hội chứng Cushing, tăng prolactin máu. Đó là lý do tại sao chẩn đoán PCOS bao gồm:

  1. Khám phụ khoa
  2. Lịch sử và xác định tất cả các triệu chứng
  3. Siêu âm các cơ quan vùng chậu,
  4. Phân tích chung về máu và nước tiểu,
  5. Xét nghiệm máu cho hormone (LH, FSH, T4, TSH, T3, v.v.),
  6. MRI,
  7. Nội soi.

Chỉ một bản sao đầy đủ các phân tích và kiểm tra ở trên cung cấp cơ hội để thấy sự thay đổi về kích thước, cấu trúc và hình dạng của buồng trứng, chức năng của chúng, xác nhận / bác bỏ bệnh và nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.

Điều trị buồng trứng đa nang là dài và nhiều giai đoạn. Thật không may, không thể chữa trị hoàn toàn cho anh ta. Nhiệm vụ của bác sĩ phụ khoa không chỉ là khôi phục chức năng bình thường của phần phụ, mà còn loại bỏ tất cả các rối loạn gây ra bệnh.

Ban đầu, bác sĩ kê toa thuốc giảm đau để làm giảm các triệu chứng của bệnh buồng trứng đa nang và điều trị hệ thống tuyến yên - tuyến yên. Sau đó, cần phải điều chỉnh việc sản xuất các phần phụ androgen, loại bỏ trọng lượng dư thừa và khôi phục chu kỳ kinh nguyệt.

Hội chứng buồng trứng đa nang được điều trị bằng phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Dựa trên kết quả của các xét nghiệm, nỗi đau của các triệu chứng và mong muốn của người phụ nữ mang thai, bác sĩ tham gia chọn phương pháp điều trị thích hợp nhất.

Điều trị bằng thuốc

Làm thế nào để điều trị phương pháp bảo tồn buồng trứng đa nang? Trước hết, bạn cần cải thiện dinh dưỡng và lối sống. Thậm chí còn có một chế độ ăn uống đặc biệt cho hội chứng buồng trứng đa nang (spkya), đó là loại trừ rượu, cà phê, chất béo, chiên, hun khói và thực phẩm cay. Nó cũng được khuyến khích để làm ngày ăn chay. Tổng số calo là 1200-1800 mỗi ngày. Năm bữa một ngày. Hội chứng buồng trứng đa nang cũng đòi hỏi phải sử dụng bắt buộc các loại rau, trái cây, thảo mộc, cá, phô mai, kefir. Cần phải từ chối đồ ngọt, sản phẩm bột, mật ong.

Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, hoạt động thể chất là bắt buộc. Đây nên là những bài tập nhẹ không gây khó chịu cho bệnh nhân.

Đối với các loại thuốc, bác sĩ kê toa không chỉ thuốc giảm đau, mà còn cả thuốc nội tiết. Thuốc tránh thai đường uống (thuốc tránh thai) khôi phục chu kỳ kinh nguyệt và hệ thống nội tiết, loại bỏ chứng tăng huyết áp. Một số trong số chúng kích thích rụng trứng và góp phần giải phóng trứng thích hợp. Những loại thuốc như Janine, Marvelon, Yarina, Jess đã chứng minh tính hiệu quả của chúng trong PCOS.

Cắt bỏ sphenoid cho đa nang

Điều trị ngoại khoa

Làm thế nào để điều trị phẫu thuật buồng trứng đa nang? Để làm điều này, sử dụng hai phương thức hoạt động:

  1. Cắt bỏ nêm. Các mô bị hư hại được loại bỏ, bao gồm cả viên nang và stroma. Giúp phục hồi sự rụng trứng và giảm sản xuất androgen.
  2. Đông máu. Bác sĩ tạo ra các rãnh trên nang buồng trứng và cắt bỏ các nang. Phương pháp này được coi là lành tính nhất.

Can thiệp phẫu thuật là nội soi. Các hoạt động chỉ được thực hiện nếu phương pháp điều trị bảo tồn không cho kết quả thích hợp hoặc bệnh nhân bắt đầu phát triển tăng sản nội mạc tử cung.

Điều trị dân gian

Thật không may, nhiều phụ nữ không tin tưởng y học hiện đại và các bác sĩ hiện tại nói riêng. Do đó, có rất nhiều người quan tâm đến việc liệu buồng trứng đa nang có thể được chữa khỏi bằng phương pháp dân gian.

Chúng tôi thực sự khuyên bạn không nên tự điều trị! Hành động không đúng chỉ có thể làm tình hình thêm trầm trọng.

Sự không hiệu quả của các biện pháp dân gian cho PCOS đã được chứng minh từ lâu. Tuy nhiên, phụ nữ vẫn tiếp tục uống thảo dược và trà thảo dược. Có, một số loại thảo mộc loại bỏ hoàn hảo các triệu chứng đau đớn, góp phần làm giảm và tự tái hấp thu của một sự hình thành nang đơn lẻ (ví dụ, một nang của hoàng thể của buồng trứng). Chúng bao gồm tử cung boron và bàn chải màu đỏ. Nhưng! Với nhiều u nang, các phương pháp dân gian là bất lực, và kết hợp với liệu pháp hormone, chúng thậm chí có thể dẫn đến hậu quả không thể khắc phục. Đó là lý do tại sao chỉ có một chuyên gia có thẩm quyền sẽ cho bạn biết làm thế nào để điều trị bệnh buồng trứng đa nang và loại thực phẩm cần thiết.

Điều gì đe dọa PCOS?

Nếu một điều trị có thẩm quyền vắng mặt hoặc một phụ nữ không tuân thủ tất cả các đơn thuốc của bác sĩ, hậu quả của buồng trứng đa nang sẽ không còn lâu nữa. Ngoài sự xuất hiện của lông trên cơ thể, da dầu, mụn trứng cá và tăng cân, PCOS góp phần vào sự phát triển của nhiều bệnh.

Buồng trứng đa nang nguy hiểm là gì? Trước hết đó là:

  • vô sinh
  • dính ở các cơ quan vùng chậu,
  • tăng huyết áp, đột quỵ,
  • lạc nội mạc tử cung,
  • ung thư nội mạc tử cung,
  • ung thư cổ tử cung
  • bệnh ung thư vú và ung thư vú.

Nếu sự biến đổi đa nang của phần phụ được tìm thấy trong thai kỳ, người mẹ tương lai phải đối mặt với một mối nguy hiểm như vậy:

  • mang thai nặng
  • sảy thai tự nhiên (sẩy thai) trong giai đoạn đầu,
  • sinh non và khó khăn (sớm hơn 36-38 tuần),
  • nhiễm độc muộn,
  • tiểu đường có thai.

Vì vậy, điều quan trọng là người phụ nữ phải biết biểu hiện của bệnh, nó là gì và cách điều trị PCOS. Chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp sẽ giúp giảm thiểu các biến chứng tiềm ẩn và ngăn ngừa vô sinh.

Buồng trứng đa nang: nó là gì

Có hai dạng bệnh lý. Đầu tiên là bệnh buồng trứng đa nang hoặc buồng trứng đa nang nguyên phát, được hình thành từ thời điểm hoạt động của buồng trứng và do đó, các dấu hiệu lâm sàng xuất hiện trong giai đoạn dậy thì. Đa nang nguyên phát di truyền, đó là một bệnh xác định di truyền. Hội chứng Stein-Leventhal là một từ đồng nghĩa với bệnh đa nang nguyên phát của buồng trứng.

Buồng trứng đa nang thứ phát là kết quả của các rối loạn thứ phát trong tuyến sinh dục và được gây ra bởi bệnh lý nội tiết mãn tính hoặc các bệnh viêm của các cơ quan của bộ phận sinh dục.

Nguyên nhân và bệnh sinh của bệnh

Mặc dù thực tế rằng căn bệnh này là một trong những rối loạn nội tiết tố thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nguyên nhân chính xác của sự xuất hiện của nó vẫn chưa được thiết lập. Trong cơ chế bệnh sinh của buồng trứng đa nang, các trục trặc ở bất kỳ cấp độ nào trong hệ thống vùng dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận - buồng trứng đều có vai trò. Không ít, là hoạt động của tuyến giáp và tuyến tụy.

Cơ chế phát triển

Người ta đã xác định rằng hầu hết tất cả các bệnh nhân mắc bệnh này đều bị kháng insulin, nghĩa là cơ thể đã phản ứng lại với sự tồi tệ của insulin đối với insulin do tuyến tụy tiết ra và kiểm soát mức độ glucose trong máu. Do đó, insulin tích lũy và lưu thông trong máu với số lượng lớn. Insulin dư thừa "thúc đẩy" buồng trứng và chúng bắt đầu sản xuất androgen với số lượng vượt xa mức bình thường.

Ngược lại, Androgens ức chế sự rụng trứng, nghĩa là nang trứng không bị phá vỡ và trứng không thoát ra và giai đoạn thứ hai trở nên không hoàn chỉnh do thiếu progesterone (không rụng trứng - cơ thể màu vàng không được hình thành - progesterone không được tổng hợp). Tác dụng ức chế của androgen đối với sự rụng trứng được giải thích là do khả năng làm dày lớp lót bên ngoài của buồng trứng, mà một nang trứng chín không thể phá vỡ được thông qua để giải phóng một tế bào trứng. Các nang không hoàn thành chức năng của nó được chứa đầy chất lỏng và chuyển thành một nang. Trong chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo, lịch sử lặp lại và buồng trứng trở nên phủ nhiều nang nhỏ, điều này giải thích kích thước tăng lên của chúng.

Yếu tố ảnh hưởng

Các yếu tố kích thích sự xuất hiện của buồng trứng đa nang bao gồm:

  • khuynh hướng di truyền
  • đái tháo đường
  • thừa cân
  • bệnh catarrhal
  • căng thẳng mãn tính
  • phá thai nhiều (dẫn đến rối loạn nội tiết tố),
  • tình hình sinh thái không thuận lợi
  • bệnh của các cơ quan nội tiết (tuyến yên, tuyến giáp, vùng dưới đồi và tuyến thượng thận),
  • nhiễm trùng,
  • bệnh viêm mãn tính,
  • bệnh lý phụ khoa (và các bệnh nội tiết tố và viêm).

Triệu chứng, hình ảnh lâm sàng

Rối loạn kinh nguyệt
Dấu hiệu đầu tiên khiến phụ nữ lo lắng là kinh nguyệt không đều. Rối loạn của chu kỳ kinh nguyệt được đặc trưng bởi các giai đoạn hiếm gặp (sau 3 - 6 tháng), ít ỏi (opsymenorrorr) hoặc, trái lại, rất nhiều và kéo dài sau một thời gian trì hoãn. Thời gian chu kỳ là 35 ngày trở lên, và có khoảng 8 lần chảy máu kinh nguyệt hoặc ít hơn mỗi năm. Menarche xuất hiện trong thời gian, nhưng chu kỳ ngay lập tức không đều. Chảy máu tử cung rối loạn xảy ra là kết quả của sự hình thành một quá trình tăng sản ở nội mạc tử cung trên nền của sự vắng mặt lâu của kinh nguyệt. Về vấn đề này, tất cả các bệnh nhân mắc buồng trứng đa nang đều nằm trong nhóm nguy cơ mắc bệnh vú, ung thư biểu mô tuyến tử cung và ung thư vú.

Tăng huyết áp
Nồng độ androgen cao được biểu hiện bằng một số triệu chứng:

  • Hirsutism
    Đặc trưng bởi sự phát triển tóc quá mức trên các loại nam giới (trên mặt, ở quầng vú, cẳng chân).
  • Tăng sắc tố
    Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng sự phát triển của tóc pivotal (thô và dày) trên cằm, ở cổ và xung quanh núm vú, ở vùng hông. Triệu chứng này luôn chỉ ra tình trạng tăng huyết áp và xảy ra ở dạng nguyên phát của bệnh.
  • Virilism
    Phụ nữ có một vóc dáng nam giới, tóc nam của họ được đặc trưng bởi sự gia tăng âm vật và giảm âm của tuyến vú, giọng nói thấp. Thường có rụng tóc (rụng tóc) cho kiểu nam và tóc mỏng.

Tình trạng của da và tóc
Trong trường hợp buồng trứng đa nang, da được đặc trưng bởi hàm lượng chất béo cao, lỗ chân lông mở rộng với sự hiện diện của mụn trứng cá. Điều đặc trưng là mụn trứng cá không chỉ xuất hiện trên mặt, mà trên cổ, vai và lưng. Bã nhờn cũng được ghi nhận, và tóc nhanh chóng bị ô nhiễm, ngay cả khi được chăm sóc cẩn thận. Có lẽ sự xuất hiện của các đốm sắc tố màu nâu sẫm trên da của bề mặt bên trong của đùi, ở nếp gấp khuỷu tay, ở nách.

Béo phì nam Thay đổi trọng lượng cơ thể
Hầu hết bệnh nhân bị thừa cân hoặc béo phì, và sự phân phối mô dưới da xảy ra ở loại nam, ở bụng và đùi.

Vô sinh
Dấu hiệu nghiêm trọng nhất và chính của bệnh là vô sinh do anovulation. Chính vì không có thai mà phụ nữ mắc bệnh lý này thường đi khám bác sĩ. Khoảng 85% bệnh nhân bị vô sinh nguyên phát, nghĩa là chưa từng có thai.

Bệnh đồng thời
Do nồng độ insulin trong máu tăng cao, khả năng mắc bệnh tiểu đường là rất cao. Tăng huyết áp động mạch và tăng cholesterol máu (cholesterol cao trong máu) cũng thường được quan sát, do đó, gây ra sự phát triển của tăng huyết áp và xơ vữa động mạch.

Hình ảnh lâm sàng của buồng trứng đa nang

Những thay đổi bệnh lý trong nền nội tiết tố của phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ bao gồm buồng trứng đa nang. Sự gián đoạn sản xuất hormone dẫn đến sự hình thành của nhiều nang chứa đầy dịch tiết nước, máu đông hoặc mủ.

Bệnh lý này đề cập đến nội tiết và tiến hành dưới hai hình thức: chính và phụ.

Đa nang (đúng) Nó là bẩm sinh hoặc được chẩn đoán ở các cô gái ở tuổi dậy thì, phát sinh trên nền tảng của các bệnh hô hấp cấp tính, viêm họng nhiễm trùng, các yếu tố di truyền, phá thai sớm. Ở thanh thiếu niên, kèm theo kinh nguyệt nặng nề hoặc thiếu nó. Nó có thể được chẩn đoán ở những phụ nữ trẻ dưới 30 tuổi không bị béo phì và tăng đường huyết. Có một khóa học nghiêm trọng, kém khả năng điều trị bảo tồn và phẫu thuật.

Buồng trứng đa nang thứ phát (Hội chứng Stein-Leventhal) là đặc điểm của phụ nữ trên 40 tuổi bị thừa đường và tăng đường huyết. Thường được chẩn đoán trong thời kỳ mãn kinh, kèm theo dấu hiệu tuyệt chủng của tuyến nữ. Nó được đối xử tốt một cách bảo thủ.

Trong quá trình phát triển bệnh lý, các nang lỏng hình thành trên bề mặt buồng trứng. Bệnh đi kèm với rối loạn kinh nguyệt, béo phì, mọc tóc quá mức, trong 25% trường hợp dẫn đến vô sinh.

Buồng trứng đa nang nguy hiểm cho thai kỳ là gì? Khả năng của một người phụ nữ làm mẹ trong tương lai phụ thuộc vào sự thay đổi sinh lý về mức độ hormone trong tuổi thiếu niên.

Mất cân bằng nội tiết tố là nguyên nhân chính gây ra các bệnh trong phụ khoa, do đó màng protein của tuyến sinh dục nữ ghép đôi dày lên, dẫn đến sự rụng trứng. Vì sự thụ tinh không xảy ra, một u nang được hình thành từ dịch nang. Так как этот процесс происходит ежемесячно, то яичник в результате принимает вид шара, наполненного многочисленными кистозными образованиями.Đặc biệt nguy hiểm là sự phát triển của PCOS ở những bé gái chỉ phải sinh con. Với căn bệnh này, một người phụ nữ thực tế giảm khả năng mang thai về không.

Tại sao bệnh lý buồng trứng phát triển

Y học chưa xác định được các yếu tố chính xác cho sự hình thành buồng trứng đa nang. Các nguyên nhân của bệnh lý thường bao gồm:

  1. Rối loạn chức năng của các cơ quan sản xuất hormone. Rối loạn ở tuyến yên, tuyến giáp, vùng dưới đồi, tuyến thượng thận làm tăng mức độ androgen, góp phần gây ra u nang.
  2. Sản xuất insulin dư thừa gây ra sự gia tăng testosterone, ảnh hưởng đến sự rụng trứng.
  3. Thêm kg góp phần làm tăng glucose, gây tăng cân, và kết quả là buồng trứng đa nang.
  4. Mất cân bằng nội tiết tố. Tăng sản xuất prolactin, testosterone, hormone luteinizing (LH), nồng độ globulin thấp (SHGB).
  5. Viêm mãn tính dẫn đến cholesterol quá mức (xơ vữa động mạch) và kháng insulin, gây ra bệnh tim và mạch máu. Bất kỳ quá trình viêm xảy ra trong cơ thể phụ nữ, có thể gây ra bệnh lý của các tuyến sinh dục kết hợp.
  6. Yếu tố di truyền. Nguy cơ phát triển bệnh buồng trứng đa nang sẽ tăng lên nếu người thân tiếp theo là người mang mầm bệnh.
  7. Sự phát triển của thai nhi không đúng cách. Biểu hiện gen (trục trặc) dẫn đến tăng đường huyết và viêm mãn tính, có thể gây ra PCOS.

Những lý do cho sự thất bại của hormone bao gồm hộp nhựa. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng uống đồ uống từ chai nhựa tăng 70% làm tăng nồng độ trong cơ thể của các chất ảnh hưởng đến hormone giới tính. Bisphenol A, có trong các sản phẩm nhựa, hoạt động như một estrogen và có thể là cơ sở cho sự phát triển của tuyến sinh dục nữ đa nang, ung thư tử cung và dẫn đến vô sinh.

Các triệu chứng của bệnh lý là gì

Vào cuối thế kỷ 20, tại một hội nghị dành cho vấn đề này, các nhà khoa học đã quyết định rằng khi chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang (hay PCOS), cần phải tính đến sự hiện diện của các tính năng bắt buộc sau:

  1. Sửa đổi chu kỳ kinh nguyệt. Dấu hiệu của những ngày quan trọng bất thường là:
  • hàng tháng với khoảng thời gian hơn 35 ngày,
  • không có kinh nguyệt trong hơn 4 tháng,
  • chảy máu kéo dài
  • chu kỳ không đều.
  1. Virilization - biểu hiện trực quan của nồng độ androgen cao (hói đầu kiểu nam, nổi mẩn da, rậm lông, thay đổi giọng nói, giảm vú). Vì các triệu chứng buồng trứng đa nang tương tự như các bệnh lý nội tiết tố khác, chẩn đoán được thực hiện với chứng tăng huyết áp rõ rệt.

Có những dấu hiệu khác của buồng trứng đa nang, được biểu hiện khác nhau và được kết hợp với nhau:

  1. Những thay đổi bên ngoài ở da và tóc, biểu hiện:
  • sắc tố, dày và sẫm màu của lớp biểu bì ở vùng bẹn, nách, cổ tử cung và ngực,
  • nổi mụn khắp người
  • rối loạn chức năng của tuyến bã nhờn.
  1. Thay đổi tuyến sinh dục nữ kết hợp, kèm theo
  • tăng kích thước,
  • sự mở rộng của các tuyến do nhiều nang,
  • đau bụng dưới,
  • chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt.
  1. Tăng cân sắc nét (từ 15 kg) và sự lắng đọng chất béo trong khoang bụng (kiểu nam).
  2. Sự suy giảm sức khỏe tổng thể do bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, cholesterol cao.
  3. Rối loạn sinh sản, thể hiện ở việc không thể mang thai, sinh con và sinh em bé.

Các triệu chứng của bệnh đa nang buồng trứng và mức độ nghiêm trọng của chúng là riêng biệt đối với mỗi phụ nữ và bị trầm trọng hơn khi tăng thêm cân (dinh dưỡng hợp lý là rất quan trọng). Một cuộc kiểm tra y tế hoàn chỉnh được thể hiện trong sự hiện diện của thất bại kinh nguyệt và sự xuất hiện của các dấu hiệu dư thừa nội tiết tố nam - hyperandrogenism.

Điều trị bệnh lý của các tuyến sinh dục ghép đôi

Trong một hội chứng buồng trứng đa nang được chẩn đoán, điều trị được chỉ định theo mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu lâm sàng, phù hợp với khiếu nại của bệnh nhân và là một quá trình nhiều giai đoạn phục hồi khả năng sinh sản và các bệnh lý khác của cơ thể phụ nữ. Các triệu chứng và điều trị bệnh lý của các tuyến sinh dục được ghép nối có liên quan trực tiếp với nhau. Số lượng các biện pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình và mong muốn của người phụ nữ làm mẹ.

Làm thế nào để chữa buồng trứng đa nang? Đây là một thủ tục khá phức tạp và dài, đòi hỏi sự kiên nhẫn và ý chí. Trị liệu như sau:

  1. Điều chỉnh trọng lượng cơ thể sẽ cải thiện hormone và các chỉ số sức khỏe khác (tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao). Ngay cả việc giảm cân 5% cũng điều chỉnh sự cân bằng của hormone, do đó làm tăng cơ hội thụ thai.
  2. Phục hồi và bình thường hóa kinh nguyệt được giảm xuống bằng thuốc nội tiết tố - biện pháp tránh thai có chứa một liều nội tiết tố nữ thấp. Chúng làm giảm nồng độ androgen, làm giảm nguy cơ ung thư tử cung và bình thường hóa lưu lượng máu. Ngoài ra, có thể sử dụng progesterone hàng tháng trong một khóa học từ 10 đến 14 ngày. Metformin thường được kê toa cho bệnh buồng trứng đa nang, được thiết kế để giảm mức độ insulin và giúp cải thiện chức năng rụng trứng, cũng như bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt. Ngoài ra, sử dụng metformin cho đa nang có thể giảm cân kết hợp với chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Áp dụng và kết hợp các biện pháp tránh thai nội tiết tố nữ, ví dụ, Rigevidon. Chúng kích thích sự hình thành một loại protein đặc biệt liên kết testosterone và giúp giảm nội tiết tố nam. Ripevidon bình thường hóa dòng chảy kinh nguyệt và ngăn chặn sự phát triển của lớp tử cung bên trong. Quá trình điều trị (ít nhất sáu tháng) phục hồi chức năng rụng trứng của tuyến sinh dục nữ được ghép đôi.

  1. Kích thích rụng trứng với buồng trứng đa nang. Nếu bạn muốn mang thai, cần phải dùng thuốc gây rụng trứng. Thuốc Klostilbegit ảnh hưởng trực tiếp đến các tuyến tình dục, làm tăng sản xuất hormone và kích thích sự trưởng thành của nang trứng. 1-2 miếng Lấy, bắt đầu từ ngày thứ 3 của chu kỳ trong 5 ngày. Chương trình này đảm bảo bắt đầu rụng trứng vào ngày 12-15 của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu cần thiết, lặp lại quá trình trị liệu.
  2. Ngừng mọc tóc. Các chuyên gia thường khuyên dùng các biện pháp tránh thai làm giảm sản xuất androgen, hoặc spironolactone, ngăn chặn hoạt động của androgen trên lớp biểu bì. Thuốc chống chỉ định trong kế hoạch và sự khởi đầu của thai kỳ. Kem Eflornithine sẽ giúp làm chậm sự phát triển của lông mặt, cũng như đã dùng đến phương pháp điện phân hoặc tẩy lông bằng laser.
  3. Can thiệp phẫu thuật. Nếu mang thai sau khi điều trị bảo tồn không xảy ra, phải dùng đến phương pháp phẫu thuật. Một phẫu thuật ngoại trú, được gọi là nội soi ổ bụng, được quy định. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện đốt điện bằng laser (rạch và cắt bỏ) hoặc cắt bỏ buồng trứng bằng đa nang (loại bỏ các khu vực bị tổn thương), khiến trứng rụng.

Câu hỏi truyền thống của những bệnh nhân phải đối mặt với vấn đề này là: bệnh buồng trứng đa nang có thể chữa khỏi không? Các bác sĩ không đồng ý, nhưng nhiều câu trả lời trong lời khẳng định: có thể phục hồi hoàn toàn, mặc dù khó khăn, nhưng ngay cả sau khi thoát khỏi bệnh, vẫn nên thường xuyên đến bác sĩ phụ khoa để tránh tái phát.

Chế độ năng lượng cho PCOS

Một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh tuyến sinh dục của phụ nữ là béo phì, do đó, chế độ ăn uống với buồng trứng đa nang, giúp bình thường hóa hormone và giảm trọng lượng cơ thể, rất quan trọng. Dinh dưỡng đòi hỏi những thay đổi sau đây trong thực đơn hàng ngày:

  1. Bao gồm các loại thực phẩm giàu chất xơ trong thực đơn - trái cây, các loại hạt, rau quả cung cấp cho cơ thể các vitamin có lợi.
  2. Thay thế thực phẩm giàu chất béo động vật (thịt, sữa, bơ) bằng thực phẩm giàu dầu thực vật hoặc dầu cá.
  3. Loại bỏ chất lỏng chứa khí.
  4. Giảm thiểu việc sử dụng các sản phẩm bánh ngọt và bột mì.
  5. Đừng uống trà và cà phê mạnh.

Giải quyết vấn đề làm thế nào để giảm cân với buồng trứng đa nang chỉ phụ thuộc vào mong muốn của bệnh nhân. Các chuyên gia dinh dưỡng và huấn luyện viên khuyên bạn nên tuân theo lời khuyên của họ:

  • tạo ra một hệ thống ăn uống lành mạnh
  • thêm bài tập (hiển thị tải cardio),
  • theo dõi tiến trình của bạn bằng cách ghi lại chúng trong nhật ký thành tích,
  • hãy kiên nhẫn và tiến dần đến mục tiêu đối phó với PCOS.

Bằng cách tuân thủ các khuyến nghị này, bạn có thể được đảm bảo thành công trong điều trị và giảm nguy cơ biến chứng.

Công thức dân gian cho bệnh lý buồng trứng

Một cách hiệu quả để điều trị vấn đề của tuyến sinh dục nữ được ghép đôi là thuốc thảo dược. Làm thế nào để điều trị thay thế buồng trứng đa nang?

Các loại cây như cây tầm ma, tử cung boron, bồ công anh, cây xô thơm và bàn chải đỏ hoạt động tốt nhất với bệnh lý này. Hiệu quả được coi là truyền dịch và thuốc sắc của những người chữa lành tự nhiên này. Các chất có lợi và các nguyên tố vi lượng có trong chúng làm cân bằng nội tiết tố, ổn định chu kỳ kinh nguyệt và ngăn ngừa sự hình thành các dạng nang mới. Sử dụng fitorecept đơn giản và hiệu quả của các biện pháp thảo dược trên:

  1. Tử cung Borovaya với buồng trứng đa nang là một phần của liệu pháp phức tạp. Thông thường, truyền dịch có cồn được chuẩn bị: 100 g cây khô chứa đầy 0,5 lít rượu và rút ra trong một tuần. Dùng mỗi ngày trong 1 muỗng cà phê. trước bữa tối trong suốt cả năm. Thậm chí dễ dàng hơn để thực hiện một thuốc sắc: 1 muỗng canh. tôi Thảo dược đổ 1 cốc nước sôi. Truyền trong nửa giờ để uống hỗn hợp trong ngày trong các phần nhỏ.
  2. Bàn chải màu đỏ không kém hiệu quả cho đa nang. Chiết xuất rượu được chuẩn bị như sau: 100 g vodka và 80 g cỏ được rút ra trong khoảng 7 ngày và họ mất 0,5 muỗng mỗi ngày ba lần. Thuốc sắc nước được chuẩn bị từ 100 g cây khô và 1 cốc nước nóng. Uống 1 muỗng canh. tôi hai lần. Để tăng cường hiệu quả được thực hiện đồng thời với tử cung boron.
  3. Trà xô thơm được khuyến cáo không chỉ dùng cho nhiều u nang buồng trứng, mà cả trong kế hoạch mang thai. Bia 1 muỗng canh. tôi cây xô thơm với một ly nước sôi.

Tương tự, thuốc sắc và truyền dịch được chuẩn bị từ các biện pháp tự nhiên khác cho buồng trứng đa nang. Điều trị các bài thuốc dân gian trong một thời gian dài, nhưng hiệu quả không mất nhiều thời gian, bên cạnh đó, phương pháp trị liệu này tuyệt đối an toàn.

Cơ chế giáo dục

Trong chu kỳ kinh nguyệt, nhiều nang trứng hình thành trong các tuyến sinh dục khỏe mạnh. Ở giữa chu kỳ bình thường, một nang trứng trưởng thành bị vỡ, từ đó một tế bào trứng (rụng trứng) đi vào ống dẫn trứng, trong khi các nang trứng khác được hấp thụ. Nhưng sự rụng trứng không xảy ra với đa nang vì trứng trong nang trội không trưởng thành và tất cả các nang đều chứa đầy chất lỏng, biến thành các nang nhỏ.

Bệnh lý xảy ra ở 5 - 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và trẻ gái trong độ tuổi dậy thì (dậy thì) và thường trở thành nguyên nhân chính của việc không thể thụ thai.

Các loại đa nang

Hai dạng hội chứng buồng trứng đa nang được phân biệt:

  1. Buồng trứng đa nang nguyên phát xảy ra ở những cô gái trẻ trong quá trình ổn định chức năng kinh nguyệt. Một thuật ngữ khác là hội chứng Stein-Leventhal hoặc bệnh xơ cứng bì. Hình thức này khó đáp ứng với trị liệu hơn và thường liên quan đến di truyền, nhưng phẫu thuật cũng giúp loại PCOS này.
  2. Bệnh đa nang thứ phát ở trẻ gái phát triển sau chu kỳ bình thường hàng tháng, trong một số trường hợp - sau khi sinh con. Xảy ra do viêm cơ quan sinh sản hoặc sự phát triển của các bệnh lý nội tiết và thường gặp hơn ở những bệnh nhân bị béo phì và insulin máu (thừa insulin trong máu). Đôi khi được phát hiện trong thời kỳ mãn kinh. Các hình thức thứ cấp là dễ dàng hơn để điều trị bằng thuốc.

Chỉ có thể đa nang của buồng trứng trái hay phải? Hầu hết các chuyên gia nói rằng chỉ có u nang đa nang của cả hai buồng trứng là có thể, vì nguyên nhân của tình trạng này là do hệ thống, nghĩa là nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, và những thay đổi bệnh lý là đặc trưng của cả hai tuyến tình dục. Nhưng sự hình thành của một nang nang một mặt là có thể, và do một nguồn cung cấp máu tích cực hơn đến tuyến tình dục phải, một nang của buồng trứng phải thường phát triển. Và đây là một căn bệnh hoàn toàn khác.

Trong thực hành y tế, sự hình thành một phía của một tập hợp các u nang được ghi lại, và trong trường hợp này, một chẩn đoán được thực hiện từ buồng trứng phải đa nang (hoặc trái).

Triệu chứng của bệnh

Bệnh đôi khi tiến hành với ít hoặc không có triệu chứng, và các triệu chứng của buồng trứng đa nang có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Ở một số bệnh nhân, các biểu hiện riêng lẻ liên quan đến các nguyên nhân cụ thể của PCOS đa nang (PCOS) được quan sát thấy.

  1. Rối loạn kinh nguyệt do sự gián đoạn của quá trình rụng trứng ở buồng trứng đa nang. Hàng tháng với buồng trứng đa nang là không đều (hoặc vắng mặt), khoảng thời gian giữa hai giai đoạn đạt 35 ngày trở lên, chảy máu theo chu kỳ được ghi nhận ít hơn 8 lần trong 12 tháng.
  2. Đôi khi một sự chậm trễ lâu của kinh nguyệt được thay thế bằng chảy máu kéo dài do sự dày lên bệnh lý của niêm mạc tử cung - tăng sản nội mạc tử cung.
  3. Đau ở vùng bụng dưới, không liên tục, kéo, có bật lại (chiếu xạ) ở túi mật, lưng dưới.
  4. Sự xuất hiện của striae (sọc nhạt hoặc hồng tím) trên da của tuyến vú, bụng và đùi.
  5. Tăng sự mỏng manh của móng tay và tóc.
  6. Thừa cân (tăng trọng lượng cơ thể thêm 10 - 15 kg). Sự lắng đọng chất béo được phân phối đều, hoặc ở bụng và dầm vai.
  7. Thường xuyên tái phát nấm candida âm đạo (tưa miệng), nhiễm trùng da mủ.
  8. Sự không đổi của nhiệt độ (trực tràng) trong suốt chu kỳ. Đối với hoạt động bình thường của các tuyến tình dục được đặc trưng bởi sự tăng nhiệt độ tại thời điểm rụng trứng (từ 36,7 - 37 C trước khi rụng trứng và lên đến 37,2 - 37,3 sau).
  9. Không có khả năng thụ thai. Trong trường hợp buồng trứng đa nang, do sự gián đoạn của quá trình rụng trứng, vô sinh nguyên phát được quan sát thấy ở 25% bệnh nhân.
  10. Steroid nam dư thừa - androgen, dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu nam giới bên ngoài:
  • tăng trưởng tóc tích cực (hirsutism) trên mặt, dọc theo cằm, trên cổ, tuyến vú, dạ dày, lưng, hông, cánh tay (hirsutism),
  • rụng tóc (rụng tóc),
  • tăng sản xuất bã nhờn, bã nhờn và mụn trứng cá (mức độ khác nhau của mụn trứng cá).

Các tính năng của chức năng của FSH và LH trong đa nang

Sự không cân xứng trong việc sản xuất hormone FSH và LH (kích thích nang trứng và luteinizing) là một trong những nguyên nhân cơ bản dẫn đến đa nang. Khi giảm FSH ở buồng trứng sẽ phát triển thiếu enzyme làm tăng tốc độ sản xuất hormone giới tính nữ - estrogen. Kết quả là, sự tích tụ của androgen nam trong buồng trứng, ức chế quá trình trưởng thành của nang trứng, gây ra thoái hóa nang của chúng.

Đồng thời, việc sản xuất LH (luteotropin) cao bất thường sẽ kích hoạt sản xuất androgen, dẫn đến giảm FSH và sản xuất estrogen.

Hậu quả của hội chứng

Hậu quả của buồng trứng đa nang trong thời gian dài mà không được điều trị đúng cách được thể hiện như sau:

  1. Trong 45 bóng60% trường hợp, người phụ nữ không có khả năng thụ thai và trong trường hợp mang thai, bệnh nhân bị sảy thai thường xuyên hoặc không cho trái.
  2. Thiếu máu nặng do chảy máu tử cung lớn.
  3. Rối loạn trong quá trình chuyển hóa chất béo và carbohydrate, khởi đầu sự phát triển dần dần của đái tháo đường týp 2, đến thời kỳ mãn kinh (45-50 tuổi) được chẩn đoán ở một nửa số bệnh nhân.
  4. Khi mang thai bị tiểu đường thai kỳ hoặc tiền sản giật (một tình trạng đe dọa tăng huyết áp nặng và phá hủy các mô thận).
  5. Nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch, đột quỵ, bệnh tim, do nồng độ testosterone tăng cao và sự thất bại của quá trình hấp thụ chất béo dẫn đến tăng triglyceride, cholesterol "xấu" - LDL và giảm cholesterol "tốt" - HDL.
  6. Viêm nặng - viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (do tích tụ chất béo trong gan).
  7. Sự ác tính hoặc thoái hóa của các tế bào nội mạc tử cung, được kích hoạt bởi, thứ nhất, sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung do không có chảy máu hàng tháng, thường loại bỏ lớp tế bào chết, và thứ hai, do nồng độ estrogen tăng cao.

Buồng trứng đa nang là gì?

Nếu quá trình chuyển hóa buồng trứng bị xáo trộn, những thay đổi bất thường về chức năng và cấu trúc của buồng trứng xảy ra. Tiến triển steroid, vi phạm các đặc điểm và thời gian của chu kỳ kinh nguyệt trong cơ thể phụ nữ, làm giảm hoạt động sinh sản. Hội chứng Stein-Leventhal (tên gọi khác của bệnh đa nang) thúc đẩy vô sinh thứ phát, phát triển các bệnh mãn tính khác ở phụ nữ.

Đa nang nguyên phát được hình thành ở cấp độ di truyền, và chỉ tiến triển trong giai đoạn dậy thì. Đó là một căn bệnh nghiêm trọng, rất khó điều trị bảo tồn. Đa nang thứ phát không phải là một bệnh độc lập, phức tạp của các triệu chứng khó chịu trong thực tế đã được gọi là "Hội chứng buồng trứng đa nang" - PCOS trong phụ khoa. Bệnh không biểu hiện ngay lập tức và tái phát không chỉ do tuổi của bệnh nhân mà còn do tác động của một số yếu tố gây bệnh.

Женщины с избыточным весом чаще страдают от поликистоза, чем стройные пациентки (с нормальным весом), поэтому первая рекомендация специалиста – контролировать массу тела, избегать ожирения, урегулировать гормональный фон. Điều quan trọng là phải hiểu rằng quá trình bệnh lý đi kèm với việc sản xuất quá nhiều nội tiết tố androgen - nội tiết tố nam là kết quả của một bước nhảy, sự dư thừa insulin trong máu. Điều này không chỉ dẫn đến sự phá vỡ chu kỳ kinh nguyệt mà còn làm giảm mạnh khả năng của các chức năng sinh sản.

Các yếu tố gây bệnh có thể dẫn đến mất cân bằng hormone progesterone, tổng hợp androgen chuyên sâu và bệnh đa nang tiến triển:

  • Sốc thần kinh
  • sự hiện diện của nhiễm trùng mãn tính
  • biến đổi khí hậu,
  • di truyền xấu
  • đời sống tình dục không đều
  • yếu tố môi trường
  • cảm lạnh
  • một số lượng lớn các ca phá thai hoàn hảo,
  • bệnh lý ở tuyến nội tiết,
  • bệnh mạn tính vốn có ở tuyến yên, vùng dưới đồi, buồng trứng, tuyến giáp.

Phân loại

Vì các hormon tuyến yên được sản xuất ở nồng độ bất thường, nên cần thêm một liều thuốc nội tiết tố. Trước khi bắt đầu trị liệu chuyên sâu, bạn cần làm quen với chẩn đoán đa nang và nghiên cứu phân loại liên quan đến rối loạn chức năng đặc trưng. Vì vậy, có:

  1. Hình thức buồng trứng. Buồng trứng bị bỏ qua nếu bắt buộc kích thích rụng trứng. Điều này là do một chỉ số hợp lệ và tỷ lệ hormone giới tính trong máu.
  2. Hình thức tuyến thượng thận. Một triệu chứng điển hình là hirsutism, một phụ nữ có khiếu nại về mồ hôi, tăng cân, mụn trứng cá.
  3. Hình thức Diencephalic. Có thể chiếm ưu thế trong nhiều u nang, khối u buồng trứng ác tính. Rối loạn chức năng nội tiết chiếm ưu thế ở mức độ diencephalic.

Có gì nguy hiểm

Trong trường hợp không chẩn đoán kịp thời bệnh đa nang, điều trị có thể là vô ích - các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng đang tiến triển. Việc thụ thai thành công không thể chờ đợi, cơ hội thực sự mang thai từ trứng chưa trưởng thành hoàn toàn bị loại trừ. Bệnh nhân không chỉ có vấn đề với việc đến kỳ kinh nguyệt, các biến chứng tiềm ẩn với sức khỏe của phụ nữ được trình bày dưới đây:

  • khuynh hướng mắc bệnh tiểu đường loại 2,
  • sự phát triển của các bệnh lý tim mạch trên nền tảng của sự tăng trưởng cholesterol trong máu,
  • ung thư nội mạc tử cung, khối u ác tính của tử cung,
  • tăng sản nội mạc tử cung,
  • hyperandrogenism với sự mất cân bằng nội tiết dễ nhận biết.

Điều trị đa nang bắt đầu bằng việc làm sáng tỏ các triệu chứng và đặc điểm của quá trình bệnh lý mà các viên nang buồng trứng tiếp xúc. Ngoài việc thiếu thụ tinh được chờ đợi từ lâu, buồng trứng đa nang được biểu hiện bằng những thay đổi như vậy trong sức khỏe nói chung:

  • chu kỳ kinh nguyệt không đều
  • đau nhức với chảy máu tử cung theo kế hoạch,
  • dấu hiệu tăng độ ăn da của người phụ nữ,
  • rối loạn chức năng tuyến thượng thận,
  • mụn trứng cá
  • vấn đề chức năng buồng trứng
  • huyết áp cao.

Cách xác định buồng trứng đa nang

Người phụ nữ thu hút sự chú ý đến thực tế là với sức khỏe có thể nhìn thấy trong một thời gian dài không thể thụ thai thành công. Khi nang trứng được hình thành, bạn có thể tìm ra bằng siêu âm tử cung, đồng thời loại bỏ nguy cơ phát triển và phát triển của khối u gây bệnh. Có một nhu cầu cấp thiết phải trải qua chẩn đoán siêu âm để phân biệt bệnh đúng cách và kịp thời. Polycystosis đòi hỏi một cách tiếp cận tích hợp bao gồm một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và các can thiệp điều trị.

Xác định tính đặc hiệu của hình ảnh lâm sàng của xét nghiệm máu để xác định luteinizing, hormone kích thích nang trứng (FSH), DEA sulfate, cortisol. Điều quan trọng là xác định độ nhạy cảm với testosterone, thyroxin, estrogen, insulin, 17-OH-progesterone, triiodothyronine và thyrotropin. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm này giúp loại bỏ các chẩn đoán như vậy với các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như:

  • Hội chứng Cushing
  • hội chứng adrenogenital
  • tăng prolactin máu,
  • suy giáp.

Dấu hiệu PCOS trên siêu âm

Siêu âm và nội soi buồng trứng là phương pháp chẩn đoán thông tin, được thực hiện trong bệnh viện. Trên màn hình, bạn có thể thấy một viên nang mịn dài tới 5 - 6 cm và rộng 4 cm. Kết xuất như một sự cố mất điện đáng ngờ. Mật độ của nang buồng trứng có thể được đánh giá bằng số lượng nang trong khoang của nó. Dấu hiệu của sự gia tăng kích thước buồng trứng, các triệu chứng đáng chú ý khác không được loại trừ.

Điều trị buồng trứng đa nang

Vì bệnh lý đi kèm với tình trạng kháng insulin không ổn định, nên điều trị đa nang là cần thiết với sự tham gia của liệu pháp thay thế. Hành động trái phép của bệnh nhân bị nghiêm cấm. Bệnh phải được điều trị bảo tồn và phẫu thuật theo quyết định của bác sĩ chuyên khoa, vì trong trường hợp đầu tiên, sự phục hồi hoàn toàn được đảm bảo 50%. Vì vậy, phương pháp bảo tồn liên quan đến liệu pháp hormon với sự tham gia của thuốc Metformin và biện pháp tránh thai. Các hoạt động liên quan đến quá trình loại bỏ một phần của buồng trứng tổng hợp androgen.

Để khôi phục chức năng của tuyến yên và vùng dưới đồi, cần phải uống thuốc tránh thai có đặc tính chống ung thư trong 2 đến 3 tháng trong trường hợp không có kế hoạch mang thai. Nó có thể là máy tính bảng Janine, Jess, Regulon, Yarin. Đại diện của các nhóm dược lý khác cũng cần thiết:

  1. Thuốc kích thích rụng trứng nếu bạn muốn mang thai: Duphaston, Clomid, Utrogestan, Clomiphene. Thuốc nội tiết được cho là có một mô hình nhất định của một khóa học lên đến 4 tháng.
  2. Antiandrogens để ngăn chặn nội tiết tố nam trong các trường hợp đa nang: Veroshpiron, Flutamide. Các chế phẩm ở dạng viên nén có tác dụng lợi tiểu, đặt tối đa 3 viên mỗi ngày.
  3. Các chế phẩm để tăng độ nhạy insulin trong các trường hợp đa nang: Glucophage, Metphogamma, Bagomet.

Nếu động lực tích cực của điều trị bảo tồn hoàn toàn không có trong một năm, bác sĩ sẽ nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật. Trước đây, đó là nội soi ổ bụng (cắt bỏ buồng trứng), nhưng trong y học hiện đại phương pháp này được coi là lỗi thời, và bác sĩ phụ khoa khuyên nên cắt bỏ nêm và đốt điện. Trong trường hợp đầu tiên, các u nang nhỏ có thể được loại bỏ bằng dụng cụ y tế, trong lần thứ hai, bác sĩ phẫu thuật hoạt động với điện cực kim.

Trong chế độ ăn uống hàng ngày, sau khi chẩn đoán, những thay đổi căn bản đang đến. Chẳng hạn, hàm lượng calo của thực phẩm không được vượt quá 1800 - 2000 Kcal, trong khi cần phải ăn tới 5 - 6 lần. Tỷ lệ carbohydrate là 45% tổng lượng calo, trong khi nồng độ protein không được bình thường hóa. Tỷ lệ chất béo động vật và thực vật nên là 1: 3. Sau đây là những sản phẩm được phê duyệt cho bệnh lý buồng trứng:

  • trái cây và rau quả, rau xanh tươi,
  • sản phẩm sữa ít béo,
  • thịt nạc và cá,
  • Nấm, các loại đậu, ngũ cốc.

Cấm với các sản phẩm đa nang như sau:

  • thức ăn nhanh
  • sản phẩm bánh
  • đồ ngọt
  • khoai tây,
  • thức ăn nhanh.

Bài thuốc dân gian

Không cần thiết phải loại trừ sự hiện diện trong bức tranh lâm sàng cụ thể của điều trị bằng các phương pháp truyền thống. Tuy nhiên, liệu pháp như vậy chỉ có thể là phụ trợ, nên được thảo luận trước với bác sĩ của bạn. Dưới đây là các công thức nấu ăn hiệu quả và công khai:

  1. Đổ 80 g tử cung của tử cung 500 ml rượu vodka, nhấn mạnh vào một nơi tối trong 2 tuần. Lấy thành phần đã hoàn thành trong 0,5 muỗng cà phê. ba lần một ngày trong 2-4 tuần.
  2. 100 g quả óc chó xanh bóc vỏ cần đổ 800 g đường, đổ cùng một lượng vodka. Truyền các chế phẩm đặt 2 tuần, uống trong 1 muỗng cà phê. trong 3 tuần
  3. Nước dùng cây tầm ma hoặc cây kế sữa, được chuẩn bị theo công thức trên bao bì, cũng cung cấp một đa nang động tích cực. Nó được phép điều trị theo cách này trong 2 đến 4 tuần.

Mang thai với buồng trứng đa nang

Phụ nữ có vấn đề về sức khỏe như vậy quan tâm đến câu hỏi liệu họ có thể mang thai với buồng trứng đa nang hay không. Trong thập kỷ qua, nó đã trở thành hiện thực sau khi uống thuốc tránh thai để điều trị, liệu pháp hormon dài hạn và kích thích buồng trứng. Cơ hội làm mẹ của bệnh nhân là 1: 1, và nếu câu trả lời là âm tính, sau khi điều trị, nên tiếp tục điều trị thay thế. Sau khi thụ thai thành công, một phụ nữ nên được giám sát y tế nghiêm ngặt.

Nguyên nhân của buồng trứng đa nang

Các nguyên nhân chính của buồng trứng đa nang là do ảnh hưởng của một số yếu tố:

  • Rối loạn chức năng trong tuyến tụy, dẫn đến tăng nồng độ hormone insulin trong máu. Chính quá trình sản xuất insulin cung cấp cho các tế bào của cơ thể glucose, để bổ sung năng lượng. Khi cơ thể kháng insulin, hiệu quả của việc sử dụng hormone bị suy giảm, buộc tuyến phải tiết ra thêm. Insulin dư thừa gây ra sự phát triển của hyperandrogenism (tăng tiết hormone nam) và suy giảm chức năng buồng trứng, gây cản trở rụng trứng.
  • Sự hiện diện của các quá trình viêm không đặc hiệu kích thích tiết androgen.
  • Di truyền và rối loạn gen làm tăng cơ hội biểu hiện bệnh.

Buồng trứng đa nang được phân loại theo hai hình thức biểu hiện.

Đa nang nguyên phát - do bất thường bẩm sinh. Nó phát triển ở những phụ nữ có cân nặng bình thường và trong trường hợp không tăng tiết insulin. Sự phát triển bắt đầu ở tuổi dậy thì, trong giai đoạn hình thành sự tiếp nối của cuộc đua. Polycystosis của hình thức này được đặc trưng bởi một quá trình lâm sàng nghiêm trọng của bệnh, không thể điều trị bằng thuốc và điều trị phẫu thuật.

Hình thức thứ cấp - phát triển như là kết quả của rối loạn chức năng tuyến thượng thận bẩm sinh (hyper / hypocorticoidism), đầy đủ quá mức và insulinemia. Đặc trưng bởi sự phát triển trong thời kỳ mãn kinh, do sự tuyệt chủng chức năng của buồng trứng. Không có vấn đề trong điều trị. Có lẽ ngăn chặn bệnh bằng các kỹ thuật bảo thủ.

Theo các biểu hiện lâm sàng, có ba loại PCH - buồng trứng, hỗn hợp (buồng trứng-tuyến thượng thận) và trung tâm, xảy ra với các dấu hiệu tổn thương thần kinh trung ương. Với các triệu chứng của buồng trứng đa nang, nguyên nhân và các yếu tố khiêu khích là chỉ số cá nhân chính khi lựa chọn chiến lược điều trị.

Dấu hiệu và triệu chứng của buồng trứng đa nang ở phụ nữ

Dấu hiệu hình ảnh buồng trứng đa nang 3

Các triệu chứng của buồng trứng đa nang rất đa dạng và có thể phổ biến đối với nhiều bệnh lý. Và không nhất thiết là tất cả chúng có thể xuất hiện ở một người phụ nữ.

Các trường hợp được biết rằng trong một thời gian dài không có triệu chứng của bệnh đa nang tự biểu hiện, và điều trị, như một quy luật, bị trì hoãn. Nghi ngờ sự hiện diện của một vấn đề có thể kéo dài sự vắng mặt của thai kỳ, với quan hệ tình dục không được bảo vệ thường xuyên. Các triệu chứng đặc trưng nhất của PCO được biểu hiện:

  • Kinh nguyệt không đều. Việc xả thải có thể ít ỏi, hoặc lâu dài và phong phú. Đặc trưng bởi sự vắng mặt lâu dài Reg. Sự mất cân bằng nội tiết tố gây ra sự dày lên của nội mạc tử cung và sự từ chối không kịp thời của nó, hoặc nó đi qua với một sự chậm trễ.
  • Đau nhức ở vùng bụng, có thể là vĩnh viễn. Hội chứng đau là do áp lực của buồng trứng nang mở rộng trên các cơ quan lân cận.
  • Tăng cân nhanh. Các triệu chứng là khác nhau, nhưng biểu hiện ở nhiều bệnh nhân. Sự tích tụ chính của chất béo được tập trung tại vùng bụng và vùng thắt lưng. Trọng lượng tăng mạnh được phản ánh trên cơ thể với các vết rạn khó chịu.
  • Thay đổi về ngoại hình - tóc nhờn và gàu, da nhờn, nổi mụn. Trên chân, ở khu vực háng và bụng, một "thảm thực vật" đầy lông xuất hiện, "râu đực" tô điểm cho môi trên. Trên đầu được đặc trưng bởi các biểu hiện của rụng tóc khu trú (ổ bệnh lý của rụng tóc). Điều đó chỉ ra rõ ràng sự chiếm ưu thế của nội tiết tố nam trong cơ thể.
  • Tăng sắc tố da ở nách và lưng.
  • Hội chứng tiền kinh nguyệt ở dạng khó chịu, buồn ngủ, thay đổi tâm trạng.

Dự báo PKY

Với việc điều trị kịp thời, đầy đủ và tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế, để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý hoặc hoàn toàn thoát khỏi nó càng sớm càng tốt.

Trong một số trường hợp, bạn có thể gặp vấn đề khi lập kế hoạch mang thai. Trong trường hợp không có hơn một năm rưỡi sau khi điều trị ung thư buồng trứng đa nang, IVF có thể là một sự thay thế cho việc thụ thai tự nhiên.

Nên làm xét nghiệm máu nào và khi nào

Điều rất quan trọng là hiến máu cho nghiên cứu về tình trạng nội tiết tố, hồ sơ lipid (chất béo) của máu, đường và insulin.

Tiến hành xác định nồng độ của các hormone sau đây trong phòng thí nghiệm:

  1. Androgen DHEA-S, chỉ được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Để điều trị đúng cách, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân gây tăng huyết áp (tiết quá nhiều nội tiết tố nam) bởi buồng trứng hoặc tuyến thượng thận. Chỉ số này là cần thiết để xác định nguyên nhân bên trong của các triệu chứng như vậy trong đa nang như hirsutism, hói đầu, rối loạn chức năng sinh sản.
  2. Testosterone miễn phí (T). Nếu testosterone tự do trong máu cao hơn 1%, người phụ nữ chắc chắn sẽ có dấu hiệu tăng huyết áp.
  3. FSH và LH, phân tích là cần thiết để hiểu nếu có sự cố trong tuyến yên. Chức năng chính của FSH là kích thích buồng trứng và chuẩn bị nang trứng để rụng trứng. Nếu LH cao hơn bình thường và tỷ lệ LH / FSH tăng lên, điều này có nghĩa là có sự rối loạn chức năng tuyến yên trong quy định của hệ thống sinh sản.
  4. Estradiol. Đây là estrogen hoạt động mạnh nhất và mức độ thấp và cao của nó chỉ ra một số vấn đề nhất định.
  5. Cortisol. Độ lệch của hàm lượng của nó (hơn 20 hoặc dưới 7 - 9 mg / dl) cho thấy căng thẳng nghiêm trọng, có thể kích thích sự phát triển của tế bào học trong buồng trứng.
  6. Prolactin. Các hormone được sản xuất bởi tuyến yên. Nồng độ prolactin tăng cao có thể là một chỉ số của khối u tuyến yên, kích hoạt sự tiết quá nhiều hormone. Hàm lượng cao của prolactin ức chế FSH và khả năng thụ thai. Sự gia tăng của nó có thể chỉ ra những nguyên nhân như vậy của buồng trứng đa nang, chẳng hạn như: khối u vùng dưới đồi, tuyến yên, khu vực yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ, suy giáp, hội chứng Cushing.

Khi đa nang tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra trong huyết tương lưu ý:

  • sự gia tăng tỷ lệ LH và LH / FSH, cao hơn 2,5,
  • giảm progesterone FSH và 17-OH (trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ),
  • tăng nồng độ estradiol (thường)
  • tăng mức độ testosterone tự do, DHEA-c, prolactin (tùy chọn).

Phân tích hormone để chẩn đoán nên được thực hiện rõ ràng trong các giai đoạn nhất định của chu kỳ kinh nguyệt (trong lần đầu tiên, ở giữa - trong thời kỳ rụng trứng, vào cuối), nếu không nghiên cứu sẽ không có kết quả.

Việc phân tích LH, FSH và prolactin được đưa ra vào các ngày 3 tháng 5 của chu kỳ hàng tháng, DHEA-s (DHEA-S) và testosterone miễn phí vào các ngày 8. Nếu các pha không được biểu thị, máu sẽ được hiến sau 7 trận10 ngày.

Các nghiên cứu khác

Đối với mục đích chẩn đoán phức tạp, tiến hành nghiên cứu:

  1. Xác định nồng độ lipoprotein mật độ thấp (tăng PCOS) và mật độ cao (giảm) với hội chứng buồng trứng đa nang.
  2. Xét nghiệm dung nạp glucose (kháng insulin), nồng độ insulin tăng và lượng đường trong máu cao cho thấy sự vi phạm chuyển hóa carbohydrate.
  3. Phân tích cho thyroxine (T4), triiodothyronine (T3), thyrotropin (TSH) để loại trừ chứng cường giáp hoặc cường giáp.
  4. Thử nghiệm với dexamethasone và thử nghiệm với ACTH (hormone vỏ thượng thận) để phân biệt giữa các loại buồng trứng đa nang khác nhau.
  5. Nội soi cho đa nang được thực hiện để chẩn đoán phân biệt. Thông thường trong quá trình mổ nội soi, người ta xác định rằng buồng trứng được mở rộng, bề mặt của chúng là bọng mắt và các nang nang có màu trắng đặc trưng. Ngoài ra, nội soi ổ bụng cho đa nang là một trong những phương pháp hiệu quả nhất trong điều trị phẫu thuật tiết kiệm của bệnh.

Để biết thêm thông tin về việc điều trị dân gian đa phương pháp và phương pháp điều trị, xem bài viết tiếp theo của chúng tôi.

Buồng trứng đa nang là gì?

Được biết, buồng trứng là cặp tuyến sinh dục nữ, nằm ở hai bên tử cung. Các chức năng chính của các cơ quan nhỏ, mà không có thai sẽ không bao giờ đến - sản xuất hormone giới tính nữ và sản xuất nang.

Từ quan điểm của sinh học, quá trình tăng trưởng và trưởng thành của nang trứng là một quá trình khá phức tạp, có thể bị ảnh hưởng bởi một số lượng lớn các yếu tố. Quá trình bắt đầu trong giai đoạn đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (nang trứng) dưới ảnh hưởng của hormone estrogen. Đồng thời khoảng 7-8 nang bắt đầu phát triển, nhưng cuối cùng chỉ còn lại một (trong trường hợp hiếm - 2), được gọi là trội. Đó là từ nang trứng trội, noãn, đã chín và sẵn sàng để thụ tinh, cuối cùng là lá, xâm nhập vào khoang tử cung.

Năm 1935, hai nhà khoa học, Stein và Leventhal, đã mô tả một hiện tượng người phụ nữ không thể mang thai và buồng trứng của cô chứa nhiều nang, có kích thước từ hạt lúa mì đến quả anh đào lớn.

Khi rụng trứng xơ cứng không xảy ra, và nhiều nang trứng nên thoái lui, vẫn còn trong buồng trứng và chứa đầy chất lỏng từ bên trong, do đó hình thành các nang nhỏ. Do có nhiều khối u, buồng trứng mở rộng khoảng 2 lần, nhưng đôi khi nó đạt kích thước rất ấn tượng, vượt quá định mức của nó tối đa 5 lần.

Железа при СПКЯ покрыта тонкой жемчужно-белой капсулой и своим внешним видом напоминает виноградную гроздь. Khi thực hiện sinh thiết (cắt bỏ một mảnh mô để kiểm tra bằng kính hiển vi), không tìm thấy dấu vết của hoàng thể, thường xuất hiện tạm thời ở vị trí của nang vỡ.

Mã ICD 10 cho bệnh lý này - E28.2

Nguyên nhân của buồng trứng đa nang

Các bé gái có dấu hiệu đa nang nguyên phát được sinh ra từ những bà mẹ bị vô sinh trong quá khứ, sảy thai và các bất thường nội tiết tố khác. Khiếm khuyết nội tiết tố được thừa hưởng từ người mẹ và biến thành buồng trứng đa nang ở con gái. Các nguyên nhân khác của bệnh đa hồng cầu nguyên phát là nhiễm trùng xảy ra ở thời thơ ấu, đặc biệt là bệnh quai bị (bệnh quai bị).

Hội chứng buồng trứng đa nang xảy ra trên nền tảng bệnh lý nội tiết nghiêm trọng, biến chứng của quá trình bình thường của thai kỳ và / hoặc sinh con, chấn thương não nghiêm trọng, căng thẳng và nhiễm độc.

Ở hầu hết tất cả phụ nữ (40-70%), bệnh buồng trứng đa nang phát triển dựa trên nền tảng của việc giảm độ nhạy insulin (kháng insulin) của cơ thể, hormone tuyến tụy kiểm soát lượng đường trong máu. Kết quả là, một lượng rất lớn insulin xâm nhập vào máu và hormone sinh dục nam (androgen) bắt đầu được tổng hợp trong buồng trứng với số lượng vượt mức. Trong bối cảnh rối loạn chức năng nội tiết tố, những thay đổi phá hủy xảy ra ở buồng trứng.

Dưới ảnh hưởng của androgen dư thừa, màng ngoài của buồng trứng dày lên. Các nang chín có trong nó không thể sụp đổ để giải phóng một tế bào trứng, thay vào đó chúng mở rộng và chứa đầy chất lỏng, nghĩa là biến thành u nang. Buồng trứng đa nang chứa một số lượng lớn u nang, do chúng tăng kích thước.

Tăng mức độ androgen có thể gây ra không chỉ sản xuất insulin quá mức. Ở trọng lượng cơ thể bình thường và chỉ tiêu sinh lý của insulin trong máu, hoạt động bình thường của hệ thống vùng dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng có thể xảy ra. Trong trường hợp này, có sự giảm mức độ estrogen, tăng sản xuất hormone tăng trưởng và tăng nồng độ androgen.

Buồng trứng đa nang có thể gây ra các bệnh nội tiết (đái tháo đường, bệnh lý tuyến thượng thận), béo phì, di truyền.

Vì vậy, sự mất cân bằng nội tiết tố luôn là nền tảng của buồng trứng đa nang.

Triệu chứng buồng trứng đa nang

Các triệu chứng của đa nang là vô cùng đa dạng, hầu hết trong số chúng là không đặc hiệu, vì chúng có thể có mặt cho bất kỳ rối loạn nội tiết tố. Chúng có thể xuất hiện với kỳ kinh nguyệt đầu tiên hoặc một vài năm sau một thời gian kinh nguyệt bình thường.

Đánh giá đầy đủ tất cả các dữ liệu lâm sàng, xét nghiệm và dụng cụ thu được giúp chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán buồng trứng đa nang bắt đầu bằng khám tổng quát bệnh nhân.

Các vệ tinh thường xuyên của buồng trứng đa nang là dấu hiệu bên ngoài của hyperandrogenism là:

- Hypertrichosis - tăng cường sự phát triển của từng sợi tóc ở cằm, núm vú, không phải ở hông và cổ. Luôn luôn đi kèm với tổn thương nguyên phát của buồng trứng, cho thấy tình trạng tăng sản.

- Hirsutism - mọc tóc ở cẳng tay, chân và mặt. Nó được đánh dấu bằng các tổn thương của tuyến thượng thận hoặc khối u "nội tiết tố".

- Virilism - kiểu tóc nam, vóc dáng nam, âm sắc trầm. Kèm theo các rối loạn chức năng tuyến sinh dục tuyến yên.

Hầu như tất cả bệnh nhân bị buồng trứng đa nang đều thừa cân (phần lớn mỡ ở bụng). Phụ nữ mắc bệnh đa nang nguyên phát được phân biệt bởi một vóc dáng chính xác, các tuyến vú phát triển và chứng tăng sắc tố. Ở những bệnh nhân bị đa nang thứ phát, có sự phát triển kém của các tuyến vú, khung chậu hẹp và bệnh rậm lông.

Kinh nguyệt với buồng trứng đa nang đến đúng giờ (12-13 tuổi). Ngoại lệ là bệnh đa nang trên nền của rối loạn chức năng tuyến thượng thận. Bản chất của rối loạn chức năng kinh nguyệt phụ thuộc vào hình thức và nguyên nhân của bệnh đa hồng cầu, được thể hiện bằng kinh nguyệt (opsymenorrorr) hoặc hiếm gặp (thiểu niệu), chảy máu tử cung hoặc vô kinh.

Lý do phổ biến nhất để đi khám bác sĩ là vô sinh nguyên phát hoặc thứ phát, vì nếu không điều trị đúng cách (không phải lúc nào cũng hiệu quả), rụng trứng ở buồng trứng đa nang là gần như không thể.

Trong một cuộc kiểm tra vùng chậu, buồng trứng mở rộng, dày đặc được xác định.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm buồng trứng đa nang bao gồm sinh hóa và công thức máu toàn phần, xác định đường huyết và độ nhạy insulin, cholesterol, nghiên cứu hồ sơ lipid máu.

Một giá trị chẩn đoán quan trọng là xác định mức độ hormone trong máu và tỷ lệ của chúng. Kiểm tra nội tiết tố được thực hiện có tính đến giai đoạn của chu kỳ. Một tiêu chí quan trọng trong chẩn đoán buồng trứng đa nang là sự gia tăng tỷ lệ LH và FSH hơn 2 - 2,5 (với tỷ lệ 1 - 1,5). Không phải lúc nào cũng là nghiên cứu một lần thông thường về tình trạng nội tiết của bệnh nhân là đủ để chẩn đoán, thường thì nghiên cứu được thực hiện trên nền tảng của các xét nghiệm nội tiết đặc biệt (ví dụ, xét nghiệm với Dexamethasone).

Kiểm tra siêu âm (siêu âm) là rất nhiều thông tin liên quan đến chẩn đoán buồng trứng đa nang. Siêu âm - tiêu chí cho buồng trứng đa nang là:

- Mở rộng đáng kể đối xứng (hai bên) của buồng trứng.

- Kích thước của buồng trứng phải sao cho thể tích của chúng lớn hơn 9 cm.

- Tăng mật độ stromal lên đến 25% theo thể tích.

- Viên nang dày (dấu hiệu đáng tin cậy của hyperandrogenism).

- Ở ngoại vi buồng trứng có nhiều nang neovulirovanny (không nhỏ hơn 10) với đường kính 8 - 10 mm.

Chẩn đoán buồng trứng đa nang, chỉ được thực hiện trên cơ sở siêu âm - dấu hiệu, không thể đáng tin cậy nếu không có các biểu hiện lâm sàng thích hợp. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp kiểm tra phụ nữ có chu kỳ rụng trứng đều đặn và không có triệu chứng đặc trưng. Thật công bằng khi nói về "siêu âm - dấu hiệu của bệnh đa nang", ngụ ý khả năng phát triển của bệnh trong tương lai. Sau khi thử nghiệm bổ sung cho loại phụ nữ này, nên thiết lập một quan sát.

Nồng độ insulin trong máu của bệnh nhân tăng cao cho thấy sự kết hợp của buồng trứng đa nang với bệnh tiểu đường loại 2. Bất thường hệ thống trong bệnh buồng trứng đa nang dẫn đến sự phát triển sớm của các bệnh lý mạch máu, chẳng hạn như tăng huyết áp và xơ vữa động mạch.

Đáng báo động nhất trong tất cả các hậu quả của bệnh buồng trứng đa nang là tăng sản nội mạc tử cung (19,5%), trong 2,5% trường hợp kích thích sự phát triển của bệnh ác tính (ung thư biểu mô tuyến). Trong sự hiện diện của chảy máu hoặc hyperestrogenism, nội soi chẩn đoán được thực hiện trong một số trường hợp.

Phẫu thuật buồng trứng đa nang

Chỉ định điều trị phẫu thuật buồng trứng đa nang là thiếu tác dụng từ liệu pháp bảo tồn. Phương pháp hoạt động được xác định tùy thuộc vào hình ảnh của bệnh. Ở phụ nữ vô sinh, điều trị phẫu thuật tương tự như kích thích nội tiết tố rụng trứng.

Tất cả các thủ tục phẫu thuật được thực hiện với sự tham gia của nội soi dưới gây mê toàn thân. Được sử dụng phổ biến nhất là các loại hoạt động sau:

- Cắt bỏ buồng trứng hình nêm được thực hiện với sự gia tăng đáng kể về thể tích buồng trứng. Các mô buồng trứng phát triển quá mức (đôi khi lên đến 2/3 thể tích của nó), chịu trách nhiệm cho việc sản xuất quá nhiều androgen, được loại bỏ. Trong bối cảnh loại bỏ hyperandrogenism, các hormone bình thường được phục hồi và rụng trứng xảy ra.

- Điều trị nội bào tử buồng trứng được áp dụng với sự tăng nhẹ kích thước của buồng trứng. Các hoạt động không phải là chấn thương như cắt bỏ, và mất ít thời gian hơn. Bản chất của phương pháp này bao gồm một điểm đốt cháy mô của buồng trứng để loại bỏ việc sản xuất quá nhiều androgen.

- Suy buồng trứng. Tiến hành để loại bỏ tunica buồng trứng thay đổi (xơ cứng và dày lên). Nó được lấy ra bằng dao mổ, và các nang nang thay đổi bị thủng.

Đôi khi sự lựa chọn phương pháp hoạt động xảy ra trong quá trình nội soi chẩn đoán, cho phép điều trị phẫu thuật trực tiếp sau khi kiểm tra buồng trứng. Một ưu điểm khác của phẫu thuật nội soi là khả năng loại bỏ sự kết dính và / hoặc khôi phục lại sự chắc chắn của ống dẫn trứng.

Sau khi điều trị bằng phẫu thuật, rụng trứng thường hồi phục trong vòng 6 đến 12 tháng. Sự bắt đầu rụng trứng được kiểm soát bởi phòng thí nghiệm và tiến hành các xét nghiệm nội tiết tố (đo nhiệt độ cơ bản). Nếu trong hai đến ba chu kỳ rụng trứng bình thường không xảy ra, nó được kích thích bằng các chế phẩm nội tiết tố. Thiếu rụng trứng trong năm sau phẫu thuật là một dấu hiệu xấu, và điều trị vô sinh thêm có vẻ không phù hợp.

Thật không may, cần lưu ý rằng trong một số trường hợp, sự phục hồi rụng trứng chỉ là tạm thời, sự tái phát của bệnh thường xảy ra năm năm sau khi điều trị. Để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh, cũng như điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt, giảm chứng rậm lông và ngăn ngừa các quá trình tăng sản, COC có tính chất đơn trị liệu hoặc cử chỉ được quy định trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ.

Chế độ ăn cho buồng trứng đa nang

Đại đa số bệnh nhân bị buồng trứng đa nang đều thừa cân.

Mô mỡ có khả năng tích lũy steroid, dư thừa chất béo có nghĩa là dư thừa steroid và rối loạn chức năng vùng dưới đồi, "điều khiển" chu kỳ kinh nguyệt. Béo phì dẫn đến vô kinh, vô sinh và nhiều hậu quả nghiêm trọng khác.

Để điều trị thành công các rối loạn nội tiết tố, cần phải loại bỏ các tác động tiêu cực của mô mỡ lên cơ thể, do đó, điều trị buồng trứng đa nang bắt đầu bằng việc điều chỉnh cân nặng.

Chương trình ăn kiêng là một chuyên gia dinh dưỡng. Lượng thức ăn được khuyến nghị ăn tùy thuộc vào mức độ béo phì, sự phát triển của bệnh nhân, nghề nghiệp của cô, cũng như mức độ hoạt động thể chất.

Có nhiều lựa chọn cho chế độ ăn kiêng béo phì. Tất cả đều dựa trên các nguyên tắc cơ bản sau:

- Cơ thể rất dễ chia tay với những cân thừa đó, nếu nó thiếu năng lượng, nghĩa là lượng calo. Nếu bạn giảm hàm lượng calo trong thực phẩm và tạo ra sự thiếu năng lượng nhân tạo, cơ thể sẽ đốt cháy chất béo để bổ sung chất béo. Bạn có thể hạn chế lượng calo bằng cách loại bỏ thực phẩm béo, đường và rượu khỏi chế độ ăn kiêng. Thay vì từ bỏ bất kỳ loại thực phẩm nào, bạn có thể giảm mức tiêu thụ của chúng, dựa trên hàm lượng calo của chúng. Có nhiều lựa chọn cho chế độ ăn ít calo mà một chuyên gia dinh dưỡng có thể khuyên dùng.

- Để giảm trọng lượng khuyến nghị hạn chế tiêu thụ carbohydrate: khoai tây, đường, sô cô la, bánh mì, ngũ cốc, mì ống. Nguồn carbohydrate nên là rau, các loại đậu, bánh mì ăn kiêng, trái cây và quả ngọt nhẹ, kiều mạch, bột yến mạch.

- Lượng protein trong chế độ ăn của bệnh nhân nên duy trì ở mức bình thường hoặc tăng. Nó là cần thiết để bao gồm thịt, cá nạc và phô mai, trứng và hải sản trong thực phẩm.

- Các bữa ăn không nên hiếm. Số bữa ăn tối ưu mỗi ngày là 5-6 lần. Giữa các bữa ăn, rau sống và trái cây được khuyến khích tiêu thụ. Đó là một sai lầm khi tin rằng nếu có ít, bạn chắc chắn sẽ giảm cân. Để giảm cân, không phải lượng thức ăn ăn vào là quan trọng, mà là chất lượng của nó.

- Cái gọi là ngày ăn chay với một danh sách hạn chế các sản phẩm được phép là một phần không thể thiếu trong dinh dưỡng lâm sàng.

Khi trọng lượng cơ thể trở lại bình thường, số lượng và phạm vi sản phẩm được sử dụng có thể được mở rộng. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân trở lại chế độ ăn kiêng trước đó, thừa cân sẽ nhanh chóng quay trở lại. Để thoát khỏi tình trạng béo phì vĩnh viễn, cần sử dụng thực phẩm với số lượng như vậy mà trọng lượng cơ thể vẫn ở trạng thái sinh lý ổn định.

Hoạt động thể chất (thể dục, thể dục dụng cụ) là một bổ sung tốt cho chế độ ăn uống cân bằng. Ở một số bệnh nhân, chơi thể thao chỉ hai giờ một tuần cùng với chế độ ăn kiêng cho kết quả tương tự như việc sử dụng thuốc giảm cân đặc biệt.

Như trong trường hợp của chế độ ăn kiêng, tập thể dục chuyên sâu sẽ giúp nhanh chóng thoát khỏi số cân thừa, nhưng việc chấm dứt hoạt động thể chất sẽ trả lại trọng lượng dư thừa. Chỉ cần nhìn vào các cựu vận động viên để chắc chắn về cơ hội này. Nếu một người phụ nữ không sẵn sàng cho nỗ lực thể chất liên tục, tốt hơn là chọn chế độ hoạt động thể chất tối ưu.

Chế độ ăn kiêng chặt chẽ hơn và tăng cường gắng sức giúp giảm cân nhanh chóng, nhưng không thể giữ được. Vấn đề này có thể được giải quyết thành công chỉ bằng một lối sống đúng đắn, không bị áp đặt từ bên ngoài mà do chính người phụ nữ lựa chọn một cách có ý thức.

Nguyên nhân của Hội chứng buồng trứng đa nang

Thật không may, giống như nhiều bệnh khác của tuyến sinh dục, nguyên nhân chính xác của PCOS vẫn chưa được thiết lập, mặc dù công việc theo hướng này rất tích cực. Tuy nhiên, các bác sĩ xác định các yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh lý nghiêm trọng:

  1. Quá nhiều nội tiết tố androgen (hormone sinh dục nam) được sản xuất trong buồng trứng của phụ nữ mắc PCOS. Trong các mô ngoại biên (chủ yếu ở mô mỡ), androgen được chuyển thành hormone giới tính nữ - estrogen, kích thích sản xuất hormone luteinizing (LH), nhưng ức chế mạnh kích thích nang trứng (FSH). Sự dư thừa của LH, đến lượt nó, gây ra sự hình thành quá mức androgen trong buồng trứng, dẫn đến hậu quả đáng buồn.
  2. Bệnh lý của tuyến yên. Tuyến yên là một cơ quan quan trọng liên quan đến việc sản xuất hormone (FSH và LH) ảnh hưởng đến sự phát triển và trưởng thành của nang trứng. Khi một tuyến nội tiết nằm ở đáy não bị hỏng, nồng độ LH tăng cao thường được ghi nhận, dẫn đến sự hình thành quá mức của androgen trong các tuyến tình dục. Ngoài ra, LH tăng cường sản xuất hormone tăng trưởng, có tác động đáng kể đến sự phát triển của PCOS.
  3. Mất cân bằng các enzyme hoạt động trong buồng trứng. Trong quá trình nghiên cứu, người ta thấy rằng trong buồng trứng của những người mắc PCOS, hoạt động của một số enzyme quá cao và ngược lại - ở những người khác thì quá thấp. Sự mất cân bằng như vậy đối với cơ thể không vượt qua một cách vô ích, và cuối cùng, sự thiếu cân bằng luôn luôn dẫn đến sự gia tăng số lượng androgen.
  4. Kháng insulin. Ở hầu hết tất cả các bệnh nhân mắc PCOS và thừa cân, khả năng miễn dịch insulin (kháng thuốc) được ghi nhận. Khi cơ thể không cảm nhận được hormone này, lượng chất này trong máu chắc chắn sẽ tăng lên, dẫn đến sự gia tăng mức độ LH và androgen. Do lượng insulin và androgen tăng lên, trứng bị lão hóa sớm xảy ra - không phải một trong số chúng phát triển thành nang trứng trội, nhưng cũng không thoái lui.

Có những yếu tố có thể làm phát sinh sự cố trong cơ thể, do đó làm tăng nguy cơ phát triển PCOS nhiều lần:

  • mùa hè thừa cân
  • bệnh phụ khoa viêm mãn tính,
  • phá thai thường xuyên, đặc biệt là những ca phẫu thuật được thực hiện,
  • sinh thái xấu (đặc biệt quan trọng đối với cư dân của các thành phố lớn),
  • bệnh truyền nhiễm mãn tính không được điều trị,
  • bệnh lý nội tiết (tuyến tụy và tuyến giáp, tuyến thượng thận),
  • căng thẳng thường xuyên
  • mang thai và sinh nở phức tạp.

Thực tế thú vị: Trong quá trình nghiên cứu trong lĩnh vực PCOS, các nhà khoa học từ Harvard phát hiện ra rằng căn bệnh này thường ảnh hưởng đến những phụ nữ thường uống chai nhựa. Thực tế là trong quá trình sản xuất hộp nhựa, bisphenol A được sử dụng, có một chút tương tự về đặc tính của nó với nội tiết tố nữ estrogen. Điều đặc biệt nguy hiểm khi uống đồ uống từ chai ấm (ví dụ, vì vậy các bà mẹ thường làm ấm sữa trong lò vi sóng cho trẻ nhỏ, hoặc bể đã đứng trong một thời gian dài dưới ánh sáng mặt trời trực tiếp). Làm nóng nhựa chỉ làm tăng sự xâm nhập của bisphenol vào cơ thể.

Chào buổi chiều Một vài năm trước, tôi bị u nang buồng trứng trái hai buồng, vỡ ra và tôi được phẫu thuật. Hôm qua tôi đi siêu âm, và bác sĩ thấy buồng trứng đa nang của tôi. Tôi sợ, điều gì sẽ xảy ra nếu nó bị đa nang và tôi phải đến gặp bác sĩ phẫu thuật một lần nữa? Sự khác biệt giữa họ và tôi nên làm gì? (Anna, 37 tuổi)

Xin chào, Anna. Tất cả phụ thuộc vào ngày của chu kỳ bạn đã làm siêu âm. Thực tế là trong một số ngày, một hình ảnh như buồng trứng đa nang là một biến thể bình thường, trong khi đa nang là một bệnh lý. Nếu bạn lo lắng, hãy làm lại nghiên cứu, 5 - 7 ngày sau ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt.

Điều trị PCOS

Chiến thuật của bác sĩ Lẩu trong điều trị hội chứng buồng trứng đa nang phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng và mong muốn của người phụ nữ trong tương lai để nhận ra chức năng sinh sản của mình.

Điều trị thường bắt đầu với việc bình thường hóa trọng lượng cơ thể. Loại bỏ trọng lượng dư thừa với PCOS không phải là quá dễ dàng. Giảm cân sẽ giúp dinh dưỡng hợp lý, được biên soạn bởi một chuyên gia dinh dưỡng có kinh nghiệm. Việc tuân thủ nghiêm ngặt thực đơn hàng ngày do bác sĩ biên soạn sẽ dẫn đến việc bình thường hóa quá trình chuyển hóa chất béo và carbohydrate trong cơ thể.

Диета должна быть составлена таким образом, чтобы насыщенные жиры не превышали 1/3 суточного приёма пищи (есть рекомендуется не более 2000 ккал. в день). Результативны также «голодные» дни 1-2 раза в неделю, в течение которых женщина может есть только фрукты либо обезжиренные молочные продукты. Полное голодание не рекомендуется при СПКЯ, чтобы не допустить повышенного расхода белка. Cùng với chế độ ăn kiêng, bệnh nhân béo cần chơi thể thao theo chương trình do bác sĩ soạn thảo có tính đến đặc điểm cá nhân của cô.

Khi lên kế hoạch mang thai, chế độ điều trị để tăng cơ hội cho người phụ nữ làm mẹ có thể khác nhau, bởi vì mỗi người là duy nhất và đòi hỏi một cách tiếp cận riêng với bản thân. Hành động chuyên gia có thể bao gồm:

  1. Việc bổ nhiệm các loại thuốc chống ung thư ("Veroshpiron", "Androkur", "Tsiproteron", v.v.)
  2. Điều trị glucose tăng cao (thường được sử dụng cho các mục đích này, thuốc "Siofor", "Metformin" hoặc "Glucophage", thường được sử dụng để làm giảm nồng độ glucose ở những người mắc bệnh tiểu đường loại II).
  3. Kích thích rụng trứng. Nếu một cặp vợ chồng cố gắng không có thai trong hơn 1 năm và các nguyên nhân gây vô sinh khác ngoài PCOS, người phụ nữ không được xác định và người đàn ông khỏe mạnh, bác sĩ sẽ tiến hành cho bệnh nhân kích thích rụng trứng. Với sự trợ giúp của cử chỉ và estrogen, các hoocmon nhân tạo được tạo ra, sau đó các chất được thêm vào có khả năng phát triển nang trứng trội với một tế bào trứng trưởng thành. Để đạt được hiệu quả như vậy, các loại thuốc sau đây được sử dụng: Duphaston, Utrogestan, Clomiphene, Divigel, Proginova.
  4. Nội soi. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần buồng trứng (cắt bỏ). Do hành động của anh ta, các tuyến tình dục bị "căng thẳng", dẫn đến tăng sản xuất hormone và kích thích rụng trứng tự nhiên. Một dẫn lưu cũng thường được cài đặt trong khoang bụng, được loại bỏ một vài ngày sau khi phẫu thuật. Bạn có thể mang thai sau khi thao tác như vậy trong khoảng 3-6 tháng. Rất thường xuyên, sau khi mổ nội soi, bác sĩ cũng tiến hành kích thích rụng trứng do thuốc của bệnh nhân để tăng khả năng mang thai của người phụ nữ. Nếu việc thụ thai không xảy ra trong vòng 6-7 tháng, tốt hơn là không trì hoãn thời gian và chuyển sang giai đoạn tiếp theo.
  5. Sinh thái. Thật không may, ngay cả IVF không thể luôn luôn giúp một người phụ nữ mang thai một đứa trẻ được chờ đợi từ lâu. Buồng trứng đa nang có thể kháng điều trị và các bác sĩ đơn giản là không thể thu thập trứng từ các tuyến bị tổn thương. Do đó, khá thường xuyên trứng được vay từ các nhà tài trợ - người mẹ thay thế.

Cần lưu ý rằng mang thai với hội chứng buồng trứng đa nang có thể tự xảy ra, không có hormone và hoạt động. Tuy nhiên, cơ hội thụ thai tự nhiên là quá nhỏ, và kết quả có thể được biết trong nhiều năm. Một số bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc tránh thai một thời gian, và sau đó, sau khi hủy bỏ chúng, bắt đầu sống một cuộc sống tình dục cởi mở mà không cần tránh thai. Thật vậy, hủy bỏ đột ngột làm tăng khả năng trưởng thành đầy đủ của nang trứng.

Nếu bệnh nhân không muốn làm mẹ, vẫn cần phải điều trị bệnh lý, vì bỏ qua vấn đề có thể dẫn đến hậu quả tai hại. Thuốc điều trị bệnh liên quan đến việc tiếp nhận:

  1. Thuốc chống ung thư và điều trị nồng độ glucose tăng cao.
  2. Các biện pháp tránh thai nội tiết tố được thiết kế để ngăn chặn sự sản xuất quá mức androgen và khôi phục mức độ hormone bình thường (Yarin, Diane 35, Jess, v.v.).
  3. Hormon tổng hợp progesterone. Thông thường, sự lựa chọn của các bác sĩ rơi vào viên thuốc "Duphaston.", Bởi vì nó có hiệu quả lớn nhất khi dùng đường uống, và cũng không có tác dụng giống như androgen, corticosteroid và estrogen. Sau khi điều trị, "Duphaston" ở bệnh nhân tạo ra hiệu ứng kinh nguyệt giả, nhưng không có sự giải phóng của một tế bào trứng thì không có chu kỳ kinh nguyệt đầy đủ.
  4. Thuốc được thiết kế để nhẹ nhàng kích thích buồng trứng. Thông thường đó là axit Folic axit Fít, nhật Remens hay hoặc Cyclodinone.

Trong trường hợp không hiệu quả hoặc hoàn toàn không hiệu quả của điều trị không dùng thuốc trong 6 tháng, điều trị thêm mà không cần phẫu thuật, than ôi, trở nên không thể. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện trong hai phiên bản:

  • đông máu điện của u nang. Phương pháp này được coi là an toàn hơn. Các vết mổ được thực hiện trên tuyến tình dục, và các dạng nang nhỏ được cắt bỏ,
  • cắt bỏ hình nêm của buồng trứng - loại bỏ sự hình thành androgen.

Các hoạt động chỉ là một sự cứu rỗi tạm thời của cơ thể phụ nữ, bởi vì đa nang gần như không thể chữa khỏi hoàn toàn mà không loại bỏ các cơ quan bị ảnh hưởng. Trong mỗi trường hợp thứ hai, bệnh tái phát khoảng 5 năm sau phẫu thuật.

Dạng buồng trứng đa nang

  1. PC chính (đúng).
  2. PCO thứ phát (hội chứng Stein-Leventhal).

Bệnh buồng trứng đa nang thực sự là một quá trình bệnh lý xảy ra ở những phụ nữ có trọng lượng cơ thể bình thường, và trong quá trình phát triển của nó, không thấy sự gia tăng mức độ insulin trong máu. Đối với bệnh đa nang nguyên phát, một liệu trình nghiêm trọng hơn là đặc trưng và nó không phù hợp với điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Theo quy luật, sự phát triển của bệnh bắt đầu ở tuổi dậy thì (10-12 tuổi).

Đa nang thứ phát thường được tìm thấy ở phụ nữ trung niên bị thừa cân và insulin máu. Đồng thời, hình thức bệnh lý này có thể phát triển dựa trên nền tảng của sự tuyệt chủng buồng trứng (trong thời kỳ mãn kinh). Nó dễ điều trị hơn nhiều và thường có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của các phương pháp bảo thủ.

Nhiều chuyên gia tin rằng hội chứng buồng trứng đa nang và hội chứng buồng trứng đa nang là cùng một bệnh lý, và do đó họ khuyên nên điều trị nhằm bình thường hóa cân bằng nội tiết tố mà không tính đến nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, có một sự khác biệt lớn giữa các dạng bệnh lý này. Cần lưu ý rằng hội chứng buồng trứng đa nang là một tình trạng bệnh lý xảy ra ở 5-10% phụ nữ và được coi là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sự cố của hệ thống sinh sản.

Cho đến nay, việc phân loại hội chứng Stein-Leventhal đã được áp dụng trong thực hành lâm sàng. Nó nhấn mạnh:

  • Hình thức buồng trứng (điển hình),
  • Dạng buồng trứng-thượng thận (hỗn hợp),
  • Các hình thức trung tâm, xảy ra với một tổn thương của hệ thống thần kinh trung ương.

Bệnh buồng trứng đa nang: nguyên nhân và bệnh sinh

Khoa học đã học về buồng trứng đa nang cách đây hơn 100 năm, nhưng cho đến nay, do thực tế là biểu hiện này được đặc trưng bởi nhiều biểu hiện, nguyên nhân và bệnh sinh của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Các nguyên nhân chính của PCL thường được quy cho:

  1. Tăng tiết androgen.
  2. Kháng insulin.
  3. Thừa cân và béo phì.
  4. Sự gián đoạn nội tiết tố trong một hệ thống tích hợp neurohumoral duy nhất.
  5. Căng thẳng liên tục.
  6. Di truyền.
  7. Tăng tiền liệt tuyến.
  8. Chuyển bệnh truyền nhiễm và viêm.
  9. Khía cạnh khí hậu.

Lý thuyết về nguồn gốc trung tâm của PCL.

Cho đến nay, trọng tâm là lý thuyết trung tâm về phát triển đa nang, liên quan đến sự xuất hiện của quá trình bệnh lý với thiệt hại cho các trung tâm vùng dưới đồi và sản xuất gonadotropin LH và FSH bị suy yếu.

Với việc sản xuất không đủ FSH, sự thiếu hụt enzyme buồng trứng phát triển (chúng ta đang nói về các enzyme xúc tác cho quá trình sản xuất estrogen). Kết quả là, androgen tích lũy trong tuyến sinh dục nữ, ức chế sự phát triển và trưởng thành của nang trứng và kích thích sự tái tạo nang của chúng.

Tuy nhiên, việc sản xuất luteotropin tăng lên làm tăng bài tiết androgen, do đó, dẫn đến giảm bài tiết hormone kích thích nang trứng và sản xuất estrogen.

Theo nhiều tác giả, sự phát triển của trạng thái bệnh lý gây ra sự vi phạm bài tiết các chất dẫn truyền thần kinh, dẫn đến thất bại trong một hệ thống thần kinh tích hợp duy nhất (vùng dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng - tuyến thượng thận). Tuy nhiên, cho đến ngày nay, nguyên nhân gốc rễ của những vi phạm như vậy vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng.

Ngoài ra, việc sản xuất melatonin của tuyến yên (tăng đông máu), tăng tiết serotonin và prolactin và giảm sản xuất hormone tuyến giáp cũng chỉ ra nguồn gốc trung tâm của PCL.

Lưu ý: trong một số trường hợp, một sự cố của tuyến giáp có thể kích hoạt sự phát triển của buồng trứng đa nang.

Cùng với điều này, những thay đổi hình thái trong các tuyến tình dục có thể xảy ra đối với nền tảng của thời kỳ mãn kinh, sau các bệnh viêm nhiễm và cũng do khiếm khuyết cơ bản của hệ thống enzyme. Do đó, việc sản xuất androgen tăng lên, hoặc sự tăng trưởng và trưởng thành của nang trứng bị phá vỡ, dẫn đến sự trục trặc của các cơ chế điều tiết của hệ thống sinh sản nữ.

Đồng thời, các yếu tố sản xuất di truyền, chu sinh, tâm sinh lý và nội tiết và không thuận lợi (ngộ độc muối của kim loại nặng, benzen, v.v.), cũng như sử dụng thuốc tránh thai dài hạn có thể kích thích sự phát triển của PCL.

Yếu tố di truyền

Theo các chuyên gia, 40 gen khác nhau có thể gây ra sự gia tăng bài tiết androgen (bản chất đa gen của di truyền). Thường xuyên nhất là sự phát triển của bệnh là những phụ nữ mà gia đình ngay lập tức bị khối u ác tính và lành tính của buồng trứng và tử cung. PSC cũng được phát hiện ở những bệnh nhân có tỷ lệ mắc bệnh thai nghén cao trong thai kỳ, những người mắc bệnh béo phì, rậm lông, đái tháo đường týp 2 và các rối loạn kinh nguyệt khác nhau. Tuy nhiên, nhiều tác giả thu hút sự chú ý đến mối quan hệ hiện có giữa tuổi của cha mẹ bệnh nhân. Vì vậy, cha mẹ càng lớn tuổi, ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi khác nhau lên cơ thể thai nhi càng cao.

Giảm dung nạp glucose

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng PCOS là một bệnh có liên quan đến việc tăng sản xuất insulin. Bằng cách nào đó, sự tăng tiết của hormone này có liên quan đến sự gia tăng bài tiết hormone giới tính nam. Hầu hết các chuyên gia cho rằng phụ nữ bị béo phì, được kích hoạt do tăng sản xuất và kháng insulin, tạo thành một chuỗi các thay đổi bệnh lý, dẫn đến rối loạn kinh nguyệt, hirsutism, thiếu kinh nguyệt và vô sinh.

Trong 40-60% phụ nữ được chẩn đoán mắc hội chứng buồng trứng đa nang, tình trạng kháng insulin được phát hiện cùng lúc, thường đi kèm với béo phì. Và đôi khi với bệnh tiểu đường loại thứ hai, sự giảm dung nạp glucose có thể được quan sát ngay cả khi không có béo phì.

Vai trò của mầm bệnh truyền nhiễm

Nhiều chuyên gia trong việc phát triển buồng trứng đa nang không loại trừ vai trò của mầm bệnh truyền nhiễm. Ví dụ, tiền sử bệnh nhân mắc PCA có nguồn gốc trung tâm có thể mắc các bệnh đường hô hấp trên mãn tính (65%) hoặc nhiễm trùng ở trẻ em. Vì buồng trứng có liên quan rất chặt chẽ với amidan, viêm amidan hoặc ARVI có thể kích hoạt sự phát triển của quá trình bệnh lý.

Triệu chứng của buồng trứng đa nang thực sự

Triệu chứng chính của dạng bệnh lý này là vi phạm chu kỳ kinh nguyệt. Theo quy định, tình trạng này được quan sát thấy ở các cô gái vị thành niên sau khi bắt đầu có kinh nguyệt (kinh nguyệt đầu tiên). Với sự phát triển của quá trình bệnh lý trên mặt, mụn ở lưng và cổ xuất hiện (mụn trứng cá). Do sự tăng cường của tuyến bã nhờn, da và tóc nhanh chóng bị ô nhiễm, và do đó, ngay cả khi được chăm sóc cẩn thận nhất, chúng vẫn liên tục tỏa sáng và trông nhờn. Dần dần, hirsutism (mọc tóc quá mức) bắt đầu tiến triển. Nó xuất hiện trên chân, cánh tay, háng và thậm chí ở vùng ngực. Sau đó, khối lượng cơ thể bắt đầu tăng (lên tới 10 - 15 kg) và chảy máu kinh nguyệt bị trì hoãn (từ một tháng đến sáu tháng). Bệnh nhân than phiền đau ở bụng dưới, tuyến sinh dục nữ tăng kích thước, vô sinh phát triển.

Triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang

Trong hầu hết các dạng hội chứng Stein-Leventhal, chu kỳ kinh nguyệt thất bại, dẫn đến suy giảm chức năng sinh sản của nữ giới.

Đối với một dạng đa nang điển hình (buồng trứng) được đặc trưng bởi thiểu niệu (thời gian kinh nguyệt ngắn), hoặc vô kinh thứ phát (không có kinh nguyệt trong sáu tháng trở lên). Thông thường, hình thức bệnh lý này được phát hiện ở các cô gái vị thành niên sau khi bắt đầu có kinh nguyệt.

Dạng hỗn hợp của hội chứng Stein-Leventhal được đặc trưng bởi sự khởi phát muộn hơn của kinh nguyệt. Trong trường hợp này, rối loạn kinh nguyệt có dạng vô kinh thứ phát và dẫn đến sự phát triển của vô sinh.

Với hình thức trung tâm của quá trình bệnh lý, các kỳ kinh nguyệt đầu tiên ở các bé gái bắt đầu ở độ tuổi 12-13, tuy nhiên, chu kỳ kinh nguyệt rất không ổn định, dẫn đến sự phát triển của bệnh thiểu năng hoặc vô kinh. Kết quả là chức năng sinh sản bị suy giảm, sảy thai tự nhiên xảy ra trong thời kỳ nhỏ của thai kỳ, hoặc vô sinh thứ phát triển.

Lưu ý: chấn thương não, căng thẳng và thậm chí là quan hệ tình dục đầu tiên (xì hơi) có thể kích thích sự phát triển của bệnh lý phụ khoa này.

Triệu chứng chính của hội chứng buồng trứng đa nang là rậm lông (mọc quá mức lông cuối cùng của một loại nam). Theo quy định, một triệu chứng như vậy được phát hiện ở 50-100% bệnh nhân và thường là khiếu nại duy nhất mà họ chuyển sang bác sĩ chuyên khoa. Tóc thừa phát triển dần dần, sau khi bắt đầu có kinh nguyệt đầu tiên. Thông thường có sự phát triển của tóc phía trên môi trên, trên cằm và trong khu vực của đường trắng của bụng. Tuy nhiên, hirsuitism rõ rệt không phải là đặc điểm của dạng bệnh này.

Ở dạng hỗn hợp của hội chứng Stein-Leventhal, lông trên cơ thể tăng lên được quan sát thấy trong 100% trường hợp. Trong đó, tóc bắt đầu mọc trên mặt, trên chân và hông.

Trong 60-90% các đợt, bệnh rậm lông phát triển ở dạng trung tâm của buồng trứng đa nang (3-5 năm sau khi bắt đầu có kinh nguyệt). Các triệu chứng rõ rệt nhất quan sát thấy ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Trong giai đoạn này, các vết rạn xuất hiện trên ngực, bụng và đùi, móng tay và tóc bắt đầu bị phá vỡ mạnh mẽ.

Ở những bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang phát triển trên nền tảng của bệnh béo phì, có sự phân bố không đều của mô mỡ (ở hông và ở vùng vai).

Bệnh có thể bắt chước đa nang

  1. Quá trình bệnh lý liên quan đến suy giáp,
  2. Khối u buồng trứng và tuyến thượng thận,
  3. Tăng tiết prolactin (tăng prolactin máu tuyến yên).

Tôi muốn nhấn mạnh rằng trong các bệnh trên, các triệu chứng rất giống với các dấu hiệu của PCO, và do đó cần chú ý nhiều đến chẩn đoán quá trình bệnh lý.

Buồng trứng đa nang: có khả năng mang thai?

Hầu hết các chuyên gia nói rằng mang thai với PCOS là hoàn toàn có thể. Trong thực hành lâm sàng, có nhiều trường hợp sinh con thành công bởi những bệnh nhân mắc bệnh đa nang. Tuy nhiên, đối với điều này trong suốt thai kỳ, họ được khuyến cáo điều trị bằng thuốc hỗ trợ.

Tuy nhiên, phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc bệnh buồng trứng đa nang có nguy cơ sảy thai hoặc thai chết, và chuyển dạ sớm cũng có thể xảy ra.

Pin
Send
Share
Send
Send