Sức khỏe

Gãi nội mạc tử cung để chuẩn bị cho IVF

Pin
Send
Share
Send
Send


Cào xuất phát từ tiếng Anh "cào", có nghĩa là "cào". Điều này có liên quan gì đến nội mạc tử cung? Thủ tục gãi nội mạc tử cung được khuyến nghị cho phụ nữ trước IVF.

IVF được quy định cho những phụ nữ không thể tự mang thai. Những lý do cho điều này có thể có nhiều: từ sự gián đoạn nội tiết tố đến sự không tương thích đơn giản của các đối tác. Thủ tục này khá tốn kém, vì vậy mọi phụ nữ đều muốn có thai khi lần đầu tiên thử thụ tinh nhân tạo. Để biến điều ước này thành hiện thực, các bác sĩ quyết định đánh thức lại nội mạc tử cung bằng cách gãi.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về bản chất của quy trình, các tính năng và các biến chứng có thể xảy ra.

Gãi nội mạc tử cung là gì và được thực hiện để làm gì?

Nạo nội mạc tử cung là vết mổ hoặc chính xác hơn là vết trầy xước ở lớp bên trong tử cung. Thủ tục này khá đơn giản và an toàn. Điều quan trọng nhất là nó làm tăng cơ hội IVF thành công lên gấp 2 lần! Tại sao làm trầy lớp vỏ bên trong? Theo các quan sát, nơi tốt nhất để cấy ghép thai nhi là bức tường phía sau tử cung. Đó là trong một phần mà lớp được khắc. Cái này cho cái gì?

  • độ dính của một lớp tử cung tăng lên,
  • hormone bổ sung được sản xuất,
  • phôi thường được gắn vào bề mặt bị hư hỏng.

Những nghiên cứu này được thực hiện bởi các nhà khoa học Brazil. Sau khi áp dụng phương pháp bổ sung này, tỷ lệ sinh của những đứa trẻ khỏe mạnh sau IVF tăng thêm một phần ba.

Những ưu điểm chính của sẹo nội mạc tử cung:

  • an toàn,
  • nhanh chóng của thủ tục
  • thiếu đào tạo đặc biệt
  • không đau
  • Thủ tục được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.
  • chỉ số hiệu quả rất cao.
đến nội dung

Chỉ định và chống chỉ định để gãi

Dấu hiệu chính cho việc gãi là một nỗ lực không thành công của IVF và ICSI. Thông thường, thủ tục thụ tinh nhân tạo được thực hiện nhiều lần. Và nếu người phụ nữ không bắt được phôi từ lần đầu tiên, khi cô ấy thử lại, cô ấy bị trầy xước để tăng cơ hội mang thai.

Tuy nhiên, thủ tục có chống chỉ định. Nó được chống chỉ định cho những người có quá trình viêm trong ống cổ tử cung.

Tất nhiên, nếu một phụ nữ có chống chỉ định với IVF, thì việc gãi là chống chỉ định. Những hạn chế là gì?

  • Vấn đề với ống dẫn trứng. Nếu một phụ nữ có chất kết dính trong các ống, thì trước khi thực hiện IVF, cô ấy nên được phẫu thuật nội soi.
  • Các bệnh nghiêm trọng trong đó sinh con bị chống chỉ định: bệnh tim, suy thận và gan.
  • Bệnh lý tử cung.
  • Ung thư ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể là một chống chỉ định hoàn toàn cho chuyển dạ.
  • Đái tháo đường các loại nặng.
  • Rối loạn nghiêm trọng về tâm lý.

Đây là những chống chỉ định tuyệt đối. Vẫn còn những hạn chế trong đó IVF và trầy xước bị chống chỉ định, nhưng thủ tục có thể xảy ra khi khắc phục sự cố. Sau đây là những hạn chế tương đối:

  • điều kiện truyền nhiễm
  • tình trạng nhiễm trùng nặng (AIDS, viêm gan, lao, vv),
  • tổn thương lành tính trong các cơ quan vùng chậu cần phẫu thuật,
  • bệnh mãn tính ở giai đoạn cấp tính,
  • chấn thương gần đây, phẫu thuật.

Sau khi ổn định sức khỏe của một người phụ nữ, cô có thể bị trầy xước sau đó là IVF.

Phương pháp gãi nội mạc tử cung để chuẩn bị IVF

Do đó, phương pháp IVF ngụ ý việc đưa phôi vào tử cung để sinh và sinh con theo cách thông thường. Nó phụ thuộc vào việc quá trình này có thành công hay không, liệu người phụ nữ có trở thành mẹ hay liệu cô ấy sẽ phải thực hiện thủ tục nhiều lần. Để tạo ra một nền tảng thuận lợi, điều rất quan trọng là phải gãi đúng cách và chọn thời điểm thích hợp cho việc này. Hãy để chúng tôi phân tích các thủ tục theo thứ tự.

Ngày làm thủ tục

Quá trình này được thực hiện vào một ngày cụ thể. Ngày được chọn bởi bác sĩ. Anh ấy tập trung vào cái gì?

Đầu tiên, độ dày của nội mạc tử cung. Để thụ thai thuận lợi, có một tiêu chuẩn cho độ dày của lớp bên trong, góp phần vào việc cấy phôi.

Thứ hai, ngày sẽ gần nhất với ngày của IVF. Rốt cuộc, nếu bạn thực hiện thủ tục này lâu trước khi lập kế hoạch IVF, thì các vết trầy xước sẽ có thời gian để chữa lành và sẽ không cho kết quả mong muốn.

Do đó, kết luận: việc áp dụng các rãnh trên nội mạc tử cung được thực hiện gần như trước cả quá trình IVF.

Giảm đau

Thủ tục không đau, vì vậy không cần gây mê. Tuy nhiên, một phụ nữ có thể gặp một số khó chịu sau khi làm thủ thuật. Có thể có đau và chuột rút. Trong trường hợp này, một người phụ nữ có thể uống No-shpu hoặc Spazmalgon. Sự khó chịu như vậy không kéo dài lâu, và người phụ nữ nhanh chóng trở lại nhịp sống bình thường.

Phương pháp luận

Một phụ nữ được điều trị bằng cổ tử cung sát trùng. Sau khi ống mềm được đưa vào kênh cổ tử cung và piston được giải phóng một nửa chiều dài của nó. Với dụng cụ này, bác sĩ như làm trầy xước bề mặt tử cung, tạo thành vết mổ trong bể chứa. Khi rạch mặt, một người phụ nữ có thể cảm thấy một số khó chịu hoặc chuột rút, nhưng điều này nhanh chóng qua đi. Sau thủ thuật, người phụ nữ có thể quan sát thấy chảy máu nhẹ.

Gãi nội mạc tử cung ảnh hưởng đến kết quả IVF như thế nào?

Thủ tục này chỉ có tác động tích cực đến quá trình thụ tinh! Nó nhân đôi cơ hội mang thai. Do nội mạc tử cung bị tổn thương, phôi sẽ gắn vào thành tử cung với xác suất cao hơn so với trơn tru. Tại sao vậy? Bởi vì ở nơi rạch của nội mạc tử cung làm tăng cung cấp máu. Phôi sẽ chọn nơi này cho chính nó để nuôi tốt hơn. Thủ tục được đề nghị được thực hiện cho tất cả phụ nữ đã đi đến bước thụ tinh nhân tạo.

Biến chứng

Vì thủ tục được thực hiện theo phương pháp tổn thương cơ học đối với màng nhầy, nên có một cơ hội nhỏ để đưa nhiễm trùng vào lớp bên trong. Để tránh điều này, thuốc chống viêm và kháng khuẩn được kê đơn ngay sau khi gãi. Nên làm thủ tục trong một phòng khám đã được chứng minh với một bác sĩ có kinh nghiệm, nhận thức được tất cả các rủi ro và biết cách tránh chúng. Trong trường hợp này, không có biến chứng sẽ phát sinh.

Bao lâu thì nội mạc tử cung có thể bị trầy xước?

Thủ tục này không có giới hạn. Nó có thể được thực hiện miễn là cần thiết để thụ tinh thành công.

Nhận xét của bác sĩ

Bạn có mơ ước một đứa trẻ, nhưng bạn đã có những nỗ lực IVF không thành công? Gãi nội mạc tử cung là một thủ thuật làm tăng gấp đôi khả năng cấy ghép thành công trong quá trình chuyển phôi vào tử cung. Hơn nữa, thời gian của thủ tục không quá một vài phút. Để thực hiện nó không cần đào tạo phức tạp, việc không có đau cho phép thủ thuật mà không cần sử dụng thuốc mê, nhờ sử dụng ống thông mỏng có đường kính không vượt quá 3 mm, không cần phải mở rộng ống cổ tử cung. Thủ tục được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, ngay sau khi can thiệp, bạn có thể về nhà. Ngoài ra, sau khi gãi nội mạc tử cung, hầu như không có nguy cơ biến chứng. Nếu bạn chỉ lập kế hoạch kiểm tra, bạn có thể trải qua chẩn đoán toàn diện trong phòng khám của chúng tôi, thiết bị hiện đại nhất có sẵn cho bệnh nhân. Với chúng tôi, chẩn đoán vô sinh không còn là một câu! Các phương pháp điều trị tốt nhất đã giúp hàng trăm bệnh nhân của chúng tôi, do đó, đừng trì hoãn cơ hội trở thành cha mẹ hạnh phúc, hãy đặt lịch hẹn!

Trưởng khoa phụ khoa Lyubimova Elena Anatolyevna

Tại sao gãi nội mạc tử cung để chuẩn bị IVF được thực hiện tốt hơn tại Bệnh viện Đại học Thụy Sĩ?

  • Chúng tôi là một trong những người đầu tiên ở nước này bắt đầu thực hiện thủ thuật này, vì các bác sĩ phụ khoa của chúng tôi đã thực hiện khoảng 600 ca can thiệp, kết thúc bằng việc sinh ra một đứa trẻ bị vô sinh được chẩn đoán trước đó.
  • Các chuyên gia của Trung tâm chúng tôi có kinh nghiệm rất lớn trong việc điều trị bệnh nhân mắc bệnh lý phụ khoa, mỗi chuyên gia hoàn toàn biết hơn 100 phương pháp điều trị theo chuyên môn của mình.
  • Phòng khám của chúng tôi được trang bị các thiết bị hiện đại nhất cho phép phụ nữ trải qua kiểm tra và điều trị theo tiêu chuẩn của các phòng khám châu Âu.
  • Mỗi phụ nữ trong phòng khám của chúng tôi có thể trải qua đầy đủ các hoạt động chẩn đoán và điều trị: từ điều trị chính đến điều trị - tất cả ở một nơi, phòng thí nghiệm riêng, phòng phẫu thuật, được trang bị các thiết bị chuyên gia và chuyên gia, bao gồm các chuyên gia nổi tiếng ở nước ngoài, đến các dịch vụ của bất kỳ bệnh nhân nào.

Làm thế nào để gãi nội mạc tử cung để chuẩn bị cho IVF?

Trong thủ tục, không cần phải mở rộng ống cổ tử cung, vì ống thông mỏng nhất được sử dụng, đường kính của nó không vượt quá 3 mm. Do đó, thủ tục không đau, thời gian của nó không quá hai phút. Bên trong ống thông có một pít-tông, sau khi đưa vào khoang tử cung, được rút ra một nửa. Do áp suất âm tạo ra, các hạt của nội mạc tử cung bị hút vào bên trong ống thông. Lúc này, người phụ nữ có thể cảm thấy một chút khó chịu, nhanh chóng qua đi. Vào cuối của thủ tục, chảy máu nhẹ là có thể, nó cũng tự đi qua. Sau khi thao tác, co thắt có thể tự biến mất, tuy nhiên, chúng có thể được dừng lại dễ dàng với sự trợ giúp của thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Ngay sau khi làm thủ thuật, một người phụ nữ có thể rời khỏi phòng khám.

Có bất kỳ biến chứng trong quá trình trầy xước nội mạc tử cung?

Về mặt lý thuyết, có một chút nguy cơ nhiễm trùng màng nhầy của tử cung với sự có mặt của một quá trình viêm trong ống cổ tử cung. Do đó, sau khi làm thủ thuật, có thể kê đơn thuốc kháng khuẩn. Tuy nhiên, trong phòng khám của chúng tôi, thao tác được thực hiện sau khi kiểm tra kỹ lưỡng của người phụ nữ, vì vậy nguy cơ biến chứng được loại trừ.

Tiến sĩ, giáo sư

Thành viên hội đồng AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Hiệp hội Nội soi Phụ khoa) của Hiệp hội Phụ khoa và Sản khoa Đức (DGGG), kể từ năm 2009. Thành viên của Hội đồng Phẫu thuật Phụ khoa Châu Âu, chịu trách nhiệm hợp tác quốc tế.

Trưởng khoa phụ khoa

Kinh nghiệm thực tế sâu rộng trong điều trị phẫu thuật và bảo tồn của bệnh nhân với các bệnh lý sinh dục và ngoại tiết khác nhau. Sở hữu nhiều loại điều trị bảo tồn và phẫu thuật cho bệnh nhân mắc bệnh lý nội mạc tử cung, u buồng trứng lành tính, vô sinh, u cơ tử cung, lạc nội mạc tử cung và các bệnh viêm vùng chậu.

Sở hữu nội soi bàng quang, nạo chẩn đoán riêng biệt, soi cổ tử cung, điều trị bệnh lý cổ tử cung bằng công nghệ sóng vô tuyến, chẩn đoán siêu âm. Trong những năm qua, cô đã có được kinh nghiệm trong việc quản lý phụ nữ mang thai.

Tiến sĩ giáo sư bác sĩ sản phụ khoa, nội soi

Bác sĩ sản phụ khoa, nội soi,
Bác sĩ y khoa
Giáo sư của Khoa Sản, Phụ khoa và Y học Sinh sản FPK MR RUDN,
Trưởng chương trình khoa học và lâm sàng quốc tế và các khóa đào tạo về nội soi và nội soi bàng quang cho các bác sĩ, lớp thạc sĩ
Trưởng dự án công nghệ cao của nhóm các phòng khám Đại học "Tôi khỏe mạnh"

Điều gì nên là nội mạc tử cung cho IVF?

Điều gì nên là nội mạc tử cung cho IVF? Xác suất cấy thành công phôi nang trong tử cung phụ thuộc chủ yếu vào chức năng và độ dày của nội mạc tử cung.

Những thay đổi về chất (khả năng tiếp nhận, sự hiện diện của pinepadia) chỉ có thể được xác định khi thực hiện sinh thiết, chỉ được thực hiện bằng chỉ định. Nhưng sự thay đổi độ dày dễ dàng được theo dõi bằng siêu âm.

Bao nhiêu nội mạc tử cung nên với IVF? Tối ưu - từ 9 đến 11 mm tại thời điểm chuyển phôi. Nếu nó lớn hơn 14 hoặc dưới 8 mm, cơ hội IVF thành công sẽ giảm đáng kể. Nội mạc tử cung 16 mm, cũng như 6 mm, với xác suất cao sẽ dẫn đến thất bại trong nỗ lực thụ tinh trong ống nghiệm.

Nếu bác sĩ nhìn thấy nội mạc tử cung trên siêu âm, tốc độ không đáp ứng mong đợi của anh ta, chuyển phôi sẽ bị hủy bỏ.

Làm thế nào để cải thiện nội mạc tử cung trước IVF?

Việc chuẩn bị nội mạc tử cung cho IVF trong chu kỳ kích thích được thực hiện kết hợp với kích thích siêu lọc. Các loại thuốc được kê đơn cho người phụ nữ không chỉ góp phần vào sự trưởng thành của trứng mà còn tạo thành lớp bên trong tử cung.

Khi thực hiện thủ tục trong chu kỳ tự nhiên, nội mạc tử cung cho IVF hoàn toàn không thể được chuẩn bị. Bản thân anh ta phát triển đến độ dày bình thường, nếu một người phụ nữ không mắc bệnh nội tiết. Bác sĩ chỉ theo dõi sự phát triển của anh ấy bằng siêu âm.

Trong cryoprocoles trên HRT, chuẩn bị nội mạc tử cung được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc esrogens (Proginova, Divigel) và progesterone (Utrozhestan).

Một số bệnh nhân được chỉ định gãi nội mạc tử cung, nếu không thì rãnh. IVF trong trường hợp này có nhiều khả năng kết thúc với việc cấy thành công phôi trong tử cung với độ dày của nội mạc tử cung tăng lên. Bản chất của thủ tục bao gồm áp dụng một số vết mổ (vết trầy xước) trên nội mạc tử cung. Trong giao thức IVF, trầy xước / tạo rãnh được thực hiện ngay trước khi chuyển phôi.

Bệnh lý nội mạc tử cung trong IVF

Thủ phạm thất bại trong thụ tinh trong ống nghiệm có thể là một nội mạc tử cung xấu. IVF trong trường hợp này không được thực hiện cho đến khi kết thúc điều trị bệnh, điều này đã gây ra những thay đổi bệnh lý ở lớp bên trong tử cung.

Nó có thể được quan sát quá yếu, hoặc trái lại, sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung. IVF với xác suất cao trở nên không hiệu quả trong cả hai trường hợp, nếu không thực hiện các biện pháp để khôi phục nội mạc tử cung của tử cung. IVF chỉ được quy định sau khi điều trị và kiểm soát hiệu quả của nó bằng các phương pháp chẩn đoán công cụ.

Lạc nội mạc tử cung, polyp, tăng sản lan tỏa hoặc khu trú của nội mạc tử cung có thể là nguyên nhân của sự phát triển quá mức của lớp bên trong tử cung và IVF trong trường hợp này chỉ được thực hiện sau khi điều trị nội tiết. Có thể cần phải phẫu thuật.

Hysteroscopy nội mạc tử cung trước IVF cho phép bạn loại bỏ polyp, trọng tâm của lạc nội mạc tử cung, nhưng thủ tục thụ tinh sẽ phải hoãn lại cho đến khi kết thúc giai đoạn phục hồi, phục hồi chu kỳ kinh nguyệt và cấu trúc của lớp bên trong tử cung.

Nội mạc tử cung trước IVF có thể trái lại, quá mỏng. Đây là hậu quả của rối loạn sắc tố, tổn thương lớp đáy của nội mạc tử cung khi thực hiện các thao tác y tế (ví dụ, phá thai bằng phẫu thuật), hạ huyết áp hoặc các bệnh viêm của lớp bên trong tử cung, kèm theo các quá trình teo.

Làm thế nào để chuẩn bị nội mạc tử cung trước IVF cho bệnh lý?

Trong trường hợp bệnh lý tăng hoặc giảm độ dày của nội mạc tử cung, bệnh được chẩn đoán, và sau đó điều trị được chỉ định. Kiểm tra vi khuẩn của nội mạc tử cung, nội soi tử cung và sinh thiết nội mạc tử cung được sử dụng để chẩn đoán. Trước IVF, các phương pháp này cho phép bạn xác định nguyên nhân của quá trình bệnh lý.

Sinh thiết nội mạc tử cung trước khi IVF có thể được thực hiện đồng thời với nội soi bàng quang. Nếu bác sĩ không xem xét cần thiết phải chỉ định kiểm tra tử cung bằng ống soi tử cung, sinh thiết đường ống của nội mạc tử cung được thực hiện trước IVF.

Thao tác này chỉ có một mục tiêu - lấy một mảnh mô để phân tích (mô học). Sinh thiết như vậy được thực hiện trong một phút. Nó là xâm lấn tối thiểu, và do đó không cần gây mê.

Bệnh nhân Vitro Clinic được cung cấp một loạt các nghiên cứu về việc xác định bệnh lý nội mạc tử cung: từ phòng thí nghiệm đến dụng cụ.

Sau khi chẩn đoán, điều trị được quy định. Trong trường hợp nhiễm trùng, điều trị bằng kháng sinh được thực hiện. Đối với rối loạn dyshormonal, điều trị bằng thuốc được quy định trong vài tháng. Lạc nội mạc tử cung, synap tử cung, polyp có thể phải điều trị bằng phẫu thuật. Đề án và thời gian điều trị phụ thuộc vào bệnh được xác định và được theo dõi bởi bác sĩ phụ khoa.

Trong VitroKlinik Rachi, các loại bệnh lý nội mạc tử cung khác nhau được điều trị, do đó có thể thụ thai tự nhiên hoặc các chương trình IVF thành công.

Nội dung

  • Điều gì là cần thiết cho một giao thức IVF thành công?
  • Tại sao hủy bỏ phôi tái sinh?
  • Chất lượng của phôi để chuyển và thời gian
  • Cấy cửa sổ là gì?
  • Xu hướng hiện nay trong tái tạo phôi thành công
  • Điều kiện cần thiết để ghép IVF thành công
  • Chuyển chậm chậm là gì?

Điều gì là cần thiết cho một giao thức IVF thành công?

Dành cho tái tạo phôi thành công Cần 2 thành phần:

  • nội mạc tử cung dễ tiếp nhận (hoạt động nội tiết tố, có thể chấp nhận được vụ nổ phôi nang),
  • phôi nang chất lượng.

Đồng thời, phôi không chỉ phải tương ứng với các lớp chất lượng cần thiết, mà còn phải hoàn chỉnh đối với bộ nhiễm sắc thể, điều không may là không phải lúc nào cũng giống nhau.

Tại sao hủy phôi chuyển?

Trong trường hợp không có chất lượng của hai thành phần được liệt kê ở trên, việc chuyển giao trở nên không thực tế. Việc thiếu vật liệu chất lượng để trồng lại hoặc không thụ cảm (hậu thụ thể) của nội mạc tử cung. Các nhà khoa học sinh sản hủy bỏ việc chuyển phôi. Trong trường hợp có vấn đề với nội mạc tử cung, phôi nang được bảo quản lạnh (đông lạnh để lưu trữ), nội mạc tử cung được chuẩn bị, hoặc cửa sổ cấy ghép đang chờ. Перенос осуществляют, когда слизистая матки становится готовой к принятию эмбриона.

Причины отмены переноса эмбрионов

Репродуктологи могут отменить перенос по следующим причинам:

  1. Tăng kích thích buồng trứng hoặc OHSS. Nhận được hơn 20 quả trứng khi bị thủng, sự xuất hiện của các triệu chứng của OHSS: khó thở, sưng, tăng kích thước của bụng - đây là những lý do rất nghiêm trọng cho việc bãi bỏ chuyển.
  2. Tăng sản nội mạc tử cung là một nguyên nhân ít phổ biến hơn của rút tiền. Điều gì nên là nội mạc tử cung để trồng lại phôi? Kích thước của nó phải là 9-12 mm. Độ dày vượt quá của nội mạc tử cung hơn 14 mm làm cho nó tươi tốt, nhưng nó không phù hợp để cấy ghép. Nó không có khả năng biến thành nội mạc tử cung bí mật - cửa sổ cấy ghép sẽ không mở. Một cách hiệu quả để cải thiện nội mạc tử cung trước khi tái tạo phôi là chuyển thủ tục theo thời gian bằng cách sử dụng bảo quản lạnh. Song song, cần phải tìm ra nguyên nhân và tiến hành điều trị (điều trị hoặc phẫu thuật).
  3. Việc tăng mức progesterone vào ngày chỉ định kích hoạt rụng trứng (giá trị cao hơn 10 con2020nmol / l) làm giảm khả năng đồng bộ hóa của Drake vào ghép cửa sổ cấy ghép mở. Mức progesterone thấp cho phép các bác sĩ tự mở cửa sổ cấy ghép bằng cách sử dụng đơn thuốc của các dạng bào chế progesterone. Nếu nó cao, có nghĩa là nó đã mở và trong chu trình này, việc ghép sẽ không thành công.
  4. Các bệnh thường gặp (chấn thương, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, v.v.)

Chất lượng của phôi để chuyển và thời gian

Vào buổi bình minh của công nghệ sinh sản có thể mang phôi hai tế bào. Bây giờ họ không làm điều đó. Nhà sinh sản phải chắc chắn rằng trứng được thụ tinh được chuyển thành phôi nang chất lượng. Cấy phôi Blastocyst xảy ra trong 70 trường80% trường hợp nếu tất cả các điều kiện cần thiết khác để chuyển thành công được đáp ứng. Chuyển phôi của ngày thứ ba tu luyện, các bác sĩ không thể đảm bảo ít nhất một số kết quả. Chuyển một phôi như vậy, không có gì chắc chắn rằng nó sẽ tiếp tục phát triển trong khoang tử cung và đạt đến giai đoạn phôi nang (trên đó có thể gắn vào thành tử cung).

Một ví dụ phổ biến từ cuộc sống: một phụ nữ vào ngày thứ 3 tu luyện có 10 phôi chất lượng tuyệt vời, và trong 5 ngày chỉ còn một phôi, thích hợp để trồng lại.

Tệ nhất của tất cả, trồng phôi ở giai đoạn morula là ngày thứ 4 của tu luyện. Ngày này là rất quan trọng cho phôi - sự ra mắt bộ gen của chính nó xảy ra. Cho đến ngày nay, sự phân chia tế bào xảy ra "trong kho" của trứng (theo quán tính), vào ngày thứ 4 thông tin di truyền của chúng ta được đưa ra. Nếu không có rối loạn trong nhiễm sắc thể - hình thái phát triển hơn nữa, nếu có sự cố xảy ra, thì nó bị chậm phát triển và chết.

Cấy cửa sổ là gì?

Nội mạc tử cung trong IVF đóng vai trò chính trong sự thành công của giao thức. Cửa sổ cấy ghép là một khoảng thời gian lên đến 2 ngày, khi nội mạc tử cung dễ tiếp nhận và có thể tạo cơ hội để tuân thủ phôi nang.

Trong quá trình cấy ghép, một cuộc đối thoại sinh hóa học Hồi giáo diễn ra giữa phôi thai và nội mạc tử cung. Blastocyst gửi tín hiệu đến pinepadia (sự tăng trưởng vi mô của màng nhầy, nơi mà thu hút phôi bào phôi) của nội mạc tử cung dưới dạng bài tiết cytokine, yếu tố tăng trưởng, cyclooxygenase.

Xu hướng hiện nay trong tái tạo phôi thành công

Làm thế nào để chuẩn bị cho IVF thành công? Bạn phải tuân theo 5 quy tắc:

  • Trồng trọt kéo dài đến 5 ngày và, nếu cần, tiến hành PGD - chẩn đoán tiền ghép. PGD ​​cho phép bạn đánh giá chất lượng của vật liệu di truyền và bộ nhiễm sắc thể số của tế bào mầm.
  • Ghép chọn lọc của một phôi nang duy nhất. Chọn một, phôi tốt nhất để trồng lại. Nguy cơ đa thai với IVF rất cao và bệnh nhân có thể mất thai được chờ đợi từ lâu trong thời kỳ mang thai.
  • Để chuyển sử dụng ống thông mềm, trơ về mặt sinh học (không độc hại) không có khả năng gây hại cho phôi. Các ống thông có đặc điểm như vậy cho phép bạn nhanh chóng và tinh tế đặt phôi vào khoang tử cung. Sự thâm nhập vào tử cung với mục đích trồng lại xảy ra trong 2 giai đoạn. Đầu tiên - một ống thông rỗng, cứng hơn, bác sĩ đi qua ống cổ tử cung. Thứ hai - một ống thông mềm, thông qua lỗ trong ống thông thứ nhất, phôi được đưa vào cùng với chất lỏng để nuôi cấy vào khoang tử cung. Điều này xảy ra rất trơn tru, không có chuyển động đột ngột.
  • Bổ nhiệm các hình thức progesterone âm đạo để hỗ trợ cấy ghép (trước khi cấy ghép) và giai đoạn sau khi mang thai. Sau khi chọc thủng nang, bác sĩ chọn liều progesterone. Bạn không thể tự mình thay thế hoặc hủy bỏ cuộc hẹn của anh ấy. Hormone này góp phần mở cửa sổ cấy ghép và sự thành công của việc tái tạo phôi phụ thuộc vào nó. Ngoài ra, thuốc có tác dụng giảm co - tử cung thư giãn.
  • Việc sử dụng các dạng heparin trọng lượng phân tử thấp để ngăn ngừa huyết khối và cải thiện lưu thông máu trong microvessels xung quanh và nuôi dưỡng phôi, bắt đầu từ thời điểm gắn kết. Bệnh nhân bị quá kích buồng trứng, vô sinh thường xuyên, tăng đông máu, heparin được kê đơn với liều điều trị.

Chuyển chậm chậm là gì?

Việc trồng lại otstopochennaya cung cấp bảo quản lạnh trong nitơ lỏng. Trong số các lợi thế của chuyển chậm:

  • Các dạng nghiêm trọng của OHSS không phát triển,
  • trẻ em có trọng lượng cơ thể cao hơn, vì việc trồng lại được thực hiện trên nội mạc tử cung "không bị kích thích", khả năng chiến thắng của niêm mạc tử cung giống như trong điều kiện tự nhiên.

Khi được cấy vào máy lạnh, hiệu quả và xác suất mang thai cao hơn đáng kể.

Chống chỉ định

Mặc dù thực tế là quy trình gãi khá đơn giản, nhưng có những chống chỉ định nhất định trong đó không có bác sĩ sẽ đảm nhận công việc.

  • Các quá trình viêm trong ống dẫn trứng.

Khi một người phụ nữ bị viêm trong ống dẫn trứng, sự kết dính được hình thành ở đó ngăn cản hoạt động bình thường. Bởi vì điều này, ngay cả với IVF, mang thai sẽ khó xảy ra.

Nếu một phụ nữ có vấn đề với ống dẫn trứng, thì cô ấy cần phải phẫu thuật nội soi. Đây là một thủ tục vi phẫu. Từ đáy bụng, các lỗ nhỏ được tạo ra không vượt quá 5 milimét. Họ giới thiệu một thiết bị đặc biệt có thể hiển thị toàn bộ hình ảnh của ống dẫn trứng.

  • Bệnh nghiêm trọng của tim và thận.

Khi có các bệnh như suy thận, bệnh tim thì không thể sinh con, vì khi mang thai cơ thể phải làm việc cho hai người.

  • Quá trình bệnh lý trong tử cung. Các quá trình như vậy có thể là bẩm sinh hoặc có được.
  • Ung thư loại nào. Nếu một phụ nữ bị ung thư, thậm chí không quan trọng nó nằm ở đâu, quan trọng nhất là hoạt động chung trong các khối u ác tính đều bị cấm.
  • Đái tháo đường ở giai đoạn tiến triển. Vì bệnh tiểu đường có thể gây hại không chỉ cho bản thân người phụ nữ mà cả em bé, việc mang thai là điều không mong muốn.
  • Bệnh tâm thần. Khi một người phụ nữ có những bất thường về tinh thần, nó có thể dễ dàng truyền sang đứa trẻ chưa sinh. Do đó, trong trường hợp này, thủ tục IVF và trầy xước nội mạc tử cung sẽ không được thực hiện.

Ngoài các chống chỉ định, vẫn còn những hạn chế mà việc mang thai là không thể cho đến khi chúng được loại bỏ. Chúng bao gồm:

  • Bệnh truyền nhiễm của hệ thống sinh sản. Nếu một phụ nữ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, thì khi gãi nội mạc tử cung, thậm chí có thể bị nhiễm trùng nhiều hơn, điều này sẽ chỉ gây hại. Điều này áp dụng ngay cả đối với các bệnh thông thường không liên quan đến hệ thống sinh sản.
  • Khối u lành tính. Nếu khối u có thể được loại bỏ, sau đó sau khi cơ thể phục hồi, gãi là có thể.
  • Bệnh mãn tính đang ở giai đoạn cấp tính. Khi một người phụ nữ có bất kỳ căn bệnh nan y nào cần được duy trì trong suốt cuộc đời của mình, sau đó cô ấy cần chuyển nó từ giai đoạn cấp tính sang giai đoạn thuyên giảm, sau đó sàng lọc là có thể.
  • Các hoạt động hoặc chấn thương xảy ra cách đây không lâu. Sau bất kỳ chấn thương hoặc phẫu thuật, người phụ nữ cần phải phục hồi. Cho đến thời điểm đó, không có bác sĩ nào đồng ý giữ trầy xước nội mạc tử cung, vì việc mang thai sẽ ngăn cản sự phục hồi của cơ thể.
  • Bệnh nặng. Nếu một phụ nữ chưa bắt đầu viêm gan hoặc lao, với sự hồi phục hoàn toàn, cô ấy vẫn sẽ có cơ hội làm mẹ.

Ngày của thủ tục này. Không nên gãi vào bất cứ ngày nào. Một ngày cụ thể được chọn trong đó độ dày nội mạc tử cung sẽ là tiêu chuẩn cho thủ tục này. Nếu lớp nội mạc tử cung mỏng, thì với IVF sẽ không có hiệu quả như vậy từ việc gãi. Ngoài ra, ngày trầy xước và IVF nên càng gần càng tốt, nếu không nội mạc tử cung sẽ có thời gian để chữa lành, và sẽ không có kết quả tích cực. IVF được bổ nhiệm không muộn hơn một tuần.

Thiết bị. Gãi nội mạc tử cung được thực hiện với một ống đặc biệt, với một piston bên trong. Đường kính của ống khá nhỏ - không quá 3 mm. Bởi vì điều này, không cần thiết phải mở rộng kênh trước khi giới thiệu. Đó là lý do tại sao gãi không phải là một thủ tục phẫu thuật.

Giảm đau Thủ tục này được thực hiện không đau, do đó không gây mê hoặc thậm chí gây tê cục bộ được sử dụng. Điều duy nhất mà một người phụ nữ có thể cảm thấy là một cảm giác ngứa ran định kỳ. Nhưng sự ngứa ran như vậy không thể được so sánh, ví dụ, với cơn đau do kinh nguyệt hoặc các thủ tục khác.

Nếu một người phụ nữ đủ nhạy cảm, thì cô ấy cần phải uống thuốc gây mê, sau đó cô ấy sẽ không cảm thấy gì cả. Sau thủ thuật này, đôi khi chuột rút bụng có thể xảy ra, nhưng chúng không đặc biệt đáng chú ý.

Kỹ thuật gãi nội mạc tử cung. Trước hết, người phụ nữ được điều trị cổ tử cung bằng chất khử trùng đặc biệt. Điều này là cần thiết để tiêu diệt vi khuẩn. Sau đó, một ống nhỏ được đưa vào ống cổ tử cung.

Từ ống này, một pít-tông đặc biệt được giải phóng một nửa, sẽ làm trầy xước lớp nội mạc tử cung. Các vết mổ là kính hiển vi, nhưng điều này đã đủ cho IVF thành công. Sau khi làm thủ thuật, người phụ nữ xuất hiện những giọt máu nhỏ. Tuy nhiên, chúng kéo dài không quá hai ngày. Dịch tiết như vậy phát sinh từ các vết thương hình thành trên nội mạc tử cung. Một người phụ nữ không nên sợ họ.

Chuẩn bị cho thủ tục. Không cần thiết phải chuẩn bị cho thủ tục này, chỉ cần làm suy yếu triệt để, để không có sự tích tụ của vi khuẩn. Mọi thứ khác là do bác sĩ quyết định.

Sau thủ thuật này, lưu lượng máu từ nội mạc tử cung tăng đáng kể, từ đó thu hút trứng của trẻ. Nó được cố định chính xác ở nơi cảm thấy lưu thông máu nhiều nhất, điều đó có nghĩa là ở nơi đó sẽ có một chế độ ăn tối ưu cho nó.

Khuyến nghị

Để không bị nhiễm trùng sau thủ thuật này, bạn phải tuân theo các quy tắc đơn giản.

  • Vệ sinh thường xuyên. Nó là cần thiết để rửa thậm chí thường xuyên hơn bình thường. Với những mục đích như vậy, tốt hơn là chọn một công cụ đặc biệt không gây hại cho hệ vi sinh.
    Chế độ nhiệt độ. Ngay sau khi gãi nội mạc tử cung, người phụ nữ không nên ngồi trên một cái lạnh hoặc quá nóng trái lại, vì điều này có thể gây viêm. Sau khi làm thủ thuật, bạn không thể đi tắm và tắm nước nóng.
  • Không thừa nhận các bệnh truyền nhiễm của toàn bộ sinh vật. Một người phụ nữ nên đảm bảo rằng cô ấy không bị bệnh. Nếu không, nhiễm trùng sẽ có thể đi vào nội mạc tử cung bị ảnh hưởng thông qua dòng máu. Để làm điều này, bạn cần ăn đúng cách, để đảm bảo có đủ vitamin trong chế độ ăn. Nếu hệ thống miễn dịch yếu, thì đáng để uống một liệu trình kích thích miễn dịch.
  • Việc sử dụng các miếng đệm. Nếu sau khi chảy máu gãi, thì trong mọi trường hợp, không thể sử dụng tampon, vì chúng, chứa đầy máu, bắt đầu tự nhân lên vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập vào tử cung và gây viêm ở đó. Xả loại này thường không đáng kể, vì vậy một người phụ nữ có thể sử dụng một chiếc quần lót đơn giản hàng ngày.

Gãi nội mạc tử cung trước IVF là cơ hội tiết kiệm cho nhiều phụ nữ không thể mang thai. Nếu trong thai kỳ IVF bình thường thậm chí không xảy ra trong một nửa các trường hợp, thì việc gãi cho phép bạn tăng con số này lên hơn một nửa.

Một người phụ nữ không nên sợ thủ tục này, vì cô ấy không hề khủng khiếp và không đau đớn. Hầu hết các phản hồi về phương pháp là tích cực. Cách tử cung nội mạc tử cung không phải là một thủ tục phẫu thuật, nó không có nhiều chống chỉ định, và cũng gây ra hầu như không có biến chứng. Điều quan trọng nhất trong trường hợp này là tìm một bác sĩ có trình độ thực sự có thể giúp đỡ.

Gãi nội mạc tử cung và nguyên nhân

Trong tiếng Anh, gãi có nghĩa là "cào". Đây là một thủ tục đơn giản, an toàn, không đau trên lớp nội mạc tử cung, làm tăng khả năng mang thai trong IVF 2 lần. Được sử dụng bởi nhiều phòng khám hàng đầu trên thế giới.

Dấu hiệu cho thấy gãi là sự hiện diện của một số nỗ lực mang thai không thành công sau IVF. Để đảm bảo phôi trong tử cung, cần phải đảm bảo đủ lượng hormone, điều kiện thích hợp của nội mạc tử cung để thụ thai. Phương pháp này cho phép bạn đạt được kết quả mong muốn.

Có thể thực hiện gãi mà không cần đào tạo đặc biệt, trên cơ sở ngoại trú. Sau khi nhận được hướng dẫn của một phụ nữ chuyên gia về nhà. Không có hạn chế về thủ tục trong trường hợp không có chống chỉ định. Trong trường hợp cấy ghép không thành công, không được phép sử dụng phương pháp này một lần nữa. Ngày của chu kỳ được bác sĩ chọn riêng (khoảng 14 ngày trước khi thụ tinh).

Tác động đến kết quả IVF

Những lý do cho việc cấy ghép không thành công sau khi thụ tinh nhân tạo là sự chuẩn bị không đầy đủ của màng nhầy, sự mất cân bằng của hormone. Tổn thương cơ quan sinh dục khiến cơ thể sản xuất hormone cần thiết cho việc sửa chữa mô. Tử cung bị bao phủ bởi chất nhầy, độ nhớt tăng lên, độ dày của lớp trên tăng lên, xác suất thành công của phôi tăng lên.

Theo các chuyên gia, xác suất mang thai tăng gấp 2 lần, nhưng không ai có thể đảm bảo 100%. Tác dụng phụ với việc thực hiện đúng quy trình không được quan sát.

Về mặt lý thuyết, sự phát triển của viêm do hậu quả của nhiễm trùng. Để ngăn chặn tình trạng như vậy, một đợt thuốc kháng khuẩn được quy định trong vài ngày. Trước khi tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng của phụ nữ.

Nội mạc tử cung được chuẩn bị như thế nào?

Nếu IVF được thực hiện trên nền của một người phụ nữ Chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên, thì không cần phải chuẩn bị đặc biệt cho niêm mạc tử cung. Các chuyên gia chỉ đơn giản là đánh giá trạng thái của lớp chức năng, độ dày của nó và các đặc điểm khác mà không cần thực hiện bất kỳ biện pháp nào.

Nhưng thường xuyên hơn, việc chuẩn bị nội mạc tử cung được thực hiện song song với việc kích thích buồng trứng đến sự hình thành buồng trứng (sự hình thành của một quả trứng). Một người phụ nữ dùng thuốc nội tiết tố góp phần vào sự tăng trưởng của nó. Độ dày tối ưu tại thời điểm thụ tinh nhân tạo là từ chín đến mười một milimét. Nó được xác định trong quá trình siêu âm. Sự sai lệch trong bất kỳ hướng nào ảnh hưởng xấu đến dự đoán của thao tác.

Tăng độ dày chậm có thể liên quan đến một số bệnh lý tử cung, các can thiệp phẫu thuật trước đó (đặc biệt là nạo, phá thai nội khoa), cũng như không hiệu quả của liệu pháp hormon được chỉ định. Sự gia tăng nhanh chóng về độ dày có thể chỉ ra sự hiện diện của các bệnh lý như lạc nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc tử cung, đa xơ. Trong mọi trường hợp, việc chuẩn bị lặp lại cho IVF với độ lệch của độ dày nội mạc tử cung so với giới hạn được khuyến nghị chỉ được thực hiện sau khi kiểm tra kỹ lưỡng và điều trị bệnh lý đã xác định.

Làm thế nào để tăng cơ hội thành công?

Các nghiên cứu hiện đại cho thấy xác suất gắn trứng thành công của trứng được thụ tinh tăng rõ rệt nếu một thủ thuật đơn giản, chẳng hạn như trầy xước nội mạc tử cung, được thực hiện trước khi cấy ghép sắp tới.

Một thuật ngữ như vậy được gọi là thao tác y tế, trong đó bao gồm thực tế là với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt, giống như một ống tiêm có thân rất mỏng, các rãnh nhỏ (thường là bốn) được áp dụng cho lớp bên trong của thành tử cung. Tổn thương có chủ ý vào màng nhầy kích thích nó, kích hoạt các quá trình bù đắp và giải phóng hormone, do đó trứng được thụ tinh dễ dàng hơn và ít bị từ chối hơn từ thành tử cung.

Gãi không cần bất kỳ sự chuẩn bị nào, ngày tối ưu cho nó được xác định bởi bác sĩ chỉ đạo quá trình chuẩn bị cho phụ nữ làm IVF. Nó được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, không kèm theo khó chịu hoặc khó chịu, không cần gây mê. Nhưng bằng cách thức dậy sau khi thức dậy, niêm mạc tử cung với sự giúp đỡ của mình, bác sĩ đã tăng đáng kể khả năng thụ tinh sẽ thành công.

Pin
Send
Share
Send
Send