Vệ sinh

Điều trị vô kinh như một bệnh lý, và khi thiếu kinh nguyệt

Pin
Send
Share
Send
Send


Vô kinh là tình trạng trong sáu tháng trở lên không có chảy máu hàng tháng liên quan đến sự đào thải lớp bên trong của nội mạc tử cung - nội mạc tử cung. Vô kinh không phải là một bệnh lý độc lập, mà là một trong những triệu chứng bất thường trong cơ thể.

Ngoại lệ là cái gọi là vô kinh sinh lý, trong đó kinh nguyệt vắng mặt do sự đi qua của cơ thể phụ nữ trong một số giai đoạn phát triển. Nó xảy ra trước tuổi dậy thì, trong thời kỳ sinh con và cho con bú, và khi bắt đầu mãn kinh do sự tuyệt chủng của chức năng tình dục.

Trong các trường hợp khác, vô kinh là bệnh lý.

Nó là cái gì

Vô kinh là sự vắng mặt của kinh nguyệt trong một số chu kỳ ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, hoặc không có kinh nguyệt (kinh nguyệt đầu tiên) ở các cô gái trên 16 tuổi.

Vô kinh không phải là một bệnh riêng biệt. Đây chỉ là một triệu chứng chỉ ra rằng những thay đổi sinh lý xảy ra trong cơ thể phụ nữ hoặc các bệnh nghiêm trọng phát triển. Nhiệm vụ của các bác sĩ trong các tình huống như vậy là xác định chính xác nguyên nhân gây ra rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và chọn chiến thuật điều trị phù hợp.

Nguyên nhân gây vô kinh nguyên phát

Vô kinh nguyên phát có thể là do:

  • rối loạn sinh dục (hypoplasia của tuyến sinh dục),
  • Hội chứng Shereshevsky-Turner (dẫn đến sự phát triển của vô kinh ở 1 trong số 2500 bé gái sơ sinh),
  • suy tuyến yên bẩm sinh,
  • bất thường bẩm sinh của hệ thống sinh sản (ví dụ, ống âm đạo bị chặn),
  • Các khối u của hệ thống thần kinh trung ương, đặc biệt là vùng dưới đồi - tuyến yên,
  • căng thẳng tâm lý
  • suy dinh dưỡng của một thiếu niên,
  • tập thể dục quá mức.

Do một số lý do nhất định trong cơ thể người phụ nữ, các quá trình tổng hợp và giải phóng hormone giới tính nữ vào máu bị gián đoạn, và do đó chu kỳ kinh nguyệt bị gián đoạn do không có kinh nguyệt tuyệt đối.

Nguyên nhân gây vô kinh thứ phát

Vô kinh bệnh lý tạm thời có thể liên quan đến các bệnh phổ biến khác nhau của phụ nữ:

  1. Vô kinh có thể xảy ra sau khi phá thai nhân tạo, sau khi cắt bỏ niêm mạc tử cung bằng iốt và các phương tiện khác.
  2. Rối loạn chuyển hóa và các bệnh với các tổn thương của tuyến nội tiết (bệnh tuyến giáp - suy giáp, nhiễm độc giáp, tuyến thượng thận, béo phì, tiểu đường, bệnh to, v.v.),
  3. Khi một khối u tuyến yên - prolactinoma (khối u lành tính, dẫn đến sự gia tăng hormone prolactin trong máu),
  4. Trong trường hợp ngộ độc cơ thể với chì, phốt pho, nicotine, morphin, rượu.
  5. Với hội chứng buồng trứng đa nang, hội chứng suy buồng trứng, các khối u buồng trứng khác nhau,
  6. Trong các bệnh truyền nhiễm nặng (thương hàn, lao, nhiễm trùng huyết, sốt rét, vv),
  7. Kiệt sức nói chung, giảm cân đột ngột,
  8. Bệnh máu (chlorosis),
  9. Trong một số trường hợp, vô kinh tạm thời xảy ra với sự mệt mỏi quá mức - thể chất và tinh thần (ví dụ, ở học sinh trong các kỳ thi), trên cơ sở kinh nghiệm về thần kinh và tinh thần, căng thẳng nghiêm trọng (sợ hãi, sợ hãi). Chúng bao gồm vô kinh "thời chiến".

Những bệnh này có ảnh hưởng trầm cảm đến hoạt động của buồng trứng, trong đó quá trình trưởng thành của trứng dừng lại, gây ức chế sự khởi đầu của kinh nguyệt.

Triệu chứng chính của vô kinh là không có kinh nguyệt. Tuy nhiên, có một số triệu chứng liên quan:

  • thiếu kinh nguyệt,
  • mất khả năng mang thai
  • rối loạn chức năng tự chủ (đổ mồ hôi quá nhiều, nhịp tim nhanh),
  • béo phì (khoảng 40% bệnh nhân),
  • dấu hiệu của chất nhầy, rối loạn chức năng của tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận,
  • dấu hiệu của androgen dư thừa - hormone giới tính nam (tăng da nhờn, mụn trứng cá, mọc tóc quá mức).

Điều trị vô kinh nguyên phát

Các nguyên tắc điều trị cơ bản trong trường hợp này là tập trung vào việc sửa chữa hoặc loại bỏ hoàn toàn các yếu tố gây ra dạng vô kinh này. Do đó, hội chứng Turner (một bệnh lý đặc trưng bởi sự phát triển kém của các tuyến tình dục dựa trên nền tảng của sự phát triển bất thường của nhiễm sắc thể giới tính) xác định nhu cầu điều trị thay thế suốt đời bằng việc sử dụng thuốc nội tiết.

Sự phát triển sinh sản và thể chất bị trì hoãn đòi hỏi phải có một chế độ ăn kiêng cho các cô gái, góp phần làm tăng khối lượng mỡ và cơ kết hợp với điều trị nội tiết tố, do đó có thể kích thích chức năng kinh nguyệt.

Với sự liên quan của các trở ngại giải phẫu, chống lại nền tảng vô kinh phát triển, chúng được phẫu thuật cắt bỏ. Do đó, các điều kiện như vậy được tạo ra theo đó lưu lượng máu kinh nguyệt đầy đủ từ tử cung ra bên ngoài, qua đường sinh dục, sẽ được đảm bảo. Sự bất ổn về cảm xúc gia tăng nằm ở việc thực hiện các biện pháp điều trị nhằm củng cố trạng thái chung của hệ thần kinh của bệnh nhân.

Đam mê ăn kiêng khi còn trẻ đặc biệt có hại cho sức khỏe. Do đó, khi chế độ ăn uống bị hạn chế, cơ thể sẽ mất chất béo, protein, khoáng chất và vitamin cần thiết, do sự phát triển chậm lại nói chung, có sự giảm cân rõ rệt, chứng chán ăn phát triển. Đương nhiên, tất cả những điều này ảnh hưởng, trong số các lĩnh vực ảnh hưởng khác, và đến sự phát triển tình dục, tạo ra nền tảng cho sự phát triển của vô kinh. Một cách riêng biệt, cần lưu ý và thể thao mạnh mẽ, cũng ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của phụ nữ (thể hình, võ thuật, cử tạ, vv), bởi vì chúng phải được tránh.

Điều trị vô kinh thứ phát

Điều trị toàn diện của vô kinh tái phát là nhằm loại bỏ các yếu tố gây ra nó.

Vô kinh, liên quan đến việc giảm mạnh trọng lượng hoặc gắng sức, là hậu quả của lối sống kém và đòi hỏi phải thay đổi. Một chỉ số quan trọng cho quá trình bình thường của chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ trưởng thành là giảm từ 10 kg trở lên, cũng như trọng lượng cơ thể dưới 50 kg. Cho đến khi bình thường hóa hoàn toàn chức năng kinh nguyệt, thuốc tránh thai đường uống proestogen thường được kê đơn không chứa các thành phần estrogen. Thông thường, vô kinh thứ phát được loại bỏ mà không cần điều trị nội tiết tố, phải gắng sức hợp lý, chế độ ăn uống hợp lý, làm việc và nghỉ ngơi, bình thường hóa nền tảng tâm lý - cảm xúc.

Vô kinh thứ phát phát triển trong hội chứng buồng trứng đa nang đòi hỏi phải điều trị bệnh nền. Để bình thường hóa chu kỳ rụng trứng, đa nang buồng trứng được chỉ định sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố hoặc phẫu thuật nội soi bằng phương pháp nội soi mô nội tạng (nếu có chỉ định).

Hyperprolactinemia, như một yếu tố trong sự phát triển của vô kinh, được loại bỏ bằng cách dùng thuốc - chất chủ vận dopamine làm giảm mức độ prolactin. Hiệu quả của điều trị được xác định bởi sự kiểm soát nhiệt độ cơ bản, mức tăng cho thấy sự rụng trứng hoàn thành. Với các tổn thương khối u của tuyến yên cho thấy can thiệp phẫu thuật thần kinh. Vô kinh thứ phát do mãn kinh sớm được điều chỉnh bằng liệu pháp thay thế hormone lâu dài.

Điều trị ARV và thụ tinh trong ống nghiệm, được áp dụng thành công bởi phụ khoa hiện đại, cho phép phụ nữ thực hiện mang thai với thời kỳ mãn kinh sớm và vô kinh thứ phát không thể điều trị. Trong những trường hợp như vậy, một tế bào trứng của người hiến tặng hoặc phôi của người hiến được sử dụng để thụ tinh nhân tạo (sử dụng phương pháp ICSI, PIXY hoặc IMSI). Sau đó, phôi được cấy vào tử cung của người mẹ tương lai.

Việc chấm dứt kinh nguyệt đột ngột ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (vô kinh thứ phát) là một tín hiệu của sự đau khổ và trục trặc trong cơ thể cần được chú ý. Một số trong số họ dễ dàng được khắc phục bằng những thay đổi trong lối sống, những người khác cần được chăm sóc y tế có trình độ. Nguy cơ của vô kinh là nó luôn gắn liền với yếu tố vô sinh nữ.

Phòng chống

Để tránh sự phát triển của vô kinh nguyên phát, các bé gái nên tránh căng thẳng, đúng cách - đầy đủ, hợp lý, thường xuyên - ăn uống, tránh tất cả các loại chế độ ăn kiêng làm gián đoạn dòng chảy dinh dưỡng bình thường vào cơ thể. Sự thiếu hụt của chúng sẽ làm chậm sự phát triển của một sinh vật đang phát triển và sẽ trở thành một trong những yếu tố nguy cơ gây vô kinh. Ngoài ra, các cô gái không được khuyến khích tham gia vào các môn thể thao quyền lực.

Ngăn chặn sự xuất hiện của vô kinh thứ phát cũng sẽ giúp điều chỉnh lối sống kết hợp với chế độ ăn uống cân bằng, cũng như thái độ chu đáo của phụ nữ đối với sức khỏe của họ - chẩn đoán kịp thời và điều trị đầy đủ các bệnh có thể gây ra rối loạn kinh nguyệt.

Câu hỏi và trả lời

1) Tôi bắt đầu giai đoạn của mình, nhưng dừng lại vào ngày hôm sau, sau đó đã không có tháng. Nó có thể là gì?

  • Làm xét nghiệm thử thai, điều này có thể cho thấy mối đe dọa sảy thai ở giai đoạn đầu hoặc rối loạn chức năng buồng trứng. Trong mọi trường hợp, bạn phải đến bác sĩ phụ khoa.

2) Tôi đã ngừng kinh nguyệt ở tuổi 14 sau khi giảm cân đột ngột. Tăng cân, hàng tháng lại xuất hiện. Bây giờ tôi muốn có thai, nhưng nó không hoạt động. Đây có thể là một hậu quả của vô kinh?

  • Mọi phụ nữ đều có cơ hội trở thành vô sinh, nó không nhất thiết liên quan đến vô kinh trong quá khứ. Một điều nữa là sự mất mát vô cớ - ​​nó có thể chỉ ra sự hiện diện của các bệnh nội tiết, không cho phép bạn mang thai. Bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa nếu bạn có thể mang thai trong một năm quan hệ tình dục không được bảo vệ thường xuyên.

3) Vô kinh kéo dài bao lâu sau khi sinh?

  • Nó phụ thuộc vào việc bạn có đang cho con bú hay không. Ở những phụ nữ không cho con bú, chu kỳ kinh nguyệt có thể hồi phục sau 6-8 tháng, và trong điều dưỡng trong một vài tháng hoặc thậm chí trong một năm. Đây là tất cả một biến thể của tiêu chuẩn.

4) Tôi bị hội chứng buồng trứng đa nang. Tôi đã điều trị vô sinh không thành công trong vài năm bằng hormone, nhưng không có tác dụng gì, phải làm sao?

  • Nhiều khả năng, bạn được hiển thị kích thích phẫu thuật rụng trứng, hoặc bạn cần phải dùng đến thụ tinh nhân tạo. Trong mọi trường hợp, chiến thuật điều trị nên được xác định bởi bác sĩ của bạn.

5) Tôi 38 tuổi, không có thời gian hàng tháng. Dấu hiệu mãn kinh không làm phiền, tôi không muốn sinh con. Tôi có cần được điều trị?

  • Nó là cần thiết để được điều trị. Mãn kinh sớm có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng.

6) Tôi 16 tuổi, nhưng vẫn không có kinh nguyệt. Tôi có thể quan hệ tình dục?

  • Bạn có thể, nhưng bạn cũng cần đến gặp bác sĩ phụ khoa và tìm hiểu lý do không có kinh nguyệt.

7) Có thể mang thai trong thời kỳ cho con bú nếu không có hàng tháng?

  • Vô kinh do cho con bú là một phương pháp tránh thai không đáng tin cậy, vì vậy có thể mang thai ngay cả khi bạn không có kinh nguyệt.

8) Có thể có vô kinh do sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai nội tiết tố?

  • Vâng, nó có thể. Đây là một tác dụng phụ hiếm gặp của các biện pháp tránh thai nội tiết tố khi hội chứng ức chế buồng trứng phát triển. Cần phải ngừng sử dụng hormone, chức năng kinh nguyệt sẽ tự phục hồi trong một vài tháng sau khi hủy bỏ.

Vô kinh là gì?

Theo phân loại ICD-10 (phân loại quốc tế về bệnh từ sửa đổi năm 2010), vô kinh được mã hóa là N 91. Bệnh lý được thiết lập trong hai trường hợp:

  • trong trường hợp không có kinh nguyệt ở một cô gái 16-18 tuổi,
  • bị chậm kinh nguyệt từ sáu tháng trở lên.

Công việc hài hòa của các cấu trúc não (tuyến yên, vùng dưới đồi), các cơ quan nội tiết, cũng như tử cung và buồng trứng cung cấp những thay đổi theo chu kỳ trong cơ thể và kinh nguyệt. Trục trặc hoặc tắc nghẽn cơ học dẫn đến vô kinh.

Tùy thuộc vào nguyên nhân và cơ chế phát triển, có giống.

  • Vô kinh thật. Sự tiết hormone theo chu kỳ bị suy giảm, do đó nội mạc tử cung không trưởng thành và không có kinh nguyệt. Nó xảy ra với nhiều bệnh. Tùy thuộc vào vị trí của vấn đề, suprahypothalamic, tuyến yên-hypothalamic vô kinh, buồng trứng (đôi khi được gọi là trứng), vô kinh tử cung được phân lập.
  • Sai vô kinh. Nếu có sự tắc nghẽn cơ học ở cấp độ của khoang, cổ tử cung và âm đạo, không có kinh nguyệt do thực tế là dịch tiết ra không thể thoát ra khỏi cơ quan sinh dục.
  • Sinh lý. Đây là sự vắng mặt tạm thời hoặc vĩnh viễn của kinh nguyệt, không đi kèm với bệnh lý. Nó xảy ra trong khi mang thai, cho con bú, trong thời kỳ mãn kinh và dậy thì.
  • Tiểu học. Nếu một cô gái chưa bao giờ có một tháng. Đây là bệnh lý phát triển của thanh thiếu niên.
  • Trung học. Nếu một người phụ nữ có ít nhất một kinh nguyệt.

Khi nào nghi ngờ

Triệu chứng chính của vô kinh là không có bất kỳ sự tiết dịch kinh nguyệt nào. Đây là tiêu chí chính, tất cả các dấu hiệu khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân.

Vô kinh được thành lập ở dvushki trong trường hợp nó đã đạt 16 năm và cô chưa bao giờ có kinh nguyệt. Đây là hình thức chính. Nếu hàng tháng ít nhất một lần, để chẩn đoán sự vắng mặt của họ trong sáu tháng trở lên.

Thông thường bệnh lý được kết hợp với các triệu chứng khác:

  • dấu hiệu bổ sung của vô kinh nguyên phát - tầm vóc ngắn của trẻ gái vị thành niên, sự vắng mặt của các đặc điểm tình dục khác (tăng trưởng tóc, tăng trưởng vú),
  • điều kiện đặc trưng của vô kinh thứ phát - vô sinh, chu kỳ không đều, thành lập đa nang, thực hiện các hoạt động trước đây trên buồng trứng, dấu hiệu của hyperandrogenism (mọc tóc kiểu nam).

Bản chất chức năng

Xảy ra với rối loạn ăn uống, căng thẳng cảm xúc, căng thẳng. Chúng dựa trên những thay đổi trong hệ thống thần kinh trung ương, trong đó sự tiết ra theo chu kỳ của các hormon vùng dưới đồi, và sau đó là tuyến yên và buồng trứng, bị xáo trộn. Sự điều hòa của các cơ quan sinh dục bị suy thoái, kết quả là sự thay đổi theo chu kỳ trong nội mạc tử cung và buồng trứng không xảy ra.

Khi kiểm tra những phụ nữ như vậy cho một bảng nội tiết tố, không phải lúc nào cũng có những thay đổi rõ ràng. Cơ chế của vô kinh chức năng không được hiểu đầy đủ, vì vậy không phải lúc nào cũng có thể điều trị được.

Các hình thức chính như sau.

  • Tâm sinh lý. Nó xảy ra trên nền tảng của căng thẳng cảm xúc lâu dài, đồng thời thường xảy ra trầm cảm cận lâm sàng (ẩn). Đồng thời, các kết nối giữa các cấu trúc não cá nhân bị xáo trộn, và sự tiết ra các hormone gây căng thẳng (adrenaline, norepinephrine và tuyến thượng thận) tăng lên. Tất cả điều này dẫn đến sự thay đổi trong quá trình tổng hợp FSH và LH bởi tuyến yên, độ nhạy cảm của cơ quan sinh sản với hormone giới tính giảm. Hậu quả của tất cả các quá trình này là không có kinh nguyệt.
  • Thức ăn vô kinh. Đặc trưng cho các nước nghèo ở Châu Phi, cũng như cho các cô gái thích giảm cân và thậm chí là đói. Người ta đã xác định rằng việc giảm trọng lượng cơ thể hơn 15% so với lý tưởng chắc chắn sẽ dẫn đến vi phạm chu kỳ kinh nguyệt. Trong một số trường hợp, sau khi phục hồi cân nặng, vô kinh trôi qua không một dấu vết, nhưng trong khoảng 30% nó không đáp ứng với điều trị thậm chí chống lại nền tảng của sự bình thường hóa của tất cả các chỉ định khác của cơ thể. Ngăn chặn điều này là bình thường hóa dinh dưỡng.
  • Trên nền tảng của nỗ lực thể chất. Những cô gái kiệt sức với việc tập luyện cũng khiến bản thân có nguy cơ bị vô kinh. Điều này là do chế độ ăn kiêng ít calo đặc biệt, giảm khối lượng mô mỡ trong cơ thể, và căng thẳng và kinh nghiệm liên quan đến các cuộc thi đóng một vai trò quan trọng.
  • Sau khi uống thuốc tránh thai. Được biết, trong 5 - 7% phụ nữ sau khi sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài, vô kinh chức năng có liên quan đến việc giảm bài tiết hormone tuyến yên. Nó có thể kéo dài đến một năm và đôi khi lâu hơn. Thứ hai là một dấu hiệu tiên lượng kém cho sự phục hồi chức năng kinh nguyệt tiếp theo.

Bệnh lý của tuyến yên

Phổ các bệnh liên quan đến công việc của tuyến yên là rộng. Nó có thể là viêm, bệnh tự miễn, chức năng, khối u, xuất huyết. Một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng với việc sử dụng các công nghệ hiện đại - CT, MRI giúp xác định nguyên nhân thực sự. Phổ biến nhất là sau đây.

  • Khối u của tuyến yên. Phổ biến nhất là adenoma tuyến yên, gây tăng prolactin máu - tăng mức độ prolactin trong máu trong khi kiểm tra. Điều này dẫn đến sự mất cân bằng hormone giới tính, suy giảm tổng hợp FSH và LH và không có kinh nguyệt. Sự gia tăng prolactin trong máu cũng có thể phát triển trên nền tảng của các bệnh về tuyến giáp, tuyến thượng thận.
  • Hội chứng Sheehan. Xảy ra ở phụ nữ sau khi sinh con, nếu họ đi kèm với mất máu lớn. Có hoại tử (chết dần) của tuyến yên chống lại nền huyết khối của các mạch của nó. Sau đó, cơ thể không hoạt động gì cả.
  • "Yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ trống rỗng." Yên xe Thổ Nhĩ Kỳ là một nơi trên xương sọ nơi đặt tuyến yên. Nếu vì một lý do nào đó mà không có ở đó, panhypopituatism phát triển - sự thiếu hụt hormone điều chỉnh chức năng của cơ quan sinh dục, tuyến thượng thận và tuyến giáp. Các điều kiện đòi hỏi lượng tương tự tổng hợp suốt đời.

Dị thường di truyền

При этом внешние половые признаки могут не соответствовать хромосомному набору или есть половое недоразвитие. Например, на первый взгляд девочка по строению имеет мужские половые органы внутри.

  • Hội chứng Kalman. Đây là một đột biến di truyền liên quan đến rối loạn chức năng tuyến yên và không có mùi đồng thời.
  • Hội chứng Lawrence. Điều này gây ra béo phì, chậm phát triển tình dục và khuyết tật tâm thần. Các triệu chứng rõ ràng như vậy trở nên đáng chú ý trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, vì vậy chẩn đoán xảy ra tại thời điểm này.
  • Hội chứng Shereshevsky-Turner. Nó phát triển ở những cô gái không có hai nhiễm sắc thể X trong vật liệu di truyền của họ, nhưng một. Họ có các triệu chứng bên ngoài rõ ràng của bệnh lý - tầm vóc ngắn, cổ ngắn với nếp gấp đặc biệt. Sự phát triển tình dục hầu như không có, vì buồng trứng của chúng hoàn toàn bao gồm bình thường, và không phải mô buồng trứng.
  • Hội chứng Swier. Đặc trưng bởi sự hiện diện của các đặc điểm tình dục nữ, nhưng với sự khởi đầu của tuổi dậy thì, sự chậm phát triển trở nên đáng chú ý. Trong nghiên cứu về vật liệu di truyền được xác định bởi tập hợp nam - XU.
  • Buồng trứng đa nang thực sự. Cũng được gọi là hội chứng Stein-Leventhal. Đồng thời chúng được bao phủ bởi một lớp vỏ dày đặc, rối loạn nội tiết tố tham gia, dẫn đến vô kinh.
  • Thiếu enzyme Aromatase. Estrogen được hình thành một phần từ nam giới. Với sự thiếu hụt enzyme aromatase, lượng androgen cao, có "dấu hiệu nam" - lông mọc trên cơ thể, tăng kích thước của âm vật và vô kinh.
  • Hội chứng buồng trứng cạn kiệt. Một tình trạng trong đó buồng trứng không nhạy cảm với các hormone hình thành. Cùng với các dấu hiệu bình thường bên ngoài của tuổi dậy thì, không có thời kỳ, vô sinh phát triển.

Vi phạm giải phẫu bộ phận sinh dục

Đồng thời, các chướng ngại vật trong đường dẫn máu kinh nguyệt được hình thành, dẫn đến tình trạng vô kinh giả. Thông thường, người ta phải đối phó với các nguyên nhân sau đây của vô kinh, mắc phải và bẩm sinh.

  • Dị tật bẩm sinh. Chúng được phát hiện ở tuổi thiếu niên sau khi cô gái không bắt đầu hàng tháng. Đây có thể là sự kém phát triển của tử cung và phần trên của âm đạo. Đồng thời, phần giữa và phần dưới cho phép quan hệ thân mật bình thường, nhưng không có kinh nguyệt với buồng trứng bình thường. Những cô gái như vậy trong tương lai có thể có con chỉ với việc sử dụng ART, đặc biệt là làm mẹ thay thế.
  • Hội chứng Asherman. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các chất dính trong tử cung sau khi bị viêm và cạo. Trong trường hợp này, dòng chảy của dịch tiết cũng bị xáo trộn cơ học.
  • Sự thu hẹp của ống cổ tử cung. Nó có thể có được (sau khi chuyển dạ nặng, cào, phá thai và chấn thương) hoặc bẩm sinh. Đồng thời, dòng chảy kinh nguyệt trong tử cung được hình thành, nhưng không thể đi ra ngoài. Khi chúng tích tụ, có những cơn đau dai dẳng trong bụng, không dừng lại ở bất kỳ cách nào. Kiểm tra tiểu học và siêu âm giúp tìm ra nguyên nhân.
  • Màng trinh dày đặc. Thông thường, máu kinh nguyệt dễ dàng được tiết ra thông qua các lỗ nhỏ trong phim, ngăn cách tiền đình và khoang âm đạo. Trong một số ít trường hợp, các vấn đề phát sinh khi nó được giải phóng khỏi âm đạo, cũng như trong quá trình xì hơi (trong lần tiếp xúc tình dục đầu tiên), với sự khởi đầu của dậy thì và bắt đầu kinh nguyệt.

Cách xác định và xác nhận

Độc lập xác định nguyên nhân của việc không có kinh nguyệt chỉ có thể xảy ra trong trường hợp các quá trình sinh lý - sau sinh (trong khi cho con bú) vô kinh, trong khi mang thai, mãn kinh, hoặc thậm chí trong thời thơ ấu. Đối với phần còn lại, chỉ có một chuyên gia có thể hiểu nó và chỉ sau khi kiểm tra nghiêm trọng và thường tốn kém. Hầu như luôn luôn thực hiện như sau.

  • Xét nghiệm nội tiết tố vô kinh. Tình dục (estrogen, cử chỉ, androgen, cũng như hormone của tuyến yên và vùng dưới đồi (LH, FSH, prolactin), tuyến giáp (TSH, T3, T4), tuyến thượng thận (cortisol, DHEA) được xác định trước tiên. "Kho" trứng.
  • Siêu âm khung chậu. Nghiên cứu giúp xác định dị tật, tích tụ chất lỏng trong tử cung (ví dụ, khi ống cổ tử cung bị hẹp), và tôi cũng có chức năng buồng trứng cho vô kinh.
  • CT hoặc MRI. Nó được thực hiện để xác định cấu trúc của tuyến yên, xác định khối u của nó.
  • Karyotyping Một phương pháp xác định dữ liệu di truyền của con người, ví dụ, thiết lập trong các tế bào là XX, XY hoặc chỉ một nhiễm sắc thể X.
  • Nội soi. Nó được thực hiện ít thường xuyên hơn cho mục đích chẩn đoán, vì đây là một thủ tục xâm lấn. Khi thực hiện có thể lấy một phần mô cho nghiên cứu tiếp theo của họ.
  • Hysteroscopy. Nó được thực hiện để loại trừ một trở ngại cơ học trong đường dẫn máu kinh nguyệt, ví dụ, trong quá trình dính vào khoang tử cung (hội chứng Asherman), co thắt hoặc hợp nhất cổ tử cung.
  • Kiểm tra chức năng. Bản chất của chúng nằm ở chỗ các hormone tập trung (FSH, LH hoặc estrogen) được tiêm vào máu và sau đó phản ứng của cơ thể được theo dõi, có thể được sử dụng để đánh giá mức độ thiệt hại.
  • Các chuyên gia khác. Chẩn đoán bổ sung thường yêu cầu kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội tiết, nhà trị liệu.

Trong vô kinh thứ phát, các xét nghiệm tổng quát rất quan trọng - máu, nước tiểu, sinh hóa. Vì vậy, bạn có thể loại trừ các bệnh chuyển hóa (ví dụ, bệnh tiểu đường), các quá trình viêm mãn tính.

Hậu quả

Trước hết, ảnh hưởng của vô kinh ảnh hưởng đến khả năng mang thai. Nếu không có hàng tháng, rất có thể, không có sự rụng trứng, và do đó không thể có thai với vô kinh bằng phương pháp tự nhiên. Bệnh lý được tiết lộ càng sớm và việc điều trị được bắt đầu, hậu quả tiêu cực đối với cơ thể người phụ nữ càng ít và khả năng có kết quả thuận lợi càng cao. Thiếu thời gian đe dọa những điều sau đây:

  • vô sinh - cần áp dụng các phương pháp phụ trợ (IVF, làm mẹ thay thế),
  • các vấn đề phụ khoa khác - làm tăng khả năng tăng sản nội mạc tử cung, hình thành polyp và thoái hóa tế bào ung thư,
  • mất cân bằng hormone giới tính - virilization ("mọc tóc nam") có thể xảy ra,
  • mãn kinh sớm - cũng như hậu quả sau đó, loãng xương, lão hóa da, lão hóa sớm,
  • sự phát triển của các bệnh khác - nhiều bất thường di truyền được kết hợp hoặc làm tăng nguy cơ bệnh lý của các hệ thống và cơ quan khác.

Làm thế nào bạn có thể gây ra kinh nguyệt

Điều trị vô kinh phụ thuộc hoàn toàn vào loại và mức độ suy yếu của nó. Tiên lượng cho thứ phát là thuận lợi hơn, vì chức năng kinh nguyệt trước đó cho thấy rằng sự vi phạm đã phát sinh gần đây và không phải là một bệnh lý của bản chất di truyền. Các lựa chọn điều trị như sau.

  • Hoạt động Can thiệp nội soi cổ điển, nội soi ổ bụng, nội soi bàng quang được sử dụng - tất cả phụ thuộc vào những gì được cho là được thực hiện cho vô kinh. Nó có thể chỉ đơn giản là loại bỏ các chất dính trong tử cung, cắt bỏ (cắt bỏ một phần) của buồng trứng hoặc nhựa âm đạo (với sự kém phát triển), cổ tử cung. Nếu nguyên nhân của vô kinh là một khối u tuyến yên, có thể cần phải loại bỏ chúng.
  • Liệu pháp hormon. Đây là lựa chọn phổ biến nhất cho cách điều trị vô kinh thứ phát và thậm chí nguyên phát. Sử dụng thuốc theo các hướng khác nhau. Nguyên tắc của liệu pháp hormone được mô tả chi tiết hơn trong bảng dưới đây.
  • Hỗ trợ tâm lý. Với thực phẩm và vô kinh do tâm lý, cần có sự tư vấn đủ điều kiện của một nhà tâm lý học hoặc thậm chí là một nhà trị liệu tâm lý, với sự giúp đỡ về dinh dưỡng được thiết lập hoặc các vấn đề khác được giải quyết.
  • Bình thường hóa chế độ nghỉ ngơi làm việc. Trong vô kinh chức năng, liệu pháp vitamin (nhóm B, A, E, C) rất quan trọng, cũng như các loại thảo mộc, bổ sung chế độ ăn uống, vi lượng đồng căn và các phương pháp khác thường. Trong trường hợp vi phạm không nghiêm trọng, chúng cũng có thể có ảnh hưởng đáng kể. Cần bình thường hóa hoạt động thể chất, ngủ, nghỉ ngơi và giảm công việc trí óc.

Sai và đúng vô kinh

Sai vô kinh - Đây là tình trạng hệ thống sinh sản, về nguyên tắc, hoạt động bình thường, không có rối loạn nội tiết tố. Nhưng đồng thời, dòng chảy kinh nguyệt dẫn đến không thể rời khỏi tử cung. Lý do có thể là một sự bất thường bẩm sinh về cấu trúc của cổ tử cung, âm đạo hoặc màng trinh, cũng như sự hiện diện của chất dính tử cung ngăn cản sự phóng thích của máu. Tình trạng này nguy hiểm vì máu ứ đọng, vi khuẩn bắt đầu sinh sôi, điều này dẫn đến viêm màng nhầy. Trong trường hợp không có kinh nguyệt, có những cơn đau ở phần dưới của bụng, nhiệt độ có thể tăng lên. Đôi khi có thể loại bỏ những trở ngại cơ học chỉ bằng phẫu thuật.

Vô kinh thật liên quan đến hoạt động không đúng của buồng trứng, suy giảm trưởng thành trứng và hình thành nội mạc tử cung. Một người phụ nữ mất khả năng thụ thai, trở nên cằn cỗi.

Vô kinh nguyên phát và thứ phát

Vô kinh nguyên phát là sự vắng mặt ban đầu của kinh nguyệt ở một cô gái trên 16 tuổi. Lý do có thể là rối loạn di truyền phát triển tình dục, bẩm sinh hoặc phát sinh trong các bệnh thời thơ ấu của các cơ quan nội tiết. Đôi khi vô kinh nguyên phát được kết hợp với việc thiếu các đặc điểm tình dục bên ngoài, khi cô gái có tuyến vú phát triển kém, có một hình dạng của một người đàn ông.

Vô kinh thứ phát là tình trạng xảy ra ở phụ nữ ở độ tuổi 16, 45, đã có kinh nguyệt, nhưng đã biến mất do bệnh tật, căng thẳng và tiếp xúc với các yếu tố bất lợi. Nguyên nhân gây vô kinh thứ phát là các bệnh về buồng trứng, tuyến giáp, tuyến yên, não và nhiều bệnh khác.

Hậu quả của vô kinh thứ phát thường là sự phá vỡ hệ thống thần kinh, giảm ham muốn tình dục, lão hóa sớm của các cơ quan và giao hợp đau đớn.

Thường không có kinh nguyệt lâu, bệnh loãng xương sẽ phát triển. Nguy cơ ung thư tử cung, buồng trứng và tuyến vú tăng lên.

Vô kinh sinh lý

Thiếu kinh nguyệt là điều tự nhiên trong các trường hợp sau:

  1. Khi một cô gái bắt đầu dậy thì, sự dao động nội tiết tố trong cơ thể xảy ra. Trong 2 năm đầu, chu kỳ không đều, hoàn toàn không có kinh nguyệt trong vài tháng.
  2. Sau khi mãn kinh, khi hoạt động của buồng trứng ngừng lại, và mức độ hormone giới tính bị giảm xuống mức tối thiểu.
  3. Nếu có thai đã đến. Trong giai đoạn này, tất cả các lực của cơ thể đều nhằm mục đích bảo tồn thai nhi, dinh dưỡng và sự phát triển bình thường của nó. Vai trò chính được chơi bởi các hormone như progesterone và prolactin, giúp ức chế sự trưởng thành của trứng và tăng cường nội mạc tử cung.
  4. Khi một người phụ nữ cho con bú một đứa trẻ sơ sinh (vô kinh tiết sữa).

Việc không có kinh nguyệt sau khi sinh con là do mức độ estrogen - hormone giảm, theo đó tất cả các quá trình của chu kỳ phụ thuộc vào. Vai trò chủ đạo trong giai đoạn này là prolactin, kích thích sản xuất sữa mẹ. Thời gian không có kinh nguyệt sau khi sinh phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể phụ nữ. Vô kinh có thể kéo dài vài tháng hoặc hơn 1 năm.

Lưu ý: Nhiều người tin rằng không thể mang thai khi đang cho con bú, không cần phải tự bảo vệ mình. Tuy nhiên, vô kinh tiết sữa có thể tự chấm dứt bất cứ lúc nào, bất kể việc cho con bú có tiếp tục hay không. Đồng thời, không thể hiểu rằng công việc của buồng trứng đã hoạt động trở lại, vì trong chu kỳ đầu tiên sẽ xảy ra, và hàng tháng sẽ không đến. Đôi khi mang thai chỉ được phát hiện sau khi em bé bắt đầu di chuyển. Các bác sĩ khuyên mạnh mẽ sử dụng biện pháp tránh thai trong giai đoạn này.

Vô kinh dược lý

Sự xuất hiện của nó có liên quan đến việc sử dụng thuốc nội tiết tố, có hành động nhằm mục đích giảm sản xuất estrogen. Sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai đường uống ngăn chặn sự rụng trứng, sử dụng chúng để gây ra sự chậm trễ trong kinh nguyệt cũng có thể dẫn đến vô kinh.

Vô kinh bệnh lý và nguyên nhân của nó

Vô kinh bệnh lý ở phụ nữ luôn chỉ ra sự hiện diện của các bệnh phụ khoa hoặc mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể, dẫn đến sự cố của các cơ quan nội tiết. Sự biến mất của kinh nguyệt trong trường hợp này không phải là triệu chứng duy nhất của bệnh lý. Thường không chỉ có dấu hiệu rối loạn sinh sản, mà còn suy giảm sức khỏe nói chung.

Những bệnh thường được phát hiện nhất

Buồng trứng đa nang. Trong bệnh này, cấu trúc và chức năng của các cơ quan bị phá vỡ do sự hình thành của nhiều u nang trong đó. Rụng trứng trở nên không thể. Có sự mất cân bằng nội tiết tố. Nguyên nhân gây vô kinh là chứng tăng huyết áp - sự dư thừa nội tiết tố nam. Các triệu chứng của bệnh trở thành mọc tóc trên không phổ biến cho các bộ phận phụ nữ của cơ thể, sự xuất hiện của mụn trứng cá trên mặt và cơ thể. Tăng cân sắc nét có thể xảy ra. Vô sinh xảy ra.

Mãn kinh sớm (suy buồng trứng). Nguyên nhân có thể là sự gián đoạn của tuyến yên, chấn động tinh thần, nhịn ăn kéo dài, bất thường di truyền. Đàn ông đồng thời biến mất ở tuổi 40 hoặc thậm chí sớm hơn. Các triệu chứng đặc trưng của thời kỳ mãn kinh xuất hiện (bốc hỏa, nhức đầu, khó chịu, niêm mạc khô và những người khác).

Mang thai giả. Đây là một hiện tượng tâm lý. Một người phụ nữ khao khát được làm mẹ tuyệt vời đến nỗi khi không có thai trong tử cung, tất cả các triệu chứng của thai kỳ xuất hiện (nhiễm độc, sở thích vị giác khác thường, v.v.), kinh nguyệt biến mất, thậm chí bụng bắt đầu tăng lên do lớp mỡ dày lên.

Tăng prolactin máu. Tình trạng này có liên quan đến việc sản xuất quá mức prolactin do sự gián đoạn của tuyến yên. Triệu chứng chính của bệnh là giải phóng sữa từ núm vú, không liên quan đến việc cho con bú sau sinh. Có những rối loạn kinh nguyệt cho đến khi kinh nguyệt biến mất.

Hypothalamus trục trặc (vô kinh hạ đồi). Đặc trưng bởi sự giảm sản xuất hormone tuyến yên FSH và LH. Điều này gây ra rối loạn chức năng buồng trứng. Bên ngoài, tình trạng này có thể được xác định bởi sự vắng mặt của các dấu hiệu rõ ràng về giới tính.

Bệnh lao và các bệnh truyền nhiễm khác buồng trứng, loại bỏ các cơ quan sinh sản, tiếp xúc với buồng trứng với bức xạ phóng xạ hoặc các chất độc hại (như thủy ngân hoặc chì).

Chán ăn - cố tình bỏ đói, dẫn đến kiệt sức và rối loạn tâm thần. Gắng sức quá mức cũng có thể dẫn đến trạng thái như vậy (ví dụ, chơi thể thao cho đến khi kiệt sức). Muốn giảm cân, các cô gái uống thuốc nhuận tràng và gây nôn. Dần dần, cơ thể mất khả năng tiêu hóa thức ăn. Giảm cân sắc nét, trầm cảm, gián đoạn hệ thống tiêu hóa chắc chắn ảnh hưởng đến tình trạng nồng độ hormone, dẫn đến vô kinh.

Các loại vô kinh thứ phát

Xem xét tất cả những lý do này, vô kinh thứ phát được chia thành:

  • tử cung (phát sinh sau khi nạo nội mạc tử cung hoặc vi phạm cấu trúc của nó do bệnh),
  • buồng trứng (liên quan đến bệnh lý ở buồng trứng),
  • tuyến yên (nguyên nhân của sự biến mất của kinh nguyệt là các bệnh về não hoặc các vấn đề về tâm thần kinh).

Ngoài ra: Sự suy yếu của cơ thể cũng xảy ra trong các bệnh như thương hàn, lao phổi, tiểu đường, viêm gan và nhiều bệnh khác. Thông thường, đối với phụ nữ, một trong những hậu quả là mất kinh nguyệt.

Các dạng vô kinh

Vô kinh có thể phát triển ở dạng nhẹ, trung bình và nặng.

Hình thức dễ dàng Nó được coi là không có kinh nguyệt trong 0,5-1 năm. Tuy nhiên, nó không ảnh hưởng đáng kể đến công việc của các cơ quan và hệ thống khác. Điều trị bằng hormone và loại bỏ các vấn đề tâm lý thường dẫn đến sự phục hồi chức năng kinh nguyệt.

Trọng lực trung bình là vô kinh trong 3 năm. Nó được đặc trưng bởi thủy triều, mất ngủ, đau đầu và các dấu hiệu khác của sự gián đoạn của hệ thống thần kinh tự trị và tình trạng mạch máu.

Hình thức nặng. Một phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không có thời gian hơn 3 năm. Đồng thời, có sự gia tăng tử cung, các bệnh mạch máu xuất hiện.

Chẩn đoán vô kinh

Chẩn đoán có tính đến tuổi và vóc dáng của bệnh nhân, sức khỏe nói chung, sự hiện diện của các bệnh mãn tính, bao gồm di truyền và bẩm sinh, cũng như những sai lệch trong phát triển tình dục. Có tính đến số lần phá thai và sảy thai, bản chất của dòng chảy của các lần mang thai và sinh con trước đó.

Hormone máu của buồng trứng, tuyến yên, tuyến giáp, tuyến thượng thận được kiểm tra. Để kiểm tra các cơ quan sinh sản, các phương pháp như nội soi bàng quang, siêu âm bụng và siêu âm, nội soi chẩn đoán được sử dụng.

Bệnh lý của hệ thống tuyến yên - tuyến yên có thể được phát hiện bằng kiểm tra tia X và chụp MRI yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ. Nếu cần thiết, chụp cắt lớp vùng chậu được thực hiện.

Video: Nguyên nhân vô kinh, phương pháp chẩn đoán

Nếu một phụ nữ thiếu kinh nguyệt, trước hết, nên bình thường hóa chế độ ăn uống, loại bỏ gắng sức quá mức, điều chỉnh chế độ hàng ngày và từ bỏ thuốc lá và đồ uống có cồn.

Lưu ý: Использование контрацепции и планирование беременности уменьшают вероятность раннего истощения яичников и наступления преждевременной менопаузы. Ngoài ra, quan hệ tình dục được bảo vệ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tử cung và buồng trứng, quá trình viêm, hậu quả của nó có thể là vô kinh.

Phân loại vô kinh

Tất nhiên, trong y học hiện đại có một số sơ đồ phân loại cho một rối loạn như vậy, tùy thuộc vào nguyên nhân và đặc điểm của quá trình bệnh. Tùy thuộc vào nguồn gốc của bệnh lý, người ta thường phân biệt hai loại:

  • Vô kinh nguyên phát là tình trạng kinh nguyệt hoàn toàn không có khi đến tuổi dậy thì. Nói một cách đơn giản, ở những cô gái, trong đó chu kỳ kinh nguyệt bình thường bắt đầu, nó không bao giờ đến. Theo quy định, các rối loạn như vậy được chẩn đoán ở thanh thiếu niên từ 14 đến 17 tuổi. Trong một số trường hợp, sự vắng mặt của kinh nguyệt cho thấy sự hiện diện của một bệnh. Trong các tình huống khác, trạng thái như vậy là hoàn toàn bình thường.
  • Vô kinh thứ phát là một rối loạn, có thể được nói đến nếu một người phụ nữ đã ngừng kinh nguyệt trong sáu tháng hoặc lâu hơn. Trong trường hợp này, trước khi bắt đầu rối loạn, bệnh nhân ít nhất một lần có chu kỳ kinh nguyệt bình thường.

Có các hệ thống phân loại khác. Ví dụ, vô kinh có thể là do nội tiết tố, tâm lý, xảy ra đối với nền tảng của quá áp vật lý, v.v.

Nhân tiện, một số nguồn thường đề cập đến mức độ vô kinh, trong thực tế, tương ứng với việc phân chia thành các hình thức vi phạm chính (1 độ) và thứ cấp (2 độ).

Các nguyên nhân chính của hình thức vô kinh chính

Cần phải nói ngay rằng vô kinh nguyên phát trong hầu hết các trường hợp là trạng thái sinh lý hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, đôi khi nguyên nhân của nó có thể rất nghiêm trọng.

  • Đôi khi hình thức rối loạn này có liên quan đến các bất thường di truyền cụ thể.
  • Ở một số bé gái, trong khi kiểm tra thể chất, một hoặc một hành vi vi phạm kết nối theo chu kỳ giữa hệ thống tuyến yên và tuyến yên được xác định, có thể dẫn đến chấn thương hoặc bệnh về não hoặc tuyến nội tiết.
  • Trong một số trường hợp, trong quá trình chẩn đoán, các bất thường về giải phẫu được tìm thấy trong quá trình phát triển của cơ quan sinh dục, ví dụ, không có lỗ thủng của màng trinh, âm đạo hoặc cổ tử cung bị tắc, tử cung không có, v.v. trong đó buồng trứng hoạt động bình thường, nhưng có những trở ngại cơ học đối với sự thoát ra của dòng chảy kinh nguyệt.

Các dạng thứ phát của vô kinh và nguyên nhân của chúng

Dưới ảnh hưởng của những yếu tố nào vô kinh thứ phát xuất hiện? Những lý do cho sự phát triển của rối loạn này có thể khác nhau:

  • Rất thường xuyên, sự vắng mặt của kinh nguyệt có liên quan đến buồng trứng đa nang. Với một căn bệnh tương tự, sự hình thành các nang trong các mô của buồng trứng được quan sát, do đó chúng tăng kích thước và dần thay đổi chức năng nội tiết của chúng. Bệnh này không chỉ đi kèm với vô kinh, mà còn bởi sự gia tăng mức độ androgen, tăng trưởng lông trên cơ thể, vv
  • Một số phụ nữ bắt đầu mãn kinh sớm. Trong những trường hợp như vậy, cũng có một tiêu chuẩn cho các triệu chứng mãn kinh, bao gồm không chỉ chấm dứt kinh nguyệt, mà còn thay đổi tâm trạng, bốc hỏa, giảm ham muốn tình dục, khô âm đạo, v.v.
  • Vô kinh nội tiết, liên quan đến mất cân bằng nội tiết tố, là khá phổ biến, bởi vì, như đã đề cập, toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt có liên quan chặt chẽ đến công việc của hệ thống nội tiết. Các nguyên nhân bao gồm suy giảm chức năng buồng trứng, hệ thống tuyến yên - tuyến yên, tuyến giáp (suy giáp, thyrotoxicosis).
  • Tình trạng này có thể liên quan đến các bệnh về não trong đó có sự vi phạm hệ thống vùng dưới đồi - tuyến yên, bao gồm khối u, chấn thương, đột quỵ, tổn thương một số bộ phận của não khi chuyển dạ nặng.
  • Việc không có kinh nguyệt có thể liên quan đến việc dùng một số loại thuốc, ví dụ, các loại thuốc được sử dụng trong ung thư, thuốc chống trầm cảm, các biện pháp tránh thai nội tiết tương tự.
  • Những lý do cũng có thể bao gồm một số thay đổi về mặt giải phẫu, sự hình thành các chất dính, trong ngắn hạn, trở ngại cho việc xả máu kinh nguyệt.
  • Những yếu tố khác có thể dẫn đến một trạng thái khi không có hàng tháng? Nguyên nhân (ngoại trừ mang thai) có thể trong lối sống. Ví dụ, chế độ ăn uống không cân bằng, chế độ ăn kiêng cứng, giảm mạnh hoặc ngược lại, tăng cân, thiếu hoạt động thể chất, kiệt sức, căng thẳng thần kinh, căng thẳng liên tục, suy sụp cảm xúc - tất cả những điều này ảnh hưởng đến nền tảng nội tiết tố, và do đó, có thể dẫn đến rối loạn kinh nguyệt.

Những triệu chứng đi kèm với bệnh lý?

Nhiều phụ nữ tìm đến bác sĩ phụ khoa, lưu ý rằng họ không có kinh nguyệt. Những lý do, ngoài việc mang thai, tất nhiên, có thể khác nhau. Và để xác định chính xác nguyên nhân gây ra vô kinh, bác sĩ sẽ cố gắng thu thập lượng thông tin tối đa về tình trạng của bệnh nhân.

Các triệu chứng trong trường hợp này có thể khác nhau, vì chúng phụ thuộc vào vi phạm chính. Ví dụ, nếu chúng ta đang nói về một thiếu niên và vô kinh nguyên phát được xác định về mặt di truyền, thì bạn có thể nhận thấy sự phát triển kém của các cơ quan sinh dục, sự phát triển không cân xứng của cơ thể, vv Trong bối cảnh rối loạn nội tiết tố, các dấu hiệu của mãn kinh sớm có thể xuất hiện.

Khi bị chấn thương hoặc bệnh não, sau đó đau đầu, thay đổi tâm trạng, chóng mặt, yếu, rối loạn nhân cách, vv có thể tham gia không có kinh nguyệt. Với một vô kinh giả, chất lỏng tích tụ trong các cơ quan vùng chậu, dẫn đến đau ở vùng bụng dưới. .

Những phương pháp chẩn đoán được sử dụng?

Chẩn đoán vô kinh là một quá trình dài. Thật vậy, trong trường hợp này, không chỉ cần xác định sự hiện diện của bệnh lý, mà còn phải thiết lập nguyên nhân chính xác của nó. Vì vậy, quá trình này trông như thế nào và các bước trong đó là gì?

Trước hết, bác sĩ có thể sẽ cố gắng tìm hiểu xem bệnh nhân có thai hay không. Nếu thiếu kinh nguyệt, xét nghiệm âm tính, thì đây là một lý do nghiêm trọng để tiến hành kiểm tra đầy đủ cho sự hiện diện của vô kinh thứ phát.

Để bắt đầu, một cuộc kiểm tra tổng quát được thực hiện, cũng như việc thu thập thông tin về sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ, ví dụ, sự nhiệt tình của bệnh nhân đối với chế độ ăn kiêng, khả năng vượt qua tâm thần hoặc thể chất, bệnh mãn tính, quá trình viêm trước đó, v.v.

Trong tương lai, cần xác định mức độ hormone - vì mục đích này, bệnh nhân hiến máu để phân tích. Trong phòng thí nghiệm, số lượng prolactin, estrogen, cariotin, sắc tố giới tính và cử chỉ được xác định đầu tiên. Ngoài ra, các xét nghiệm cần thiết cho hormone tuyến giáp, cũng như xét nghiệm máu sinh hóa và xác định nồng độ glucose (đối với béo phì, xét nghiệm dung nạp glucose cũng được yêu cầu).

Tiếp theo, siêu âm kiểm tra các cơ quan vùng chậu được thực hiện - trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể kiểm tra bệnh nhân xem có phải buồng trứng đa nang và cũng đánh giá tình trạng của nội mạc tử cung. Nó cũng được khuyến cáo để lên lịch thay đổi nhiệt độ trực tràng. Một phân tích tế bào học của một phết tế bào âm đạo cho sự hiện diện của một số bệnh nhiễm trùng cũng được thực hiện.

Trong sự hiện diện của chất kết dính trong tử cung, kiểm tra kỹ lưỡng hơn với kính hiển vi. Trong trường hợp buồng trứng đa nang, nội soi chẩn đoán là cần thiết. Nếu có nghi ngờ về khối u hoặc tổn thương tuyến yên, bệnh nhân phải được bác sĩ thần kinh gửi đi kiểm tra, sau đó là chụp X-quang hộp sọ, MRI và CT não.

Vô kinh: điều trị

Ngay lập tức cần phải nói rằng điều trị trực tiếp phụ thuộc vào chính xác những gì gây ra sự biến mất của kinh nguyệt, bởi vì vô kinh không phải là một bệnh, mà là triệu chứng của nó.

Ví dụ, nếu lý do là vi phạm nền nội tiết tố bình thường, thì bệnh nhân được chọn liệu pháp nội tiết thích hợp, có thể bao gồm:

  • estrogen, đặc biệt là Div Divelelel, đặc biệt là Pro Proveova,, Folliculin, - những loại thuốc này phù hợp cho cả bệnh nội tiết ở phụ nữ và bình thường hóa quá trình dậy thì ở trẻ gái vị thành niên,
  • progestin, cũng được sử dụng để điều trị cả hai dạng bệnh (ví dụ: Duphaston, Norkolut, Utrogestan),
  • chất tương tự của hormone giải phóng gonadotropin,
  • thuốc tránh thai kết hợp ectrogen-proestin.

Thời gian điều trị bằng hormone có thể khác nhau. Một số loại thuốc được sử dụng trong các khóa học để kích thích rụng trứng (ví dụ, trong điều trị vô sinh), trong khi những loại khác phải được dùng liên tục để hỗ trợ chu kỳ kinh nguyệt cho đến khi mãn kinh.

Ngoài ra, các bác sĩ đôi khi kê toa một số biện pháp vi lượng đồng căn, đặc biệt là Mastodinon, Remens hoặc Klimadinon. Những loại thuốc này nhẹ nhàng ảnh hưởng đến hệ thống tuyến yên - tuyến yên, dần dần bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, được bệnh nhân dung nạp tốt và cũng có tác dụng an thần.

Trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị khác là bắt buộc. Ví dụ, với sự hiện diện của khối u não, cần phải phẫu thuật cắt bỏ, xạ trị hoặc hóa trị - chỉ sau khi điều trị nội tiết tố được thực hiện để khôi phục chu kỳ kinh nguyệt. Khi có sự kết dính, khuyết tật giải phẫu, can thiệp phẫu thuật cũng là cần thiết để loại bỏ các vật cản cơ học và chất lỏng kinh nguyệt. Sự hiện diện của đa nang là một chỉ định để nội soi - đó là một hoạt động vi phẫu, trong đó bác sĩ loại bỏ các khối u nang. Sau khi hoàn thành, bệnh nhân được kê đơn thuốc nội tiết. Theo thống kê, với việc điều trị bắt đầu đúng giờ, phụ nữ có thể mang thai và thực hiện thành công đứa trẻ trong tương lai.

Trong trường hợp vô kinh là do bất kỳ thay đổi trong chế độ hoặc lối sống, cần phải loại bỏ tất cả các yếu tố rủi ro. Ví dụ, bệnh nhân được khuyến cáo để tránh căng thẳng, nếu cần thiết - dùng thuốc an thần nhẹ.

Nếu một rối loạn chu kỳ được gây ra bởi một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, gắng sức mạnh mẽ, thì bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn uống cân bằng đặc biệt và nghỉ ngơi để hồi phục. Ngược lại, nếu phụ nữ tăng cân quá nhanh và có nguy cơ bị rối loạn chuyển hóa hoặc tiểu đường, thì chế độ ăn kiêng và tập thể dục cũng được chỉ định, nhằm mục đích bình thường hóa các quá trình tiêu hóa, đồng hóa chất dinh dưỡng và kiểm soát thừa cân. Nếu sau vài tháng duy trì, chu kỳ kinh nguyệt không thể hồi phục tự nhiên, bệnh nhân được lựa chọn các chế phẩm nội tiết tố thích hợp. Chỉ có như vậy vô kinh mới có thể được loại bỏ. Điều trị trong mọi trường hợp sẽ mất một ít thời gian.

Những biến chứng nào có thể xảy ra?

Bản thân vô kinh không phải là mối đe dọa đối với cuộc sống của con người. Nhưng nếu chúng ta đang nói về một dạng bệnh lý thứ phát, thì các bệnh nguyên phát dẫn đến sự phá vỡ chu kỳ kinh nguyệt có thể nguy hiểm. Ngoài ra, vi phạm nền tảng nội tiết tố và công việc của hệ thống sinh sản có thể dẫn đến hậu quả khó chịu:

  • rối loạn kinh nguyệt và thiếu rụng trứng dẫn đến vô sinh, đôi khi không thể điều trị được,
  • tăng nguy cơ phát triển sớm của cái gọi là các bệnh liên quan đến tuổi ngoại bào xảy ra trong bối cảnh nồng độ estrogen thấp, ví dụ, bệnh tiểu đường, loãng xương, bệnh về hệ thống tim mạch,
  • tăng nguy cơ phát triển các quá trình tăng sản trong tử cung, cũng như ung thư nội mạc tử cung,
  • Trong số những phụ nữ mang thai bị vô kinh (nếu nó bắt nguồn từ nền tảng của rối loạn nội tiết tố), tỷ lệ sảy thai sớm, tiền sản giật, tiểu đường của phụ nữ mang thai và sinh non.

Vô kinh: điều trị dân gian

Vấn đề này có thể khá nghiêm trọng. Chẳng hạn, đôi khi, hẹn gặp bác sĩ phụ khoa, phụ nữ phàn nàn rằng không có thời gian hàng tháng. Phải làm gì trong những trường hợp như vậy, để giúp những loại thuốc và thủ tục để nghỉ dưỡng, hãy chắc chắn nói với bác sĩ tham dự. Nhưng nhiều bệnh nhân cũng quan tâm đến câu hỏi về việc điều trị tại nhà có khả thi hay không.

Ngay lập tức cần phải nói rằng bất kỳ công thức nấu ăn dân gian chỉ có thể được sử dụng với sự cho phép của một chuyên gia, vì tự dùng thuốc có thể nguy hiểm.

Khá là một phương thuốc hiệu quả được coi là truyền rau mùi tây, dễ dàng chuẩn bị tại nhà. Để làm điều này, lấy ba muỗng canh rau xanh tươi nghiền nát của cây và pha hai ly nước. Tốt nhất là để thuốc trong phích trong 10-12 giờ, sau đó căng thẳng. Bạn cần uống một nửa ly ba lần một ngày, tốt nhất là trước bữa ăn.

Một công cụ có sẵn khác là thuốc sắc của vỏ hành tây thông thường. Nó phải được đun sôi trong một ít nước cho đến khi nó chuyển sang màu tối. Sau khi làm lạnh hoàn toàn nước dùng, bạn cần lọc và uống ba lần một ngày, 100-150 ml.

Như một số nghiên cứu đã chỉ ra, các biện pháp khắc phục tại nhà này đặc biệt hiệu quả nếu sự gián đoạn của chu kỳ kinh nguyệt là do các yếu tố tinh thần. Nhưng nếu nguyên nhân của nó nghiêm trọng hơn (rối loạn nội tiết tố, bệnh não, rối loạn hệ thống sinh sản), thì không thể làm gì nếu không điều trị y tế. Truyền dịch tại nhà trong những trường hợp như vậy cũng có thể được sử dụng, nhưng chỉ như là một trợ giúp.

Có phương pháp phòng ngừa?

Vô kinh là một vấn đề phổ biến, đừng bỏ qua nó. Thật không may, không có phương tiện đặc biệt để ngăn chặn một bệnh lý như vậy. Tuy nhiên, bằng cách tuân theo một số quy tắc, bạn có thể giảm nguy cơ rối loạn kinh nguyệt.

Cần phải thường xuyên trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa tại bác sĩ phụ khoa, bởi vì, khi đã xác định được bệnh ở giai đoạn đầu, việc điều trị sẽ dễ dàng hơn nhiều. Nếu có sự xáo trộn trong hệ thống nội tiết hoặc hệ thần kinh, đôi khi cũng nên đề nghị một bác sĩ thần kinh và bác sĩ nội tiết đến kiểm tra.

Một lối sống lành mạnh sẽ ảnh hưởng tích cực đến công việc của toàn bộ sinh vật, do đó làm giảm khả năng trục trặc của hệ thống sinh sản. Dinh dưỡng cân bằng hợp lý, duy trì cân nặng trong phạm vi bình thường, loại bỏ các tình huống căng thẳng, hoạt động thể chất thường xuyên đều có thể được quy cho các biện pháp phòng ngừa. Đời sống tình dục thường xuyên nhưng không bừa bãi cũng có tác động tích cực đến công việc của hệ thống tình dục và nội tiết. Trong mọi trường hợp, hãy nhớ rằng nếu không có thai và không có thời gian hàng tháng là tốt, thì đây là một lý do tốt để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Các loại rối loạn

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn kinh nguyệt ở bé gái, vô kinh nguyên phát và thứ phát được phân biệt. Trong tình huống rối loạn được gây ra bởi nguyên nhân bệnh lý, can thiệp y tế là bắt buộc. Trong trường hợp của dạng chính của hội chứng, hoàn toàn không có kinh nguyệt ở những cô gái không bao giờ có kinh nguyệt. Độ tuổi mà bạn có thể nghi ngờ loại rối loạn này phụ thuộc vào sự hiện diện hoặc vắng mặt của các dấu hiệu dậy thì bên ngoài.

Rối loạn bệnh lý là thứ yếu trong tự nhiên, khi có sự chấm dứt kinh nguyệt sau khi bắt đầu. Trong số các bác sĩ, đã đạt được sự đồng thuận rằng chẩn đoán vô kinh là hợp lệ trong trường hợp không có quy định trong 6 tháng hoặc trong một khoảng thời gian bằng ba chu kỳ trước đó. Danh sách các yếu tố căn nguyên của sự phát triển của dạng bệnh lý thứ phát không ngừng mở rộng. Ở trẻ gái vị thành niên, trong hầu hết các trường hợp, hội chứng nguyên phát được phát hiện. Trong số các bác sĩ được công nhận phân loại vô kinh sau đây, được WHO công nhận:

Sự tổng hợp estrogen nội sinh không đủ kết hợp với hàm lượng hormone kích thích nang trứng bình thường hoặc thấp (FSH) trong trường hợp không có bệnh lý của hệ thống tuyến yên-tuyến yên hoặc hàm lượng prolactin cao

Tổng hợp bình thường estrogen, prolactin, FSH

FSH cao, suy buồng trứng sớm (PNP)

Ngoài ra, hội chứng có thể đúng và sai. Trong trường hợp đầu tiên, trong tử cung, buồng trứng của cô gái, không có thay đổi chu kỳ đặc trưng được phát hiện. Vi phạm như vậy, như một quy luật, được gây ra bởi sự thiếu hụt hormone giới tính. Vô kinh giả (tiền điện tử) đi kèm với những thay đổi chu kỳ cần thiết trong tử cung, buồng trứng. Ở những bệnh nhân như vậy, sự rụng trứng xảy ra, nhưng dòng chảy kinh nguyệt không được quan sát do dị tật giải phẫu của cơ quan sinh dục, trở ngại cơ học (thay đổi cơ địa, hợp nhất của thành âm đạo).

Tại sao con gái bị vô kinh?

Rối loạn chức năng kinh nguyệt có thể được gây ra bởi nhiều lý do. Các dạng khác nhau của hội chứng là do các yếu tố nguyên nhân cụ thể. Rối loạn kinh nguyệt nói chung không phải là một tình trạng được xem xét từ quan điểm của một mối đe dọa đối với cuộc sống. Các hình thức chính xác định sự liên quan có thể có của rối loạn di truyền hoặc nội tiết. Ở những bệnh nhân có một dạng thứ phát của hội chứng, vô sinh và anovulation thường được tìm thấy.

Hãy nhớ rằng, vô kinh được coi là một biến thể của tiêu chuẩn khi sử dụng thuốc tránh thai liều thấp. Последние приводят к менструальноподобным выделениям в перерыве между приемом таблеток. Помните, если принимать такие контрацептивы длительное время, происходит истончение внутреннего слоя матки, вследствие чего месячные становятся скудными либо вовсе прекращаются.

Dạng hội chứng này phát triển do nguyên nhân di truyền, giải phẫu và tâm lý. Ở nhiều bệnh nhân bị vô kinh nguyên phát, thiếu sự điều tiết trong lịch sử gia đình của người mẹ hoặc chị gái. Ngoài ra, rối loạn chức năng kinh nguyệt được tìm thấy trong hội chứng Turner, một bệnh nhiễm sắc thể đi kèm với các bất thường đặc trưng của sự phát triển thể chất, cơ quan sinh dục, tầm vóc ngắn.

Yếu tố giải phẫu trong sự phát triển của vô kinh nguyên phát ở bé gái là các đặc điểm thể chất (thiếu cân nặng, gầy, xương chậu hẹp), sai lệch trong cấu trúc của cơ quan sinh dục. Thể lực kiệt sức, căng thẳng, chán ăn thường là thủ phạm của hội chứng. Tác động của các yếu tố này đối với cơ thể vị thành niên là vô cùng không mong muốn, vì chúng gây ra vi phạm ở giai đoạn hình thành chức năng kinh nguyệt. Trong số các nguyên nhân khác của vô kinh nguyên phát, các chuyên gia gọi:

  • thiệt hại cho các cấu trúc vùng dưới đồi (khối u, nhiễm trùng),
  • bệnh buồng trứng (rối loạn chức năng tuyến sinh dục, viêm, lao niệu sinh dục),
  • hiến pháp chậm trễ ở tuổi dậy thì,
  • khối u tuyến yên,
  • bệnh lý của tử cung (hội chứng Rokitansky-Kyustner),
  • bệnh tuyến giáp,
  • bệnh lý tuyến thượng thận (hội chứng adrenogenital).

Hầu hết các cô gái bị vô kinh thứ phát là nạn nhân của chứng chán ăn và bulimia neurosa. Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, lạm dụng thuốc nhuận tràng, nôn mửa giả tạo dẫn đến giảm trọng lượng cơ thể và phát triển các rối loạn tâm lý, trầm cảm, rối loạn kinh nguyệt. Ngoài ra, các yếu tố cho sự phát triển của dạng thứ phát của hội chứng là:

  • cực quang,
  • ăn chay
  • béo phì
  • khối u buồng trứng,
  • thiệt hại cho cấu trúc tuyến yên,
  • Bệnh Itsenko-Cushing
  • rối loạn chức năng tuyến giáp, tuyến thượng thận,
  • bệnh lý của tử cung (hội chứng Asherman),
  • tăng prolactin máu,
  • khối u tuyến yên.

Nguyên nhân gây ra tiền điện tử có thể là cả bẩm sinh và mắc phải. Chủ yếu, người đầu tiên được xác định. Nguyên nhân bẩm sinh của vô kinh giả, như một quy luật, là các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của các cơ quan sinh dục, ví dụ, atresia (hợp nhất) của cổ tử cung hoặc màng trinh. Trong những trường hợp như vậy, máu kinh nguyệt tích tụ trong tử cung (máy đo huyết áp), ống (hematosalpinx), âm đạo (hematroppos).

Điều quan trọng không kém trong sự phát triển của hội chứng là các thao tác trong tử cung. Trong số đó, vị trí hàng đầu bị chiếm đóng bởi phá thai. Bệnh lý này được chẩn đoán ở lần điều trị đầu tiên của bệnh nhân đến bác sĩ về việc kéo hoặc đau ở vùng bụng dưới. Trong trường hợp không có triệu chứng nghiêm trọng, nguyên nhân của rối loạn được phát hiện ngẫu nhiên trong khi kiểm tra bởi bác sĩ sản khoa.

Phụ nữ cần biết gì về vô kinh

Vô kinh là một tình trạng được đặc trưng bởi sự vắng mặt của kinh nguyệt trong 6 tháng trở lên. Sự vắng mặt của dòng chảy kinh nguyệt trong một số trường hợp được coi là chuẩn mực. Sau này bao gồm:

  • mang thai
  • thời kỳ cho con bú
  • giai đoạn trước tuổi dậy thì (13-15 tuổi),
  • thời kỳ sau mãn kinh (45-50 tuổi).

Trong vòng đời từ khi bắt đầu dậy thì cho đến khi bắt đầu mãn kinh ngoài thai kỳ hoặc cho con bú ở một phụ nữ khỏe mạnh, chu kỳ kinh nguyệt nên đều đặn.

Vô kinh được coi là một biến thể của tiêu chuẩn khi dùng thuốc tránh thai liều thấp, dẫn đến chảy máu giống như kinh nguyệt trong khoảng thời gian giữa uống thuốc của mỗi chu kỳ. Nếu bạn dùng các loại thuốc này trong một thời gian dài, lớp bên trong tử cung (nội mạc tử cung) sẽ trở nên mỏng hơn, và thời gian có thể trở nên rất khan hiếm hoặc ngừng hoàn toàn.

Phân loại bệnh

Việc phân loại dựa trên hai loại vô kinh - sai và đúng.

  • sinh lý được gây ra bởi các quá trình tự nhiên trong cơ thể bệnh nhân (tuổi trẻ, sinh con và cho con bú, mãn kinh). Vô kinh như vậy được đặc trưng bởi sự vắng mặt của những thay đổi theo chu kỳ ở buồng trứng và tuyến yên,
  • bệnh lý - chỉ ra sự hiện diện của một số bệnh (rối loạn chức năng buồng trứng, quá trình viêm của cơ quan sinh dục, mất cân bằng nội tiết tố, thao tác phụ khoa và các vấn đề khác).

Vô kinh có thể biểu hiện ở hai giống, là nguyên phát hoặc thứ phát.

  1. Tiểu học: được tìm thấy ở các cô gái trẻ và được đặc trưng bởi sự vắng mặt tuyệt đối của kinh nguyệt, bắt đầu từ tuổi thiếu niên. Tình trạng này thường liên quan đến sự chậm trễ ở tuổi dậy thì. Trong vô kinh nguyên phát hiểu sự chậm trễ trong phát triển tình dục, trong đó hoàn toàn không có kinh nguyệt ở tuổi 14 tuổi. Ngoài ra, vô kinh nguyên phát có thể được quan sát thấy trong trường hợp không có kinh nguyệt lên đến 16 năm, nhưng chỉ khi có ít nhất một đặc điểm tình dục thứ cấp.
  2. Thứ phát: người ta nói về vô kinh thứ phát, khi một phụ nữ trong độ tuổi sinh sản sau một thời gian đều đặn hoặc hiếm gặp, nhưng chu kỳ kinh nguyệt định kỳ dừng lại trong 6 tháng trở lên. Vô kinh thứ phát là một hội chứng, không phải là một bệnh, và đề cập đến các loại rối loạn kinh nguyệt. Bệnh lý này xảy ra trong 10% của tất cả các vi phạm được ghi lại của chu kỳ.

Độ vô kinh: Nhẹ, trung bình và nặng

Vô kinh có 3 độ tiến triển (tùy theo thời gian vắng kinh):

  1. Trong 6-12 tháng - dạng nhẹ. Chẩn đoán và điều trị kịp thời cho phép bạn nhanh chóng đối phó với căn bệnh này.
  2. Trong 3 năm - một mức độ trung bình, kết quả là, các biến chứng về mạch máu xuất hiện (theo thống kê, mỗi phụ nữ thứ hai)
  3. Hơn 3 năm là một hình thức nghiêm trọng. Loại thứ hai được đặc trưng bởi sự gia tăng kích thước tử cung và các biến chứng mạch máu nghiêm trọng. Trong trường hợp này, điều trị hiếm khi thành công.

Triệu chứng và dấu hiệu

Các triệu chứng chính của vô kinh hai - sự vắng mặt của chảy máu kinh nguyệt trong hơn sáu tháng và vô sinh. Hai triệu chứng này là đặc trưng của bất kỳ loại vô kinh. Vô kinh khác với sự chậm trễ thông thường của kinh nguyệt về thời gian - thời gian trì hoãn không bao giờ vượt quá sáu tháng.

Nếu vô kinh là nguyên phát, bộ phận sinh dục có thể kém phát triển. Những cô gái có chẩn đoán này có ngoại hình đặc trưng: cao, chân và tay dài, thân ngắn.

Vô kinh thứ phát ở 4 trên 5 bệnh nhân có kèm theo rối loạn vận mạch:

  • rối loạn hệ thống thần kinh (khó chịu, tâm trạng xấu),
  • giảm ham muốn tình dục
  • đau nhức ở vùng sinh dục trong khi giao hợp.

Đối với dạng chính của bệnh lý này, các triệu chứng và dấu hiệu như vậy không phải là đặc trưng.

Ở dạng thứ phát của vô kinh, nguyên nhân là do rối loạn nội tiết, các triệu chứng mãn kinh được quan sát thấy ở tuổi trẻ: yếu chung, đau ở vùng tim và bốc hỏa.

Cách chẩn đoán bệnh

Trước khi kê đơn điều trị, bác sĩ cần biết nguyên nhân gây bệnh. Bác sĩ có câu hỏi: Bệnh nhân bị vô kinh. Điều gì đã xảy ra trong cơ thể phụ nữ? Một cuộc kiểm tra y tế thường cho thấy một giả định về nguyên nhân gây vô kinh, vì mỗi loại vô kinh có những biểu hiện lâm sàng riêng. Hầu hết các biểu hiện này ảnh hưởng đến loại cơ thể, sự phân phối của mô mỡ, dấu hiệu của virilization.

  1. Khám tổng quát - xác định các dấu hiệu có thể có của bệnh soma (không quan hệ tình dục): loại cơ thể, phân bố và số lượng mô mỡ, striae (sọc trên da), loại mọc tóc, phát triển của tuyến vú và chảy ra từ núm vú, v.v.
  2. Phòng thí nghiệm xác định hormone trong máu. Danh sách các hormone phụ thuộc vào tình hình cụ thể và được xác định bởi bác sĩ. Thông thường nhất là: hormone tuyến giáp, hormone giới tính, hormone tuyến thượng thận, hormone tuyến yên.
  3. Xét nghiệm progesterone. Đây là một phương pháp đáng tin cậy để giúp xác định mức độ estrogen, cũng như để xác định bất kỳ rối loạn tử cung.
  4. Cấp độ FSH. Ở tất cả các bệnh nhân bị vô kinh, nồng độ của FSH, prolactin và hormone kích thích tuyến giáp trong huyết thanh được xác định. Sự gia tăng của FSH ngụ ý vi phạm rụng trứng.
  5. Mức độ tăng sinh. Xác định mức độ prolactin trong huyết tương (số tăng cho thấy sự cần thiết phải kiểm tra tuyến yên để tìm prolactinomas),

Đối với mục đích chẩn đoán, những điều sau đây được sử dụng để thiết lập các nguyên nhân gây vô kinh và loại bỏ thêm:

  • nội soi
  • Hysteroscopy (một thiết bị hysteroscope đặc biệt được đưa vào khoang tử cung thông qua âm đạo và ống cổ tử cung),
  • siêu âm kiểm tra các cơ quan vùng chậu (siêu âm kiểm tra nhiều thông tin nhất cho vô kinh buồng trứng, tử cung và tuyến thượng thận. Nó cho thấy những thay đổi cấu trúc dẫn đến sự phát triển của bệnh.),
  • Kiểm tra X-quang yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ (trong trường hợp nghi ngờ prolactin),
  • pyelography tĩnh mạch (với nghi ngờ rối loạn phát triển của ống cổ tử cung, kết hợp với bất thường thận),
  • Chụp cắt lớp vi tính và MRI nếu cần thiết.

Hầu hết điều trị vô kinh đều đi kèm với việc chỉ định một liệu trình thuốc nội tiết tố có thể thay thế việc thiếu hormone cần thiết và cải thiện chức năng của tuyến yên, vùng dưới đồi và bình thường hóa việc sản xuất hormone của buồng trứng.

Với phương pháp điều trị được lựa chọn tốt, có thể thoát khỏi vô kinh thứ phát, nhưng hình thức chính đòi hỏi sự điều chỉnh kỹ lưỡng hơn của bác sĩ.

Vô kinh có nghĩa là người phụ nữ không có khả năng thụ thai, vì vậy mục tiêu chính - phục hồi chức năng sinh sản. Sau khi tìm ra nguyên nhân thực sự của vô kinh, điều trị được quy định. Điều trị vô kinh bao gồm liệu pháp hormone kết hợp với vật lý trị liệu.

  1. Vô kinh, liên quan đến việc giảm mạnh trọng lượng, được điều trị bằng liệu pháp ăn kiêng. Sau khi phục hồi trọng lượng cơ thể bình thường, kinh nguyệt được phục hồi.
  2. Với béo phì, ngược lại, phục hồi đạt được bằng cách giảm cân.
  3. Trong trường hợp dị thường bẩm sinh, các hoạt động được thực hiện, ví dụ, việc tạo ra một âm đạo trong trường hợp không có nó hoặc mổ xẻ màng trinh.
  4. Với buồng trứng đa nang, điều quan trọng là giảm các triệu chứng tăng sản xuất androgen và khôi phục sự rụng trứng. Để làm điều này, sử dụng các biện pháp tránh thai và thuốc làm giảm tổng hợp androgen ở tuyến thượng thận và buồng trứng.

Đối với việc điều trị dạng chính, các cách loại bỏ sau đây được đề xuất:

  • Sửa chữa các trạng thái tinh thần
  • Liệu pháp vitamin
  • Thực phẩm ăn kiêng,
  • Sự rút lui khỏi trạng thái căng thẳng và tăng cường hệ thống thần kinh,
  • Liệu pháp nội tiết,
  • Can thiệp phẫu thuật.

Đối với việc điều trị các hình thức thứ cấp được xác định trước, như các biện pháp trên, và sau đây:

  • Thay đổi lối sống,
  • Thuốc nội tiết,
  • Tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi,
  • Từ chối giảm cân.

Với vô kinh nguyên phát

Sửa chữa dinh dưỡng và tập thể dục vừa phải là cần thiết để xây dựng cơ bắp, tăng cường cơ thể. Việc sử dụng vitamin có thể cải thiện chức năng của buồng trứng. Liệu pháp thay thế được quy định để bình thường hóa nền nội tiết tố.

Nếu nguyên nhân là do thiếu hụt hormone giới tính nữ, thì điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng các biện pháp tránh thai đường uống kết hợp (như Janine, Yarin) có chứa một lượng estrogen và progesterone cân bằng. Trong trường hợp có sự bất thường về gen trong phát triển tình dục, ví dụ, trong hội chứng Turner (một rối loạn nhiễm sắc thể hiếm gặp), liệu pháp hormone được thực hiện suốt đời.

Nếu nguyên nhân gây vô kinh nguyên phát là sự hiện diện của can thiệp cơ học ngăn cản việc loại bỏ máu, thì phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ chúng.

Với vô kinh thứ phát

Phương pháp điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào nguyên nhân của nó. Vì vậy, trong chứng chán ăn, liệu pháp tâm lý, liệu pháp phản xạ và điều trị bằng thuốc an thần được sử dụng. Các biện pháp đang được thực hiện để loại bỏ các rối loạn nội tiết tố với sự trợ giúp của các loại thuốc dựa trên hormone FSH, gonadotropin màng đệm ở người (hCG) và cả estradiol.

Để khôi phục chu kỳ và kích thích rụng trứng, Puregon, Prophase, Ovitrel, Klostilbegit được kê đơn. Khi có các rối loạn liên quan đến sự mất cân bằng của hormone tuyến yên, các loại thuốc vi lượng đồng căn như Remens, Mastodinone được sử dụng rộng rãi, làm giảm sản xuất prolactin, bình thường hóa mức độ estrogen.

Thuốc điều trị đa nang buồng trứng được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc ức chế sản xuất nội tiết tố androgen (Byzanna, Diane 35, Marvelon). Nếu điều trị bằng thuốc là không đủ, sau đó phẫu thuật cắt bỏ phần bị ảnh hưởng của buồng trứng được thực hiện bằng nội soi.

Điều trị toàn diện vô kinh và tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ trong nhiều trường hợp giúp thoát khỏi các bệnh lý và khôi phục chức năng kinh nguyệt.

Vô kinh nguyên phát

Bệnh lý này có thể sai hoặc đúng. Trong trường hợp sau, vô kinh có thể có bản chất sinh lý và bệnh lý. Một trong những nguyên nhân gây bệnh là sự suy giảm của buồng trứng, trong đó bộ máy nang trứng bị giảm. Thất bại của anh ấy phá vỡ sự sản xuất nang trứng. Bệnh lý này xuất hiện trong bụng mẹ, cũng như thời thơ ấu với nhiều chứng viêm khác nhau. Viêm có thể gây ra giảm sản buồng trứng. Chẩn đoán được thực hiện bằng siêu âm. Đối với mục đích điều trị, liệu pháp hormone được sử dụng, gây ra một phản ứng tương tự như kinh nguyệt. Tuy nhiên, điều trị này không giúp phục hồi chức năng sinh sản.

Do sự thiếu hoạt động của hệ thống tuyến yên - vùng dưới đồi, sự hình thành ổn định của sự phát triển tình dục bị trì hoãn xảy ra, trong đó không có kinh nguyệt và rụng trứng. Có một biểu hiện yếu hoặc hoàn toàn không có các đặc điểm tình dục thứ cấp, cơ thể không cân xứng, không có sự phát triển đầy đủ của các tuyến vú.

Vô kinh nguyên phát có liên quan đến những thay đổi về mặt giải phẫu trong tử cung và âm đạo, trong một số trường hợp, không có màng trinh và âm đạo. Sự vắng mặt này có thể là hoàn toàn hoặc một phần. Bệnh nhân phàn nàn về đau bụng dưới, nặng ở xương chậu và không có kinh nguyệt. Điều kiện tương tự chỉ được điều trị bằng phẫu thuật, với việc sử dụng cắt bỏ và nhựa tiếp theo. Proestogen tự nhiên, estrogen, các loại thuốc nội tiết tố và thuốc chống viêm khác được sử dụng làm thuốc điều trị. Quá trình điều trị trong khoảng từ 3 đến 6 tháng, ngoài ra liệu pháp miễn dịch được thực hiện.

Vô kinh thứ phát

Trong trường hợp thay đổi bệnh lý ở vùng dưới đồi, sự xuất hiện của vô kinh thứ phát cũng liên quan đến những thay đổi trong hệ thống thần kinh trung ương. Các biện pháp chẩn đoán có tính đến các triệu chứng của galactorrorr, xác định sự hiện diện của hormone tuyến sinh dục, steroid sinh dục và prolactin trong máu. Sự hiện diện của một khối u tuyến yên được xác định bằng x-quang.

Vô kinh thứ phát xảy ra là kết quả của khối u hữu cơ của adenohypophysis với rối loạn tuần hoàn và thay đổi hoại tử. Bệnh lý này hoạt động như một dấu hiệu lâm sàng của một số bệnh.

Có một dạng buồng trứng vô kinh thứ phát, được gọi là các loại hội chứng khác nhau liên quan trực tiếp đến buồng trứng. Phát triển khối u, tổn thương bức xạ ion và loại bỏ buồng trứng có tác động tiêu cực.

Theo nguyên tắc, vô kinh thứ phát đóng vai trò là triệu chứng của bệnh tiềm ẩn. Do đó, ngoài các chẩn đoán truyền thống, các nghiên cứu được thực hiện bằng phương pháp di truyền, hình thái, nội tiết và các phương pháp hiện đại khác. Tất cả các liệu pháp liên quan đến việc điều trị bệnh tiềm ẩn. Nếu cuối cùng các nguyên nhân của bệnh lý không được thiết lập, thì trước hết, chức năng kinh nguyệt được phục hồi. Việc sử dụng thuốc điều trị chỉ được cho phép sau khi kiểm tra kỹ lưỡng để loại trừ bản chất khối u của bệnh.

Triệu chứng chính của bệnh là hoàn toàn không có kinh nguyệt. Điều này dẫn đến suy giảm chức năng sinh sản và vô sinh. Những biểu hiện này là đặc trưng của bất kỳ vô kinh, các triệu chứng khác là cụ thể và chỉ xuất hiện trong một số tình huống.

Vô kinh giả là kết quả của rối loạn giải phẫu khi máu kinh nguyệt tích tụ trong tử cung. Có những cơn co thắt đau ở vùng bụng dưới trong những ngày bị cáo buộc có kinh nguyệt. Đau kèm theo đau đầu, buồn nôn, tăng tuyến vú. Ở trạng thái này, bệnh nhân trong vòng 2-3 ngày.

Nếu vô kinh xuất hiện dưới ảnh hưởng của khối u tuyến yên, thì galactorrorr xuất hiện dưới dạng sữa chảy ra từ vú, khó chịu, mất ổn định cảm xúc và các dấu hiệu thần kinh khác cùng với các triệu chứng chính.

Bất thường di truyền của vô kinh nguyên phát được xác định bởi bộ phận sinh dục kém phát triển. Ở các bé gái, tỷ lệ cơ thể có thể bị xáo trộn: với tốc độ tăng trưởng cao, cơ thể rất ngắn và cánh tay và chân dài. Rối loạn nội tiết trong vô kinh thứ phát biểu hiện là triệu chứng mãn kinh. Phụ nữ trẻ trải qua cảm giác đau đớn trong tim, yếu đuối liên tục và nóng bừng. Sự hiện diện của buồng trứng đa nang dẫn đến béo phì, lông trên mặt và cơ thể quá mức, làm tăng nồng độ insulin.

Điều trị vô kinh

При выборе терапевтических мероприятий учитывается степень тяжести и форма заболевания. В любом случае врач назначает продолжительную заместительно-гормональную терапию, восстанавливающую нормальные функции яичников.

Медикаментозная терапия:

  • Khi rối loạn nội tiết chức năng buồng trứng, estrogen được sử dụng. Điều tương tự cũng được khuyến nghị cho những bé gái chậm dậy thì, nếu không có bệnh lý thần kinh.
  • Vô kinh nguyên phát và thứ phát được điều trị bằng cử chỉ.
  • Trong sự hiện diện của hội chứng buồng trứng đa nang, các chất tương tự gonadotropin được sử dụng. Điều này góp phần gây ra sự rụng trứng và làm cho nó có thể mang thai. Những loại thuốc này được sử dụng cho các rối loạn của vùng dưới đồi và tuyến yên, gây vô kinh nguyên phát.
  • Để điều trị vô sinh với vô kinh thứ phát, một số loại thuốc không steroid tổng hợp - thuốc chống estrogen được sử dụng. Dưới tác dụng của phương thuốc này, quá kích buồng trứng xảy ra.

Cùng với các tác nhân nội tiết tố, các biện pháp thảo dược vi lượng đồng căn tự điều trị như Klimadinon, Remens, Mastodinon được cho phép. Với sự giúp đỡ của họ, hệ thống tuyến yên - tuyến yên được điều chỉnh và chu kỳ kinh nguyệt được bình thường hóa.

Ngoài điều trị nội tiết tố và vi lượng đồng căn, trong một số trường hợp cần phải can thiệp phẫu thuật. Ví dụ, một khối u tuyến yên gây ra bệnh lý thần kinh. Do đó, tuyến yên được cắt bỏ hoặc phá hủy bằng phẫu thuật, cũng như sử dụng xạ trị.

Một số bệnh nhân bị vô kinh do rối loạn sinh lý như thiếu cân, tập thể dục quá mức và căng thẳng. Trong những trường hợp này, các biện pháp trị liệu nhằm mục đích loại bỏ các yếu tố kích động. Kết quả là một sự phục hồi độc lập của chu kỳ kinh nguyệt. Chức năng kinh nguyệt đầy đủ có thể được cung cấp, với điều kiện khối lượng tối thiểu của cơ thể phụ nữ là 44-46 kg.

Tất cả bệnh nhân nên tuân thủ một lối sống lành mạnh và một chế độ nhất định để đảm bảo phục hồi nhanh chóng. Tuân thủ chế độ ăn kiêng và tập thể dục rất hữu ích cho các rối loạn nội tiết và thừa cân. Vì vậy, số lượng rối loạn nội tiết tố giảm, các bệnh khác được ngăn ngừa.

Biến chứng

Chính nó, vô kinh không gây ra các rối loạn nghiêm trọng trong cơ thể. Đó là hậu quả của các bệnh khác nghiêm trọng hơn. Do đó, khi có vô kinh - sự vắng mặt của kinh nguyệt, với điều trị kịp thời và không đúng cách, các biến chứng khác nhau là có thể.

Nguy hiểm nhất trong số đó là:

  • Vô sinh Trong trường hợp này, chức năng sinh sản bị suy giảm do các bệnh của cơ quan sinh dục, bệnh nội tiết, trong thời kỳ mãn kinh sớm hoặc bình thường. Buồng trứng không thể sản xuất hormone hỗ trợ rụng trứng bình thường và chu kỳ kinh nguyệt.
  • Loãng xương, kèm theo tổn thương mô xương.
  • Xơ vữa động mạch, ảnh hưởng đến các động mạch.
  • Rối loạn tự trị khác nhau và béo phì.

Nguyên nhân và dấu hiệu của vô kinh nguyên phát hoặc thiếu kinh nguyệt ở bé gái

Sự bắt đầu của tuổi sinh sản của các cô gái được coi là kỳ kinh nguyệt đầu tiên, kinh nguyệt, thường sẽ đến trong khoảng thời gian từ 9 đến 14 tuổi. Trung bình, chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên bắt đầu ở độ tuổi 11-12, đồng thời các đặc điểm sinh dục thứ cấp bắt đầu phát triển: xuất hiện lông mu, tuyến vú phát triển. Nhưng đôi khi kinh nguyệt không bắt đầu ngay cả sau 14, 16 năm, sau đó họ nói về một bệnh lý như vô kinh nguyên phát.

Nguyên nhân gây vô kinh nguyên phát

Hình thức này không phổ biến lắm, vì vô kinh là thứ phát, vô kinh, phát triển do các bệnh cấp tính hoặc mãn tính, phẫu thuật, v.v. Nguyên nhân gây vô kinh nguyên phát có thể là những tình trạng như vậy:

  • vi phạm sự phát triển trong tử cung của cơ quan sinh sản,
  • rối loạn di truyền
  • sự cố hệ thống nội tiết
  • yếu tố tâm lý - cảm xúc
  • chế độ ăn uống
  • gắng sức nghiêm trọng.

Theo loại tổn thương, vô kinh nguyên phát, thứ phát, tuy nhiên, cũng có thể được phân loại như sau:

  • vùng dưới đồi - tuyến yên,
  • rối loạn sinh dục,
  • bất sản tử cung và âm đạo.

Nhưng điều đáng ghi nhớ là trong trường hợp vô kinh nguyên phát, đó là một câu hỏi về sự bất thường bẩm sinh của sự phát triển, và trong trường hợp vô kinh thứ phát, những người mắc phải.

Bất thường phát triển

Khi hình thành tử cung của cơ quan sinh dục bên ngoài và bên trong thường xảy ra bất thường nhất của đường đầu ra. Chúng bao gồm màng trinh không đục lỗ, màng âm đạo ngang, dây chằng âm đạo, nữ hóa tinh hoàn.

Một màng trinh không đục lỗ là một ngòi không đục lỗ, thường là như vậy. Kết quả của việc không mở cửa hàng tháng, bắt đầu đúng giờ và đi như mong đợi, họ chỉ đơn giản là không tìm thấy lối thoát ra khỏi âm đạo. Theo thời gian, máu kinh nguyệt tích tụ trong tử cung, phần trên của âm đạo, khiến chúng căng ra. Bệnh nhân có thể phàn nàn về đau vùng chậu hoặc đau bụng dưới. Khi nhìn thấy đục, kéo dài, màu tím. Điều trị trong trường hợp này là đơn giản, một phẫu thuật mở trấu là đủ.

Màng âm đạo ngang phát triển khi phần trên của âm đạo không được hình thành đúng cách. Kết quả là phần trên hợp nhất với phần dưới. Kết quả của bệnh lý này cũng là một sự vi phạm dòng chảy của máu kinh nguyệt, và do đó, vô kinh nguyên phát. Với bệnh lý này, không có vi phạm hệ thống nội tiết tố, sự phát triển tình dục cũng không bị trì hoãn. Chẩn đoán khi khám phụ khoa. Điều trị là một thủ tục phẫu thuật nhỏ gọi là cắt bỏ đục.

Agenesia của âm đạo, đó là agenesis Mullerova, còn được gọi là bất sản của tử cung và âm đạo. Với bệnh lý này, âm đạo và tử cung có thể hoàn toàn vắng mặt, hoặc có một tử cung thô sơ và một phần phát triển xa của âm đạo. Đồng thời, không có sự gián đoạn ở bệnh nhân về tuổi dậy thì, không có sự mất cân bằng nội tiết tố. Tuổi dậy thì bắt đầu đúng giờ, bộ phận sinh dục bên ngoài tương ứng với chỉ tiêu. Chẩn đoán được xác nhận sau khi khám phụ khoa và siêu âm - đặc điểm chính của bệnh lý là thiếu âm đạo phát triển, tử cung, nhưng buồng trứng được hình thành đầy đủ. Phương pháp điều trị là nhựa neovagin, nhưng bệnh nhân vẫn cằn cỗi.

Nữ hóa tinh hoàn xảy ra khi không nhạy cảm với hành động của androgen ở bệnh nhân nam - kết quả là, chúng tạo thành một kiểu hình nữ (nữ tính). Với bệnh lý này, các tuyến vú phát triển, nhưng tử cung không có, âm đạo được hình thành dưới dạng túi mù. Phát triển và tinh hoàn không bị hạ thấp hoặc di chuyển đến labia majora. Trong trường hợp này, việc điều trị bao gồm phẫu thuật hình thành neovagin để đảm bảo khả năng đời sống tình dục.

Bệnh lý di truyền

Các trường hợp vô kinh nguyên phát là đặc điểm của nhiều bất thường di truyền, nhưng nó là điển hình nhất cho các rối loạn như rối loạn chức năng tuyến sinh dục, đó là giảm sản buồng trứng. Có ba hình thức bệnh lý: rối loạn gen điển hình, thuần túy và hỗn hợp (không điển hình).

Hình thức điển hình được chẩn đoán khi sinh bé gái. Quan sát sưng bạch huyết của thân trên, bàn chân và bàn tay, cổ. Với sự phát triển của bé gái, ngực hình thùng, cổ ngắn, bắt buộc kém phát triển, vòm miệng có hình dạng vòng cung, răng bị biến dạng, khung xương bị biến dạng. Điển hình là một người có hành vi vi phạm như vậy - trẻ em giống như người già. Ngoài ra, ptosis đặc trưng, ​​nheo mắt. Có bệnh lý của hệ thống tim mạch, bài tiết.

Đối với một hình thức điển hình trơn tru, vô kinh được đặc trưng bởi nguyên phát, cổ ngắn, tầm vóc ngắn, sự bất thường trong sự phát triển của khớp khuỷu tay.

Các hình thức thuần túy của rối loạn gen có các biểu hiện khác. Cô gái có vóc dáng cao lớn, nhiều người có vóc dáng hoạn quan. Các tuyến vú phát triển kém hoặc không phát triển gì cả, không có đặc điểm sinh dục thứ cấp, bộ phận sinh dục bị giảm kích thước. Thay vì buồng trứng, có các tuyến sinh dục. Bệnh lý được phát hiện ở những bệnh nhân có cả kiểu gen nam và nữ. Ở những bệnh nhân có kiểu nhân nam, âm vật có thể bị phì đại, và tử cung - thô sơ. Ở những bệnh nhân có kiểu nhân nữ, tình trạng sơ sinh tình dục ít rõ rệt hơn, thậm chí có thể có dịch tiết ra ít thay vì kinh nguyệt.

Đối với rối loạn phát triển không điển hình, các chuyên gia coi nó là một trong những biến thể của lưỡng tính. Bệnh lý được phát hiện ngay sau khi đứa trẻ chào đời - cơ quan sinh dục bên ngoài được hình thành không chính xác ở trẻ sơ sinh, vì vậy cần phải quyết định câu hỏi anh thuộc về giới tính nào.

Khi dậy thì ở bệnh nhân, lông mặt xuất hiện, âm sắc giọng nói giảm, âm vật tăng. Trong trường hợp này, sự phát triển của tóc xảy ra ở kiểu nữ, nhưng không rõ rệt. Các tuyến vú có mặt, nhưng không được phát triển đúng cách, tử cung với ống dẫn trứng bị giảm âm (không đủ kích thước).

Điều trị rối loạn sinh dục bắt đầu bằng phẫu thuật chỉnh sửa các cơ quan sinh dục ngoài để tạo cho trẻ một giới tính nhất định. Sau đó, khi bắt đầu dậy thì, liệu pháp thay thế hormone được thực hiện. Đời sống tình dục với những rối loạn như vậy là có thể, nhưng bệnh nhân vẫn vô trùng.

Rối loạn nội tiết

Rối loạn nội tiết có thể gây vô kinh nguyên phát bao gồm các rối loạn khác nhau của trục hạ đồi-tuyến yên.

Vùng dưới đồi là phần não kiểm soát hoạt động của tất cả các hệ thống cơ thể, bao gồm cả hệ thống nội tiết. Đối với tuyến yên, phần não này chịu trách nhiệm tổng hợp nhiều loại hormone, trong đó chúng ảnh hưởng đến sự phát triển của hệ thống sinh sản của con người. Theo đó, trong trường hợp trục trặc của vùng dưới đồi hoặc tuyến yên, chức năng sinh sản của con người chắc chắn xảy ra cùng với các bệnh lý khác, tất nhiên.

Những rối loạn như vậy có thể xảy ra trước tuổi dậy thì - chậm phát triển, béo phì, hoặc ngược lại, thiếu cân, rối loạn tâm thần, vân vân, nhưng phụ thuộc nhiều vào loại bệnh.

Trong một số trường hợp, những bất thường trong công việc của vùng dưới đồi và tuyến yên chỉ được phát hiện khi dậy thì, khi bệnh nhân có tình trạng trẻ sơ sinh tình dục, giảm sản của cơ quan sinh dục, cùng với việc không có đặc điểm tình dục thứ cấp. Các phân tích cho thấy mức độ thấp của estradiol và gonadotropin.

Điều trị cho các điều kiện như vậy - liệu pháp thay thế hormone, nếu có thể - điều trị bệnh tiềm ẩn.

Yếu tố tâm lý - cảm xúc

Những cô gái hiện đại thường bị vô kinh, những nguyên nhân không nằm trong lĩnh vực sinh lý. Tuổi dậy thì là giai đoạn nghiêm trọng và khó khăn đối với một cô gái, đặc biệt là về mặt tâm lý - cảm xúc. Do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể, hệ thống thần kinh của trẻ con trở nên nhạy cảm hơn, do đó thay đổi tâm trạng, ấn tượng, chủ nghĩa tối đa của thanh thiếu niên và những thứ tương tự.

Đó là, tải trọng trên hệ thống thần kinh là cao. Nó tạo thêm áp lực từ phụ huynh (điểm ở trường, các chuyến thăm bắt buộc đến các vòng tròn, lớp học với gia sư), áp lực từ bạn bè (tiêu chuẩn về cái đẹp, thời trang, văn hóa), áp lực từ công chúng (quy tắc ứng xử, truyền thống). Kết quả là, căng thẳng mãn tính được hình thành, có thể gây ra sự chậm trễ trong kinh nguyệt.

Chẩn đoán trong những trường hợp như vậy là đơn giản, nhưng cần có sự tham gia của một nhà tâm lý học trẻ em. Liên quan đến điều trị, nó có thể là cuộc hẹn của các biện pháp củng cố, thuốc an thần và tâm lý trị liệu.

Cha mẹ cần tạo ra một bầu không khí tâm lý tình cảm thuận lợi trong gia đình, trò chuyện phòng ngừa với cô gái về chủ đề thời trang, mối quan hệ với bạn bè, trường học và những gì thường ảnh hưởng đến lòng tự trọng và sự tự nhận của thiếu niên.

Ăn kiêng là nguyên nhân gây vô kinh

Trì hoãn kinh nguyệt, và dậy thì nói chung, có thể gây ra và chế độ ăn kiêng quá nghiêm ngặt, mà cô gái có thể tuân thủ vì lý do y tế. Mặc dù hầu hết thường xuyên một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt được quan sát dưới áp lực từ các đồng nghiệp, các phương tiện truyền thông, trong đó thúc đẩy các tiêu chuẩn sắc đẹp xa sức khỏe. Thường ở độ tuổi này, chứng chán ăn xảy ra, chứng cuồng ăn - trong những điều kiện này, tất nhiên, vô kinh không được loại trừ.

Sự phát triển tình dục bị trì hoãn do giảm cân quá mức là do một tỷ lệ chất béo nhất định phải được chứa trong cơ thể để sản xuất đủ estradiol. Đặc biệt quan trọng là chất béo, nằm ở bụng dưới và hai bên của một người phụ nữ. Và estradiol là hormone cung cấp sự phát triển bình thường của nội mạc tử cung. Trong nửa đầu của chu kỳ, độ dày của nội mạc tử cung nên là 10-12 mm, sau đó tử cung sẽ được chuẩn bị cho quá trình thụ thai sắp tới. Sự rụng trứng xảy ra, và sau khi nó mang thai hoặc giai đoạn thứ hai của chu kỳ, kết thúc bằng kinh nguyệt.

Nếu độ dày của nội mạc tử cung thấp hơn, tử cung chưa sẵn sàng để thụ thai, và nếu vậy, trứng không ra ngoài, sự rụng trứng không xảy ra. Theo đó, sẽ không có hàng tháng. Với sản xuất estradiol thấp, độ dày của nội mạc tử cung chỉ đạt 4-5 mm vào thời điểm rụng trứng dự kiến.

Nếu chậm kinh nguyệt có liên quan đến thiếu cân, điều trị là bình thường hóa dinh dưỡng, mặc dù điều này thường không thể thực hiện được nếu không có liệu pháp tâm lý trước đó.

Tập thể dục quá sức

Ở dạng nguyên phát của vô kinh, nhiều bệnh nhân trải qua hoạt động thể chất quá cao. Thành tích thể thao là rất lớn, nhưng đó là nỗ lực thể chất quá mức gây ra sự chậm trễ trong phát triển tình dục, vì cơ thể dành toàn bộ sức mạnh cho sức mạnh và sức chịu đựng - đơn giản là không có cách nào cho tuổi dậy thì của tài nguyên.

Ngoài ra, có sự vi phạm hệ thống nội tiết tố, chính xác hơn là hormone giới tính - tăng sản xuất testosterone và sản xuất estrogen bị giảm. Vì lý do này, cha mẹ phải kiểm soát hoạt động thể chất của trẻ. Không có thành tích thể thao là giá trị vi phạm nghiêm trọng trong cơ thể.

Pin
Send
Share
Send
Send