Sức khỏe

Các giai đoạn của polypheresis nội mạc tử cung: bình thường và bất thường

Pin
Send
Share
Send
Send


Nội mạc tử cung là lớp niêm mạc lót tử cung từ bên trong. Chức năng của nó là đảm bảo sự cấy ghép và phát triển của phôi. Ngoài ra, chu kỳ kinh nguyệt phụ thuộc vào những thay đổi xảy ra trong đó.

Một trong những quá trình quan trọng trong cơ thể người phụ nữ là sự tăng sinh của nội mạc tử cung. Vi phạm trong cơ chế này gây ra sự phát triển bệnh lý trong hệ thống sinh sản. Nội mạc tử cung tăng sinh đánh dấu giai đoạn đầu tiên của chu kỳ, đó là giai đoạn đến sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt. Trong giai đoạn này, các tế bào nội mạc tử cung bắt đầu tích cực phân chia và phát triển.

Khái niệm về sự tăng sinh

Tăng sinh là một quá trình tích cực phân chia tế bào của mô hoặc cơ quan. Do kinh nguyệt, màng nhầy của tử cung trở nên rất mỏng do sự đào thải của các tế bào tạo nên lớp chức năng. Đây chính xác là lý do cho quá trình tăng sinh, vì sự phân chia tế bào làm mới lớp chức năng mỏng.

Tuy nhiên, nội mạc tử cung tăng sinh không phải lúc nào cũng chỉ ra hoạt động bình thường của hệ thống sinh sản nữ. Đôi khi nó có thể xảy ra trong trường hợp bệnh lý, khi các tế bào phân chia quá tích cực, làm dày lớp niêm mạc tử cung.

Nguyên nhân

Như đã đề cập ở trên, nguyên nhân tự nhiên của nội mạc tử cung tăng sinh là sự kết thúc của chu kỳ kinh nguyệt. Các tế bào bị loại bỏ của niêm mạc tử cung được bài tiết ra khỏi cơ thể cùng với máu, do đó làm mỏng lớp niêm mạc. Trước chu kỳ tiếp theo, nội mạc tử cung cần khôi phục vùng chức năng này của màng nhầy với sự trợ giúp của quá trình phân chia.

Sự tăng sinh bệnh lý xảy ra do sự kích thích quá mức của các tế bào với estrogen. Do đó, khi lớp niêm mạc được phục hồi, sự phân chia nội mạc tử cung không dừng lại và sự dày lên của thành tử cung xảy ra, có thể dẫn đến sự phát triển của chảy máu.

Các giai đoạn của quá trình

Có ba giai đoạn tăng sinh (trong khóa học thông thường của nó):

  1. Giai đoạn đầu Nó xảy ra trong tuần đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt và tại thời điểm này các tế bào biểu mô cũng như các tế bào cơ địa có thể được tìm thấy trên màng nhầy.
  2. Giai đoạn giữa Giai đoạn này bắt đầu vào ngày thứ 8 của chu kỳ và kết thúc vào ngày 10. Trong giai đoạn này, các tuyến mở rộng, lớp biểu mô phình ra và lỏng ra, và các tế bào của mô biểu mô được rút ra.
  3. Giai đoạn muộn. Quá trình tăng sinh dừng lại ở 14 ngày kể từ khi bắt đầu chu kỳ. Ở giai đoạn này, màng nhầy và tất cả các tuyến được phục hồi hoàn toàn.

Bệnh

Quá trình phân chia mạnh mẽ của các tế bào nội mạc tử cung có thể thất bại, do đó các tế bào xuất hiện vượt quá số lượng cần thiết. Những vật liệu xây dựng mới được hình thành này có thể kết hợp và dẫn đến sự phát triển của các khối u như tăng sản nội mạc tử cung tăng sinh.

Đó là hậu quả của sự phá vỡ nội tiết tố trong chu kỳ hàng tháng. Tăng sản là sự tăng sinh của các tuyến của nội mạc tử cung và stroma, có thể có hai loại: tuyến và không điển hình.

Các loại tăng sản

Sự phát triển của sự bất thường như vậy xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh. Lý do chính thường trở thành một số lượng lớn estrogen, ảnh hưởng đến các tế bào nội mạc tử cung, kích hoạt sự phân chia quá mức của chúng. Với sự phát triển của căn bệnh này, một số mảnh vỡ của nội mạc tử cung tăng sinh có cấu trúc rất dày đặc. Trên các khu vực bị ảnh hưởng đặc biệt, con dấu có thể đạt độ dày 1,5 cm. Ngoài ra, sự hình thành trên nội mạc tử cung của một loại polyp tăng sinh nằm trong khoang cơ quan là có thể.

Loại tăng sản này được coi là một tình trạng tiền ung thư và thường được tìm thấy ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh hoặc ở tuổi già. Ở những cô gái trẻ, bệnh lý này được chẩn đoán rất hiếm.

Tăng sản không điển hình là một sự tăng sinh rõ rệt của nội mạc tử cung, có nguồn adenomatous nằm trong các tuyến nhánh. Kiểm tra các vết trầy xước tử cung có thể phát hiện một số lượng lớn các tế bào biểu mô hình ống. Những tế bào này có thể có cả nhân lớn và nhỏ, ngoài ra, một số trong số chúng có thể được kéo dài. Trong trường hợp này, biểu mô hình ống có thể ở cả nhóm và riêng biệt. Phân tích cũng cho thấy sự hiện diện của lipid trên thành tử cung, sự hiện diện của chúng là một yếu tố quan trọng trong chẩn đoán.

Sự chuyển từ tăng sản tuyến không điển hình sang bệnh ung thư xảy ra ở 3 phụ nữ trong số 100. Loại tăng sản này tương tự như sự tăng sinh của nội mạc tử cung trong một chu kỳ hàng tháng bình thường, tuy nhiên, không có tế bào quyết định trên niêm mạc tử cung trong quá trình phát triển của bệnh. Đôi khi quá trình tăng sản không điển hình có thể được đảo ngược, tuy nhiên, điều này chỉ có thể dưới ảnh hưởng của hormone.

Triệu chứng

Với sự phát triển của tăng sản tăng sinh của nội mạc tử cung, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

  1. Chức năng kinh nguyệt của tử cung, được biểu hiện bằng chảy máu, bị suy yếu.
  2. Có một sự sai lệch trong chu kỳ kinh nguyệt, ở dạng chu kỳ dữ dội và chảy máu kéo dài.
  3. Metrorrhagia phát triển - chảy máu không hệ thống và không theo chu kỳ với cường độ và thời gian khác nhau.
  4. Chảy máu xảy ra giữa kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi trì hoãn.
  5. Chảy máu đột phá với cục máu đông được quan sát.
  6. Sự xuất hiện liên tục của chảy máu gây ra sự phát triển của thiếu máu, khó chịu, yếu và chóng mặt thường xuyên.
  7. Có một chu kỳ điều trị có thể gây vô sinh.

Chẩn đoán

Do sự giống nhau của hình ảnh lâm sàng của tăng sản tuyến với các bệnh lý khác, các biện pháp chẩn đoán có tầm quan trọng rất lớn.

Chẩn đoán tăng sản nội mạc tử cung tăng sinh được thực hiện bằng các phương pháp sau:

  1. Nghiên cứu về lịch sử và khiếu nại của bệnh nhân liên quan đến thời gian bắt đầu chảy máu, thời gian và tần suất của họ. Các triệu chứng đi kèm cũng đang được nghiên cứu.
  2. Phân tích thông tin sản khoa bao gồm di truyền, mang thai, phương pháp tránh thai được sử dụng, các bệnh trong quá khứ (không chỉ phụ khoa), các hoạt động, bệnh lây truyền do quan hệ tình dục, v.v.
  3. Phân tích thông tin về sự khởi đầu của chu kỳ kinh nguyệt (tuổi của bệnh nhân), tính đều đặn, thời gian, sự đau đớn và sự thông đồng của nó.
  4. Tiến hành kiểm tra âm đạo hàng hải bởi bác sĩ phụ khoa.
  5. Phẫu thuật phụ khoa cho thai nhi và kính hiển vi của nó.
  6. Chỉ định siêu âm xuyên âm, xác định độ dày của niêm mạc tử cung và sự hiện diện của polyp nội mạc tử cung tăng sinh.
  7. Siêu âm xác định nhu cầu sinh thiết nội mạc tử cung để chẩn đoán.
  8. Tách riêng bằng kính hiển vi, cạo hoặc loại bỏ hoàn toàn nội mạc tử cung bệnh lý.
  9. Kiểm tra mô học của vết trầy xước để xác định loại tăng sản.

Phương pháp điều trị

Điều trị tăng sản tuyến được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau. Nó có thể là cả hoạt động và bảo thủ.

Phẫu thuật điều trị bệnh lý của loại tăng sinh của nội mạc tử cung cung cấp cho việc loại bỏ hoàn toàn các khu vực bị biến dạng:

  1. Cạo các tế bào bệnh từ tử cung được thực hiện.
  2. Can thiệp phẫu thuật sử dụng nội soi bàng quang.

Can thiệp phẫu thuật được cung cấp trong các trường hợp sau:

  • tuổi của bệnh nhân cho phép bạn thực hiện chức năng sinh sản của cơ thể,
  • một người phụ nữ đang "đến ngưỡng" của thời kỳ mãn kinh,
  • trong trường hợp chảy máu nặng,
  • sau khi loại polyp tuyến tăng sinh đã được phát hiện trên nội mạc tử cung.

Các vật liệu cạo được gửi để phân tích mô học. Theo kết quả của nó và trong trường hợp không có các bệnh khác, bác sĩ có thể kê toa điều trị bảo tồn.

Điều trị bảo tồn

Liệu pháp này cung cấp cho các phương pháp ảnh hưởng nhất định đến bệnh lý. Liệu pháp hormon:

  • Thuốc tránh thai kết hợp nội tiết tố được kê đơn, nên uống 6 tháng.
  • Một người phụ nữ dùng các loại cử chỉ nguyên chất (thuốc progesterone) giúp làm giảm sự giải phóng hormone giới tính của cơ thể. Những loại thuốc này nên được dùng 3-6 tháng.
  • Một dụng cụ tử cung có chứa proestogen được đưa vào, hoạt động trên các tế bào nội mạc tử cung trong cơ thể tử cung. Hiệu lực của một vòng xoắn ốc như vậy lên đến 5 năm.
  • Việc kê toa hormone dành cho phụ nữ trên 35 tuổi cũng có tác dụng tích cực trong điều trị.

Liệu pháp nhằm mục đích tăng cường sức mạnh chung của cơ thể:

  • Tiếp nhận vitamin và khoáng chất.
  • Bổ sung sắt.
  • Việc bổ nhiệm thuốc an thần.
  • Tiến hành các thủ tục vật lý trị liệu (điện di, châm cứu, v.v.).

Ngoài ra, để cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân thừa cân xây dựng chế độ ăn uống trị liệu, cũng như các hoạt động nhằm tăng cường thể chất của cơ thể.

Biện pháp phòng ngừa

Các biện pháp ngăn chặn sự phát triển của tăng sản nội mạc tử cung tăng sinh có thể như sau:

  • kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ phụ khoa (hai lần một năm),
  • trải qua các khóa học chuẩn bị trong thai kỳ,
  • lựa chọn biện pháp tránh thai phù hợp
  • tiếp cận kịp thời với bác sĩ nếu có bất thường xảy ra trong công việc của các cơ quan vùng chậu.
  • bỏ hút thuốc, rượu và các thói quen xấu khác,
  • tập thể dục thường xuyên,
  • thực phẩm lành mạnh
  • theo dõi cẩn thận vệ sinh cá nhân,
  • chỉ dùng thuốc nội tiết sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa,
  • tránh các thủ tục phá thai, sử dụng biện pháp tránh thai cần thiết,
  • hàng năm trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ của cơ thể và nếu phát hiện sai lệch so với định mức, ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Để tránh tái phát tăng sản nội mạc tử cung tăng sinh, cần phải:

  • thường xuyên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa,
  • trải qua các kỳ thi tại bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết,
  • tham khảo ý kiến ​​chuyên gia khi lựa chọn phương pháp tránh thai,
  • sống một lối sống lành mạnh.

Tiên lượng của sự phát triển và điều trị tăng sản của tuyến nội mạc tử cung tăng sinh phụ thuộc trực tiếp vào việc phát hiện và điều trị bệnh lý kịp thời. Chuyển sang bác sĩ ở giai đoạn đầu của bệnh, một phụ nữ có khả năng cao được chữa khỏi hoàn toàn.

Tuy nhiên, vô sinh có thể là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của tăng sản. Lý do cho điều này là sự thất bại của mức độ hormone, dẫn đến sự biến mất của rụng trứng. Để ngăn chặn điều này, chẩn đoán kịp thời về bệnh và liệu pháp hiệu quả sẽ giúp ích.

Rất thường có những trường hợp tái phát bệnh này. Do đó, một người phụ nữ nên thường xuyên đến bác sĩ phụ khoa để tiến hành kiểm tra và làm theo tất cả các khuyến nghị của anh ấy.

Đặc điểm của sự tăng sinh của nội mạc tử cung

Để thụ tinh thành công và mang thai không gặp rắc rối, những thay đổi theo chu kỳ trong tử cung phải phù hợp với các giá trị bình thường. Trong trường hợp có cấu trúc không điển hình của nội mạc tử cung, bất thường bệnh lý là có thể.

Rất khó để tìm hiểu về tình trạng không lành mạnh của niêm mạc tử cung bởi các triệu chứng và biểu hiện. Các bác sĩ sẽ giúp trong việc này, nhưng để dễ hiểu hơn sự tăng sinh nội mạc tử cung là gì và sự tăng sinh mô ảnh hưởng đến sức khỏe như thế nào, cần phải hiểu các đặc điểm của thay đổi theo chu kỳ.

Nội mạc tử cung bao gồm các lớp chức năng và cơ bản. Loại thứ hai là một hạt tế bào vừa khít, được truyền với nhiều mạch máu. Chức năng chính của nó là khôi phục lớp chức năng, nếu thụ tinh thất bại, tẩy tế bào chết và được bài tiết qua máu.

Tử cung sau khi có kinh là tự làm sạch, và niêm mạc trong giai đoạn này có cấu trúc mịn, mỏng, đều.

Chu kỳ kinh nguyệt tiêu chuẩn có thể được chia thành 3 giai đoạn:

  1. Sinh sôi nảy nở.
  2. Bí mật.
  3. Chảy máu (hàng tháng).

Ở mỗi giai đoạn này có một tỷ lệ nhất định về độ dày nội mạc tử cung. Thông tin thêm được khuyến nghị để đọc trong bài viết của chúng tôi.

Theo thứ tự thay đổi tự nhiên này, sự tăng sinh đến trước. Giai đoạn bắt đầu khoảng từ ngày thứ 5 của chu kỳ sau khi kết thúc kinh nguyệt và kéo dài 14 ngày. Trong giai đoạn này, các cấu trúc tế bào bằng cách phân chia hoạt động nhân lên, dẫn đến sự phát triển của các mô. Lớp bên trong tử cung có thể tăng tới 16 mm. Đây là cấu trúc bình thường của lớp nội mạc tử cung tăng sinh. Sự dày lên như vậy góp phần vào sự gắn kết của phôi với lông nhung của lớp tử cung, sau đó sự rụng trứng xảy ra và niêm mạc tử cung bước vào giai đoạn bài tiết ở nội mạc tử cung.

Nếu thụ thai đã xảy ra, hoàng thể được cấy vào tử cung. Khi mang thai thất bại, phôi ngừng hoạt động, mức độ hormone giảm, kinh nguyệt bắt đầu.

Thông thường, các giai đoạn của chu trình theo nhau chính xác trong chuỗi này, nhưng đôi khi không xảy ra trong quy trình này. Vì nhiều lý do, sự tăng sinh có thể không dừng lại, nghĩa là sau 2 tuần, sự phân chia tế bào sẽ tiếp tục không được kiểm soát và nội mạc tử cung sẽ phát triển. Lớp bên trong tử cung quá dày và dày thường dẫn đến các vấn đề về thụ thai và sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng.

Tăng sản tuyến nội mạc tử cung

Hoạt động cao của các quá trình tăng sinh và phân chia tế bào chuyên sâu làm tăng thể tích và cấu trúc của niêm mạc tử cung. Với sự phát triển bệnh lý và sự dày lên của các mô tuyến, các bác sĩ chẩn đoán tăng sản tuyến. Nguyên nhân chính của sự phát triển của bệnh là rối loạn nội tiết tố.

Không có triệu chứng điển hình của tăng sản tuyến. Dấu hiệu biểu hiện đặc trưng của nhiều bệnh phụ khoa. Hầu hết phụ nữ khiếu nại có liên quan đến các điều kiện trong thời kỳ kinh nguyệt và sau khi có kinh nguyệt. Chu kỳ đang thay đổi và khác với những cái trước đó. Chảy máu nhiều kèm theo đau và chứa cục máu đông. Thường thì việc xả thải ra khỏi chu kỳ, dẫn đến thiếu máu. Mất máu nghiêm trọng gây ra yếu đuối, chóng mặt và giảm cân.

Điểm đặc biệt của dạng tăng sản nội mạc tử cung này là các hạt mới hình thành không phân chia. Bệnh lý hiếm khi biến thành một khối u ác tính. Tuy nhiên, loại bệnh này được đặc trưng bởi sự bất ổn tăng trưởng và mất chức năng điển hình của sự hình thành khối u.

Không điển hình

Tăng sản không điển hình đề cập đến các bệnh trong tử cung có liên quan đến quá trình giảm sản nội mạc tử cung. Về cơ bản, bệnh được phát hiện ở phụ nữ sau 45 năm. Cứ ba trong số 100 bệnh lý phát triển thành một khối u ác tính.

Trong hầu hết các trường hợp, loại tăng sản này phát triển do sự gián đoạn nội tiết kích hoạt sự tăng sinh. Sự phân chia không kiểm soát của các tế bào với cấu trúc bị suy yếu dẫn đến sự tăng sinh của lớp tử cung. Trong tăng sản không điển hình, giai đoạn bài tiết không có, vì kích thước và độ dày của nội mạc tử cung tiếp tục phát triển. Điều này dẫn đến kinh nguyệt kéo dài, đau đớn và nặng nề.

Không điển hình nặng đề cập đến các trạng thái nguy hiểm của nội mạc tử cung. Không chỉ có sự tái tạo tích cực của các tế bào, cấu trúc và cấu trúc của biểu mô của nhân thay đổi.

Tăng sản không điển hình có thể phát triển ở cơ bản, chức năng và đồng thời ở cả hai lớp của màng nhầy. Lựa chọn thứ hai được coi là nghiêm trọng nhất, vì khả năng phát triển ung thư là rất cao.

Các giai đoạn tăng sinh nội mạc tử cung

Phụ nữ thường khó hiểu được đâu là giai đoạn tăng sinh của nội mạc tử cung và là sự vi phạm chuỗi các giai đoạn liên quan đến sức khỏe. Để hiểu câu hỏi giúp kiến ​​thức về cấu trúc của nội mạc tử cung.

Niêm mạc bao gồm các chất chính, lớp tuyến, mô liên kết (stroma) và nhiều mạch máu. Từ khoảng ngày thứ 5 của chu kỳ, khi sự tăng sinh bắt đầu, cấu trúc của từng thành phần thay đổi. Toàn bộ thời gian kéo dài khoảng 2 tuần và được chia thành 3 giai đoạn: sớm, trung bình, muộn. Mỗi giai đoạn tăng sinh biểu hiện khác nhau và mất một thời gian nhất định. Trình tự đúng được coi là bình thường. Nếu ít nhất một trong các pha bị thiếu hoặc có một thất bại trong quá trình của nó, xác suất phát triển bệnh lý ở màng bên trong tử cung là rất cao.

Giai đoạn đầu của sự tăng sinh là ngày đầu tiên đến ngày thứ 7 của chu kỳ. Màng nhầy của tử cung trong giai đoạn này bắt đầu thay đổi dần dần và được đặc trưng bởi các biến đổi mô cấu trúc sau đây:

  • nội mạc tử cung được lót bằng một lớp biểu mô hình trụ,
  • mạch máu là thẳng,
  • các tuyến dày đặc, mỏng, thẳng,
  • nhân tế bào có màu đỏ bão hòa và hình bầu dục,
  • stroma thuôn, hình dạng fusiform.
  • độ dày nội mạc tử cung trong giai đoạn đa nang sớm - 2-3 mm.

Giai đoạn giữa của nội mạc tử cung tăng sinh là ngắn nhất, thường là ngày thứ 810 của chu kỳ kinh nguyệt. Форма матки меняется, происходят заметные изменения в форме и структуре других элементов слизистой:

  • lớp biểu mô được lót bằng các tế bào hình trụ,
  • hạt nhân nhạt
  • các tuyến kéo dài và uốn cong,
  • cấu trúc mô liên kết lỏng lẻo
  • độ dày nội mạc tử cung tiếp tục phát triển và đạt 6-7 mm.

Vào ngày 11 tháng 14 của chu kỳ (giai đoạn muộn), các tế bào bên trong âm đạo tăng thể tích và sưng lên. Những thay đổi đáng kể xảy ra với màng tử cung:

  • lớp biểu mô cao và nhiều lớp,
  • một phần của các tuyến kéo dài và có hình dạng lượn sóng,
  • lưới mạch máu là tội lỗi,
  • nhân tế bào tăng kích thước và có hình dạng tròn,
  • độ dày nội mạc tử cung trong giai đoạn tăng sinh muộn đạt 91313 mm.

Tất cả các giai đoạn này có liên quan chặt chẽ với giai đoạn bài tiết và phải tuân thủ các chỉ tiêu của định mức.

Nguyên nhân gây ung thư tử cung

Ung thư cơ thể của tử cung thuộc về bệnh lý nguy hiểm nhất của thời kỳ tăng sinh. Ở giai đoạn đầu, loại bệnh này không có triệu chứng. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh bao gồm dịch nhầy dồi dào. Theo thời gian, các dấu hiệu như đau bụng, chảy máu tử cung với các mảnh nội mạc tử cung, đi tiểu thường xuyên, yếu xuất hiện.

Tỷ lệ mắc bệnh ung thư tăng lên cùng với sự ra đời của chu kỳ điều trị đặc trưng ở độ tuổi 45 tuổi. Ở buồng trứng tiền mãn kinh vẫn tiết ra nang trứng, nhưng chúng hiếm khi trưởng thành. Sự rụng trứng không xảy ra, tương ứng, cơ thể màu vàng không được hình thành. Điều này dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố - nguyên nhân phổ biến nhất gây ung thư.

Trong nhóm nguy cơ có những phụ nữ chưa có thai và sinh con, cũng như những người mắc bệnh béo phì, tiểu đường, rối loạn chuyển hóa và nội tiết. Các bệnh nền tảng gây ung thư cơ thể của cơ quan sinh sản là polyp trong tử cung, tăng sản nội mạc tử cung, myoma, buồng trứng đa nang.

Chẩn đoán ung thư làm phức tạp tình trạng của thành tử cung trong các tổn thương ung thư. Nội mạc tử cung trở nên lỏng lẻo, các sợi được sắp xếp theo các hướng khác nhau, các mô cơ bị suy yếu. Ranh giới của tử cung bị mờ, tăng trưởng polypous có thể nhìn thấy.

Bất kể giai đoạn của quá trình bệnh lý, ung thư nội mạc tử cung được phát hiện bằng siêu âm. Để xác định sự hiện diện của di căn và nội địa hóa khối u, sử dụng phương pháp nội soi bàng quang. Ngoài ra, người phụ nữ được khuyến cáo phải trải qua sinh thiết, chụp x-quang và một loạt các xét nghiệm (nước tiểu, máu, cầm máu).

Chẩn đoán kịp thời làm cho nó có thể xác nhận hoặc loại trừ sự phát triển của khối u, tính chất, kích thước, loại và mức độ lây lan sang các cơ quan lân cận.

Điều trị bệnh

Điều trị ung thư tử cung được chỉ định riêng, tùy thuộc vào giai đoạn và hình thức của bệnh, cũng như độ tuổi và tình trạng chung của người phụ nữ.

Điều trị bảo tồn chỉ được sử dụng trong giai đoạn đầu. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản mắc bệnh tiết lộ ở giai đoạn 1 - 2 được điều trị nội tiết. Trong quá trình điều trị nên được kiểm tra thường xuyên. Vì vậy, các bác sĩ theo dõi tình trạng của nhân tế bào, thay đổi cấu trúc của niêm mạc tử cung và động lực học của bệnh.

Phương pháp hiệu quả nhất là cắt bỏ tử cung bị ảnh hưởng (một phần hoặc toàn bộ). Để loại bỏ các tế bào bệnh lý đơn sau phẫu thuật, một liệu trình xạ trị hoặc hóa trị được quy định. Trong trường hợp nội mạc tử cung phát triển nhanh và ung thư tăng nhanh, các bác sĩ sẽ cắt bỏ cơ quan sinh dục, buồng trứng và phần phụ.

Với chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng cho kết quả khả quan và tăng cơ hội phục hồi.

Định nghĩa

Nó là cái gì Giai đoạn tăng sinh là giai đoạn phân chia tế bào hoạt động của bất kỳ mô nào (trong khi hoạt động của nó không vượt quá mức bình thường, nghĩa là nó không phải là bệnh lý). Kết quả của quá trình này, các mô được phục hồi, tái tạo, mở rộng. Trong quá trình phân chia, các tế bào bình thường, không điển hình xuất hiện, từ đó mô khỏe mạnh được hình thành, trong trường hợp này là nội mạc tử cung.

Nhưng trong trường hợp nội mạc tử cung, đây là quá trình tích cực làm tăng màng nhầy, dày lên. Một quá trình như vậy có thể được gây ra bởi cả nguyên nhân tự nhiên (giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt) và bệnh lý.

Cần lưu ý rằng tăng sinh là một thuật ngữ không chỉ áp dụng cho nội mạc tử cung, mà còn cho một số mô khác trong cơ thể.

Nội mạc tử cung tăng sinh thường xuất hiện vì trong thời kỳ kinh nguyệt, nhiều tế bào của phần chức năng (được làm mới) của nội mạc tử cung đã bị từ chối. Kết quả là anh gầy đi đáng kể. Các tính năng của chu kỳ là để bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo, lớp chất nhầy này phải khôi phục độ dày của lớp chức năng, nếu không sẽ không có gì để cập nhật. Đây là những gì xảy ra trong giai đoạn tăng sinh.

Trong một số trường hợp, một quá trình như vậy có thể được gây ra bởi những thay đổi bệnh lý. Đặc biệt, tăng sản nội mạc tử cung (một bệnh có khả năng, nếu không điều trị thích hợp, dẫn đến vô sinh), cũng được đặc trưng bởi sự phân chia tế bào tăng cường, dẫn đến sự dày lên của lớp chức năng nội mạc tử cung.

Các giai đoạn bài tiết

Giai đoạn bài tiết xảy ra gần như ngay lập tức sau khi tăng sinh (hoặc sau 1 ngày) và liên kết chặt chẽ với nó. Nó cũng phân biệt một số giai đoạn - sớm, giữa và muộn. Chúng được đặc trưng bởi một số thay đổi điển hình chuẩn bị nội mạc tử cung và cơ thể nói chung cho giai đoạn kinh nguyệt. Nội mạc tử cung của loại bài tiết dày đặc, trơn tru, và điều này áp dụng cho cả các lớp cơ bản và chức năng.

Giai đoạn này kéo dài từ khoảng mười lăm đến ngày thứ mười tám của chu kỳ. Nó được đặc trưng bởi một biểu hiện yếu của bài tiết. Ở giai đoạn này, nó chỉ mới bắt đầu phát triển.

Ở giai đoạn này, bài tiết tiến hành tích cực nhất có thể, đặc biệt là ở giữa giai đoạn. Một sự tuyệt chủng nhỏ của chức năng bài tiết chỉ được quan sát ở cuối giai đoạn này. Nó kéo dài từ ngày hai mươi đến ngày hai mươi ba

Đối với giai đoạn cuối của giai đoạn bài tiết, sự tuyệt chủng dần dần của chức năng bài tiết là đặc trưng, ​​với sự biến mất hoàn toàn ở mức 0 ở cuối giai đoạn này, sau đó người phụ nữ bắt đầu có kinh nguyệt. Quá trình này kéo dài 2-3 ngày từ ngày hai mươi tư đến ngày hai mươi tám. Điều đáng chú ý là một đặc điểm đặc trưng của tất cả các giai đoạn - chúng kéo dài trong 2-3 ngày, trong khi thời gian chính xác phụ thuộc vào số ngày trong chu kỳ kinh nguyệt của một bệnh nhân cụ thể.

Bệnh tăng sinh

Nội mạc tử cung trong giai đoạn tăng sinh rất tích cực mở rộng, các tế bào của nó phân chia dưới tác động của các loại hormone khác nhau. Có khả năng, tình trạng này là nguy hiểm do sự phát triển của các loại bệnh liên quan đến sự phân chia tế bào bất thường - tân sinh, phát triển mô, v.v ... Một số loại trục trặc có thể xảy ra trong quá trình chuyển các giai đoạn sang phát triển bệnh lý loại này. Đồng thời, nội mạc tử cung tiết gần như không bị ảnh hưởng.

Bệnh điển hình nhất phát triển do vi phạm giai đoạn tăng sinh của màng nhầy là tăng sản. Đây là một tình trạng tăng trưởng bất thường nội mạc tử cung. Bệnh khá nghiêm trọng và cần được điều trị kịp thời, vì nó gây ra các triệu chứng nghiêm trọng (chảy máu, đau) và có thể dẫn đến vô sinh hoàn toàn hoặc một phần. Tuy nhiên, tỷ lệ phần trăm tái sinh của nó trong ung thư là rất thấp.

Có sự tăng sản trong các trường hợp rối loạn trong quy định nội tiết tố của quá trình phân hạch. Kết quả là các tế bào phân chia lâu hơn và tích cực hơn. Lớp niêm mạc dày lên đáng kể.

Tại sao sự ức chế của quá trình tăng sinh?

Sự ức chế các quá trình tăng sinh của nội mạc tử cung là một quá trình, còn được gọi là sự thiếu hụt của giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt, được đặc trưng bởi thực tế là quá trình tăng sinh không đủ hoạt động hoặc không hoạt động. Đây là triệu chứng của mãn kinh, suy buồng trứng và thiếu rụng trứng.

Quá trình này là tự nhiên và giúp dự đoán sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh. Nhưng nó cũng có thể là bệnh lý nếu nó phát triển ở một phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, điều này cho thấy sự mất cân bằng nội tiết tố cần được điều chỉnh, vì nó có thể dẫn đến đau bụng kinh và vô sinh.

Tăng sinh nội mạc tử cung: nó là gì

Để hiểu được quá trình này, cần phải nghiên cứu về giải phẫu và sinh lý của cơ thể phụ nữ. Trong niêm mạc tử cung trong suốt toàn bộ chu kỳ thay đổi chu kỳ xảy ra. Những thay đổi này chủ yếu liên quan đến nội mạc tử cung. Nội mạc tử cung đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động của tử cung.

Vai trò của nội mạc tử cung trong chức năng sinh sản của phụ nữ

Cấu trúc của lớp nội mạc tử cung khá phức tạp. Cấu trúc của nội mạc tử cung bao gồm các cấu trúc như vậy:

  • Lớp biểu mô ngoài và ngoài,
  • Chất chính
  • Stroma,
  • Giường mạch máu.

Chức năng chính của nội mạc tử cung là đảm bảo cấy ghép phôi và sự phát triển thành công hơn nữa của nó. Nội mạc tử cung góp phần vào cân bằng nội môi bình thường trong tử cung, đảm bảo hoạt động bình thường của thai nhi. Sự tăng sinh của nội mạc tử cung dẫn đến sự phát triển của các mạch máu, giúp cải thiện việc cung cấp máu cho thai nhi. Những cấu trúc mạch máu này sau đó sẽ trở thành một phần của nhau thai.

Trong cả tháng, những thay đổi theo chu kỳ xảy ra trong tử cung. Chúng bao gồm các giai đoạn sau:

  • Giai đoạn tăng sinh,
  • Giai đoạn tiền bí mật
  • Giai đoạn ngành,
  • Giai đoạn chảy máu kinh nguyệt.

Để đánh giá chính xác những thay đổi theo chu kỳ của nội mạc tử cung, cần tính đến thời gian chu kỳ và các đặc điểm lâm sàng của nó (sự hiện diện của bài tiết tử cung rối loạn, thời gian của giai đoạn bài tiết, khối lượng chảy máu kinh nguyệt trong tháng).

Giai đoạn đầu của sự tăng sinh nội mạc tử cung

Sự tăng sinh sớm của nội mạc tử cung chiếm từ 5 - 7 ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Giai đoạn này được đặc trưng về mặt mô học bởi thực tế là một biểu mô hình khối nằm trên bề mặt niêm mạc, các tuyến của lớp bên trong tử cung là các ống hình chữ nhật có một ống hẹp. Khi tiến hành cắt ngang, các tuyến ở giai đoạn đầu của sự tăng sinh có dạng cấu trúc hình bầu dục hoặc tròn. Trong trường hợp này, nội mạc tử cung bao gồm một biểu mô hình lăng trụ. Ở giai đoạn đầu của sự tăng sinh, biểu mô có chiều cao nhỏ, các tế bào chứa nhân hình bầu dục, được định vị trong phần cơ bản của các tế bào. Đồng thời chúng có một màu sắc mãnh liệt. Đối với giai đoạn đầu của sự tăng sinh, điều đặc trưng là tầng này bao gồm các tế bào hình trục chính với các hạt nhân lớn. Đồng thời, các động mạch được phân biệt bởi các hình xoắn ốc.

Giai đoạn giữa nội mạc tử cung

Nội mạc tử cung của giai đoạn giữa của sự tăng sinh được quan sát vào ngày 8-10 của chu kỳ kinh nguyệt. Sự phát triển của biểu mô lăng trụ cao được phát hiện trên bề mặt niêm mạc, các mảnh nội mạc tử cung của giai đoạn tăng sinh ở giai đoạn giữa được đặc trưng bởi sự phát triển nhẹ của các tuyến. Trong nhân của các tế bào có thể được ghi nhận sự hiện diện của nhiều giảm thiểu. Giai đoạn giữa của sự tăng sinh của nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự hiện diện của phần đỉnh của vành nhầy. Các stroma có cấu trúc nới lỏng phù nề.

Nội mạc tử cung giai đoạn muộn tăng sinh

Sự tăng sinh muộn của nội mạc tử cung được quan sát vào ngày 11-14 của chu kỳ. Nội mạc tử cung của giai đoạn muộn của sự tăng sinh được đặc trưng bởi thực tế là các tuyến có hình dạng quanh co. Các tuyến có một ống thông rộng, và hạt nhân của chúng ở các cấp độ khác nhau. Trong các phân chia cơ bản, không bào có đường kính nhỏ có thể xuất hiện, có chứa glycogen. Tăng sinh giai đoạn cuối nội mạc tử cung khác nhau với stroma juicy với hạt nhân lớn. Đồng thời, các hạt nhân có được hình dạng tròn và màu sắc ít dữ dội hơn. Các stroma là ngon ngọt, các hạt nhân được mở rộng, tròn và ít nhuộm màu mạnh mẽ. Những mảnh vỡ của giai đoạn tăng sinh nội mạc tử cung ở giai đoạn sau có những mạch máu bị vỡ.

Làm thế nào để chẩn đoán các mảnh nội mạc tử cung của giai đoạn tăng sinh

Một trong những phương pháp thông tin nhất để chẩn đoán những thay đổi tăng sinh trong nội mạc tử cung là nội soi bàng quang bằng sinh thiết. Mỗi giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt được đặc trưng bởi hình ảnh mô học riêng của nó. Về mặt mô học, giai đoạn đầu của sự tăng sinh của nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự hiện diện của biểu mô mỏng màu hồng. Có những khu vực tập trung xuất huyết và mảnh vỏ chưa bị từ chối.

Về mặt mô học, giai đoạn giữa của sự tăng sinh nội mạc tử cung khác với giai đoạn đầu ở chỗ số lượng giảm nhẹ tăng đáng kể ở giai đoạn này. Ngoài ra, có những tàu đơn với những bức tường mỏng.

Về mặt mô học, sự tăng sinh muộn của nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự dày lên của lớp chức năng nội mạc tử cung. Ở giai đoạn này không có sự phân chia thành các khu vực phân chia.

Cấu trúc nội mạc tử cung

Cấu trúc cấu trúc của nội mạc tử cung bao gồm hai lớp chính - lớp cơ bản và chức năng. Lớp cơ bản không dễ bị thay đổi, vì nó nhằm khôi phục lớp chức năng trong chu kỳ tiếp theo. Cấu trúc của nó được ép chặt vào các tế bào khác, xuyên qua nhiều mạch máu. Thông thường, lớp cơ bản nằm trong phạm vi 1 trừ1,5 cm. Lớp chức năng, trái lại, thay đổi thường xuyên. Điều này là do thiệt hại xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt, sinh nở, từ các can thiệp phẫu thuật trong phá thai và các thủ tục chẩn đoán. Có một số giai đoạn chính của chu kỳ: tăng sinh, kinh nguyệt, bài tiết và tiền tiết. Những sự thay thế này nên xảy ra thường xuyên và phù hợp với các chức năng cần thiết cho cơ thể phụ nữ trong từng thời kỳ cụ thể.

Cấu trúc nội mạc tử cung bình thường

Ở các giai đoạn khác nhau của chu kỳ, trạng thái của nội mạc tử cung trong tử cung là khác nhau. Ví dụ, vào cuối thời kỳ tăng sinh, lớp niêm mạc cơ bản tăng lên 2 cm và hầu như không phản ứng với các hiệu ứng nội tiết tố. Trong giai đoạn đầu của chu kỳ, màng nhầy của tử cung có màu hồng, mịn, với các khu vực nhỏ của lớp chức năng tách biệt không hoàn toàn được hình thành trong chu kỳ cuối. Trong tuần tới có sự tăng sinh của nội mạc tử cung của loại tăng sinh, gây ra bởi sự phân chia tế bào.

Các mạch máu được ẩn trong các nếp gấp gây ra bởi lớp nội mạc tử cung dày không đều. Sự phân lớp lớn nhất của màng nhầy trong nội mạc tử cung tăng sinh được quan sát trên thành sau của tử cung và đáy của nó, trong khi thành trước và một phần của nơi trẻ em ở phía dưới hầu như không thay đổi. Niêm mạc trong giai đoạn này có thể đạt đến độ dày 12 mm. Lý tưởng nhất là vào cuối chu kỳ, lớp chức năng nên bị loại bỏ hoàn toàn, nhưng điều này thường không xảy ra và sự từ chối chỉ xảy ra ở các phần bên ngoài.

Các dạng lệch của cấu trúc nội mạc tử cung so với định mức

Sự khác biệt về độ dày của nội mạc tử cung so với các giá trị bình thường xảy ra trong hai trường hợp - vì lý do chức năng và là kết quả của bệnh lý. Chức năng được biểu hiện ở tuổi thai sớm, một tuần sau quá trình thụ tinh của trứng, tại đó có sự dày lên của nơi trẻ em.

Nguyên nhân bệnh lý là do sự phân chia của các tế bào phải bị suy yếu, dẫn đến mô quá mức, dẫn đến sự hình thành khối u, ví dụ, tăng sản nội mạc tử cung do suy giảm nội tiết tố. Tăng sản có thể được quy cho một số loại:

  • kim loại màu, không có sự phân tách rõ ràng giữa các lớp chức năng và cơ bản, với sự gia tăng số lượng các tuyến có hình dạng khác nhau,
  • dạng nang tuyến, trong đó u nang tạo thành một phần của tuyến,
  • tiêu điểm, với sự tăng sinh của mô biểu mô và sự hình thành polyp,
  • không điển hình, được đặc trưng bởi một cấu trúc sửa đổi trong cấu trúc của nội mạc tử cung với sự giảm số lượng tế bào kết nối.

Dạng đầu mối của tăng sản không điển hình là nguy hiểm và có thể phát triển thành ung thư tử cung. Thông thường, bệnh lý này xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.

Các giai đoạn phát triển nội mạc tử cung

Trong thời kỳ kinh nguyệt, hầu hết nội mạc tử cung sẽ chết, nhưng gần như đồng thời với sự khởi đầu của kinh nguyệt, sự phục hồi của nó bắt đầu bằng sự phân chia tế bào và sau 5 ngày cấu trúc của nội mạc tử cung được coi là hoàn toàn mới, mặc dù nó vẫn tiếp tục mỏng.

Giai đoạn tăng sinh trải qua 2 chu kỳ - giai đoạn đầu và giai đoạn muộn. Nội mạc tử cung trong giai đoạn này có thể phát triển và từ khi bắt đầu kinh nguyệt cho đến khi hoàn thành rụng trứng, lớp của nó tăng lên 10 lần. Trong giai đoạn đầu tiên, màng bên trong tử cung được bao phủ bởi một biểu mô thấp hình trụ với các tuyến ống. Với sự đi qua của chu kỳ thứ hai của loại nội mạc tử cung tăng sinh được bao phủ bởi một lớp biểu mô cao hơn, và các tuyến trong đó kéo dài và trở nên lượn sóng. Trong giai đoạn chủ tịch, các tuyến nội mạc tử cung thay đổi hình dạng và tăng kích thước. Cấu trúc của niêm mạc trở nên không chính xác với các tế bào tuyến lớn tạo ra chất nhầy.

Giai đoạn bài tiết của nội mạc tử cung được đặc trưng bởi một lớp bề mặt dày đặc và mịn và lớp bazan không hoạt động.

Điều quan trọng là! Giai đoạn nội mạc tử cung của loại tăng sinh trùng với thời kỳ hình thành và phát triển của nang trứng.

Tính năng tăng sinh

Mỗi tháng, những thay đổi xảy ra trong cơ thể, dành cho thời điểm bắt đầu mang thai và thời kỳ bắt đầu mang thai. Промежуток времени между этими событиями получил название менструального цикла. Гистероскопическое состояние эндометрия пролиферативного типа зависит от дня цикла, например, в начальном периоде он ровный и достаточно тонкий.Thời kỳ muộn tạo ra những thay đổi đáng kể trong cấu trúc của nội mạc tử cung, nó dày lên, có màu hồng sáng với một tông màu trắng. Trong thời kỳ tăng sinh này, nên kiểm tra miệng của ống dẫn trứng.

Các hình thức tăng sản

Biểu hiện tăng sản tuyến ở phụ nữ xảy ra ở độ tuổi lớn hơn, trong thời kỳ mãn kinh và sau đó. Trong tăng sản, nội mạc tử cung có cấu trúc dày và polyp hình thành trong tử cung, nhô vào trong nó. Các tế bào biểu mô với bệnh này lớn hơn các tế bào bình thường. Khi tăng sản tuyến tương tự hình thành được nhóm hoặc hình thành cấu trúc tuyến. Điều quan trọng là một hình thức như vậy không phân chia thêm các tế bào được hình thành và, như một quy luật, hiếm khi có một hướng ác tính.

Hình thức không điển hình đề cập đến các điều kiện tiền ung thư. Ở tuổi trẻ, nó không xảy ra và biểu hiện trong thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ lớn tuổi. Trong quá trình kiểm tra, có thể nhận thấy sự gia tăng các tế bào của biểu mô trụ có nhân lớn và nhân nhỏ. Cũng tiết lộ các tế bào nhẹ hơn với lipid, số lượng liên quan trực tiếp đến tiên lượng và kết quả của bệnh. Tăng sản tuyến không điển hình có dạng ác tính ở 2-3% phụ nữ. Trong một số trường hợp, nó có thể bắt đầu đảo ngược sự phát triển, nhưng điều này chỉ xảy ra trong quá trình điều trị bằng việc sử dụng thuốc nội tiết tố.

Điều trị bệnh

Tăng sản nội mạc tử cung, xảy ra mà không có thay đổi lớn trong cấu trúc của chất nhầy, thường có thể điều trị được. Để làm điều này, tiến hành một nghiên cứu với việc sử dụng phương pháp chẩn đoán, sau đó các mẫu mô nhầy được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Nếu một khóa học không điển hình đã được chẩn đoán, phẫu thuật được thực hiện với nạo. Nếu cần thiết để bảo tồn các chức năng sinh sản và bảo tồn khả năng thụ thai sau khi nạo, bệnh nhân sẽ phải dùng các chế phẩm nội tiết tố với proestin trong một thời gian dài. Sau khi biến mất các rối loạn bệnh lý ở phụ nữ thường bắt đầu mang thai.

Sự tăng sinh luôn có nghĩa là sự phát triển mạnh mẽ của các tế bào, có cùng bản chất, bắt đầu phát triển đồng thời ở một nơi, nghĩa là, nằm ở địa phương. Trong các chức năng chu kỳ nữ, sự tăng sinh xảy ra đều đặn và trong suốt cuộc đời. Trong thời kỳ kinh nguyệt, nội mạc tử cung bị từ chối, và sau đó nó được phục hồi bằng cách phân chia tế bào. Phụ nữ có bất kỳ bất thường về chức năng sinh sản hoặc bệnh lý được phát hiện nên xem xét giai đoạn tăng sinh của nội mạc tử cung trong khi kiểm tra siêu âm hoặc trong khi cắt bỏ tử cung chẩn đoán. Vì trong các giai đoạn khác nhau của chu kỳ, những số liệu này có thể khác biệt đáng kể với nhau.

Cấu trúc nào là bình thường

Tình trạng của nội mạc tử cung trong tử cung phụ thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Khi thời gian tăng sinh kết thúc, lớp chính đạt tới 20 mm và gần như miễn nhiễm với ảnh hưởng của hormone. Khi chu kỳ chỉ mới bắt đầu, nội mạc tử cung mịn màng, có màu hồng. Với các khu vực trọng tâm không tách rời lớp hoạt động của nội mạc tử cung còn lại từ kỳ kinh nguyệt trước. Trong bảy ngày tiếp theo, màng nội mạc tử cung tăng sinh dần dày lên do sự phân chia tế bào hoạt động. Tàu thuyền trở nên nhỏ hơn, chúng ẩn đằng sau các rãnh xuất hiện do sự dày lên không đồng nhất của nội mạc tử cung. Màng nhầy trên thành tử cung sau, ở phía dưới, dày hơn. Ngược lại, ghế trẻ em trẻ tuổi và thành tử cung trước thay đổi tối thiểu. Lớp niêm mạc khoảng 1, 2 cm. Khi chu kỳ kinh nguyệt hoàn thành, lớp nội mạc tử cung bình thường thường bị loại bỏ hoàn toàn, nhưng thường chỉ một phần của lớp bị từ chối ở một số khu vực.

Các dạng sai lệch so với định mức

Sự phá vỡ độ dày bình thường của nội mạc tử cung xảy ra hoặc vì một lý do tự nhiên, hoặc có bản chất bệnh lý. Ví dụ, trong bảy ngày đầu tiên sau khi thụ tinh, độ dày của lớp vỏ nội mạc tử cung thay đổi - nơi ở của trẻ em trở nên dày hơn. Trong bệnh lý, dày nội mạc tử cung xảy ra trong quá trình phân chia tế bào bất thường. Kết quả là, một lớp nhầy thêm xuất hiện.

Sự tăng sinh của nội mạc tử cung là gì

Tăng sinh là giai đoạn phân chia tế bào nhanh chóng trong các mô, không vượt quá các giá trị tiêu chuẩn. Trong quá trình này, chất nhầy được tái tạo và mở rộng. Các tế bào mới không phải là loại không điển hình, chúng tạo thành mô bình thường. Tăng sinh là một quá trình không chỉ đặc trưng của nội mạc tử cung. Một số mô khác cũng trải qua quá trình tăng sinh.

Gây ra sự tăng sinh

Lý do cho sự xuất hiện của loại nội mạc tử cung tăng sinh, do sự đào thải tích cực của lớp hoạt động của niêm mạc tử cung. Sau đó, nó trở nên rất mỏng. Và nên được tái tạo trước kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Lớp hoạt động được làm mới trong quá trình tăng sinh. Đôi khi, nó có nguyên nhân bệnh lý. Ví dụ, quá trình tăng sinh xảy ra với tăng sản nội mạc tử cung. (Nếu bạn không điều trị tăng sản, thì điều này gây khó khăn cho việc mang thai). Với tăng sản, sự phân chia tế bào hoạt động xảy ra và lớp hoạt động của màng nhầy của tử cung dày lên.

Tại sao sự tăng sinh chậm lại

Sự ức chế các quá trình tăng sinh của nội mạc tử cung hoặc sự thiếu hụt của giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt được phân biệt bởi thực tế là sự phân chia tế bào dừng hoặc đi chậm hơn bình thường. Đây là những triệu chứng chính của thời kỳ mãn kinh sắp xảy ra, ngừng hoạt động buồng trứng và ngừng rụng trứng. Đây là một hiện tượng bình thường, đặc trưng trước khi mãn kinh. Nhưng, nếu sự ức chế xảy ra ở một phụ nữ trẻ, thì đây là dấu hiệu của sự mất ổn định nội tiết tố. Hiện tượng bệnh lý này phải được điều trị, nó dẫn đến việc chấm dứt chu kỳ kinh nguyệt trước thời hạn và không có khả năng mang thai.

Mục đích và cấu trúc của nội mạc tử cung

Theo cấu trúc của nội mạc tử cung có thể được chia thành hai lớp: cơ bản và chức năng.

Điểm đặc biệt của lớp đầu tiên là nó gần như không thay đổi và là cơ sở để tái tạo lớp chức năng trong kỳ kinh nguyệt tiếp theo.

Lớp này bao gồm các tế bào gần nhau, kết nối các mô (stroma), được cung cấp với các tuyến và một số lượng lớn các mạch máu phân nhánh. Ở trạng thái bình thường, độ dày của nó thay đổi từ một đến một cm rưỡi.

Ngược lại, lớp chức năng cơ bản liên tục trải qua những thay đổi. Điều này là do thiệt hại cho tính toàn vẹn của nó là kết quả của việc tẩy da chết trong quá trình lưu thông máu trong thời kỳ kinh nguyệt, sinh nở, phá thai nhân tạo, nạo trong chẩn đoán.

Nội mạc tử cung được thiết kế để thực hiện một số chức năng, trong đó chính là cung cấp các điều kiện cần thiết cho sự khởi phát và mang thai thành công, khi số lượng tuyến và mạch máu trong cấu trúc nhau thai tăng lên. Một trong những mục đích của nơi trẻ em là cung cấp cho phôi chất dinh dưỡng và oxy. Một chức năng khác là ngăn chặn sự bám dính của các bức tường đối diện của tử cung.

Các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt

Trong cơ thể phụ nữ thay đổi xảy ra hàng tháng, trong đó các điều kiện thuận lợi cho việc thụ thai và mang thai được tạo ra. Khoảng thời gian giữa chúng được gọi là chu kỳ kinh nguyệt và kéo dài từ 20 đến 30 ngày. Bắt đầu chu kỳ là ngày đầu tiên có kinh nguyệt.

Bất kỳ sự bất thường nào xảy ra trong giai đoạn này cho thấy sự hiện diện của bất kỳ sự bất thường nào trong cơ thể người phụ nữ. Chu trình được chia thành ba giai đoạn:

Tăng sinh - quá trình tái tạo tế bào bằng cách phân chia, dẫn đến sự phát triển của các mô cơ thể. Tăng sinh nội mạc tử cung là sự gia tăng các mô của màng nhầy bên trong tử cung là kết quả của sự phân chia các tế bào bình thường. Hiện tượng có thể xảy ra như một phần của chu kỳ kinh nguyệt, và có nguồn gốc bệnh lý.

Thời gian của giai đoạn tăng sinh là khoảng 2 tuần. Những thay đổi xảy ra trong nội mạc tử cung trong giai đoạn này là do sự gia tăng số lượng hormone estrogen, được sản xuất bởi nang trứng trưởng thành. Giai đoạn này bao gồm ba giai đoạn: sớm, giữa và muộn.

Đối với giai đoạn đầu, kéo dài từ 5 ngày đến 1 tuần, đặc điểm sau: bề mặt nội mạc tử cung được bao phủ bởi các tế bào biểu mô hình trụ, các tuyến của lớp nhầy giống như các ống thẳng; , có hình bầu dục và màu sắc rực rỡ. Các tế bào kết nối các mô (stroma) của hình dạng trục chính với các hạt nhân lớn. Các động mạch máu gần như không bị tra tấn.

Giai đoạn giữa, bắt đầu vào ngày thứ tám - thứ mười, vốn có trong thực tế là mặt phẳng niêm mạc được bao phủ bởi các tế bào biểu mô cao có hình dạng lăng trụ.

Các tuyến có hình dạng hơi xoắn. Hạt nhân mất màu sắc, tăng kích thước, ở các cấp độ khác nhau. Một số lượng lớn các tế bào thu được bằng cách phân chia gián tiếp xuất hiện. Các stroma trở nên lỏng lẻo và phù.

Đối với giai đoạn muộn, kéo dài từ ngày 11 đến ngày 14, đặc điểm là các tuyến trở nên quanh co, nhân của tất cả các tế bào ở các cấp độ khác nhau. Biểu mô là lớp đơn, nhưng có nhiều hàng. Trong một số tế bào, không bào nhỏ xuất hiện có chứa glycogen. Tàu trở nên quanh co. Hạt nhân của các tế bào có hình dạng tròn hơn và tăng kích thước rất nhiều. Strom đổ.

Giai đoạn bài tiết của chu trình được chia thành các giai đoạn:

  • sớm, kéo dài từ 15 đến 18 ngày của chu kỳ,
  • trung bình, với sự bài tiết rõ rệt nhất, xảy ra từ 20 đến 23 ngày,
  • muộn (bài tiết mờ dần), đến từ 24 đến 27 ngày.

Giai đoạn kinh nguyệt bao gồm hai giai đoạn:

  • sa thải xảy ra từ ngày 28 đến ngày thứ 2 của chu kỳ và xảy ra trong trường hợp thụ tinh không xảy ra,
  • tái tạo, kéo dài từ 3 đến 4 ngày và bắt đầu trước khi tách hoàn toàn lớp chức năng của nội mạc tử cung, nhưng cùng với sự bắt đầu tăng trưởng của các tế bào biểu mô của giai đoạn tăng sinh.

Cấu trúc bình thường của nội mạc tử cung

Với sự trợ giúp của nội soi bàng quang (kiểm tra khoang tử cung), có thể đánh giá cấu trúc của các tuyến, để đánh giá mức độ xuất hiện của các mạch máu mới trong nội mạc tử cung, để xác định độ dày của lớp tế bào. Trong các giai đoạn khác nhau của kỳ kinh nguyệt, kết quả kiểm tra khác nhau.

Thông thường, lớp cơ bản có độ dày từ 1 đến 1,5 cm, nhưng có thể tăng lên 2 cm vào cuối giai đoạn tăng sinh. Về tác dụng nội tiết tố của anh thì yếu.

Trong tuần đầu tiên, bề mặt niêm mạc bên trong tử cung mịn màng, được sơn màu hồng nhạt, với các hạt nhỏ của lớp chức năng không tách rời của chu kỳ cuối cùng.

Trong tuần thứ hai, có sự tăng sinh của nội mạc tử cung của loại tăng sinh liên quan đến sự phân chia tích cực của các tế bào khỏe mạnh.

Nó trở nên không thể xem các mạch máu. Do sự dày lên không đồng đều của nội mạc tử cung, các nếp gấp xuất hiện trên các thành bên trong tử cung. Trong giai đoạn tăng sinh, thành sau và đáy thường có lớp niêm mạc dày nhất, và thành trước và phần dưới của nơi trẻ em là mỏng nhất. Độ dày của lớp chức năng dao động từ năm đến mười hai mm.

Bình thường, cần phải loại bỏ hoàn toàn lớp chức năng gần như cơ bản. Trong thực tế, một sự tách biệt hoàn toàn không xảy ra, chỉ có các khu vực bên ngoài bị từ chối. Nếu không có rối loạn lâm sàng của giai đoạn kinh nguyệt, thì đó là một tiêu chuẩn cá nhân.

Sai lệch so với định mức

Sự khác biệt giữa độ dày của nội mạc tử cung và các chỉ số của định mức có thể xuất hiện vì hai lý do: chức năng và bệnh lý. Lý do chức năng là bắt đầu mang thai, khi có sự gia tăng độ dày của bề mặt bên trong của em bé. Một sự thay đổi như vậy xảy ra một tuần sau khi bắt đầu thụ tinh của trứng.

Nguyên nhân bệnh lý là sự thất bại của quá trình phân chia tế bào, dẫn đến quá nhiều mô mới. Sự dư thừa này dẫn đến sự xuất hiện của các khối u, một ví dụ trong đó là tăng sản nội mạc tử cung. Nó xuất hiện do sự gián đoạn nội tiết tố trong kinh nguyệt.

Có một số loại tăng sản:

  • màu (ranh giới giữa các lớp cơ bản và chức năng không có, số lượng tuyến đang phát triển, hình thức của chúng là khác nhau),
  • u nang tuyến (một số tuyến trở thành nang),
  • tiêu điểm (các mô phát triển với biểu mô tuyến và tuyến, polyp tuyến và sợi được hình thành),
  • không điển hình (cấu trúc của nội mạc tử cung thay đổi, số lượng tế bào liên kết giảm).

Tăng sản tuyến và tuyến nang hiếm khi dẫn đến các khối u ác tính. Hai loại thứ hai là nguy hiểm nhất và đe dọa ung thư, chúng thường có thể phát triển thành ung thư tử cung.

Thông thường bệnh lý này xảy ra trong giai đoạn tăng sinh của nội mạc tử cung, phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh (trên năm mươi tuổi) phải chịu đựng nó.

Tính năng phát triển

Nội mạc tử cung - nó là gì? Thuật ngữ này đề cập đến lớp niêm mạc lót bề mặt tử cung bên trong. Lớp này có cấu trúc cấu trúc phức tạp, bao gồm các đoạn sau:

  • lớp biểu mô tuyến,
  • chất chính
  • stroma,
  • mạch máu.

Nội mạc tử cung thực hiện các chức năng quan trọng trong cơ thể phụ nữ. Đó là lớp tử cung niêm mạc chịu trách nhiệm cho sự gắn kết của noãn và sự khởi đầu của một thai kỳ thành công. Sau khi thụ thai, mạch máu nội mạc tử cung cung cấp cho thai nhi oxy và các chất dinh dưỡng thiết yếu.

Sự tăng sinh nội mạc tử cung góp phần vào sự phát triển của các mạch máu để cung cấp máu bình thường cho phôi và sự hình thành của nhau thai. Trong chu kỳ kinh nguyệt, một loạt các thay đổi theo chu kỳ xảy ra trong tử cung, được chia thành các giai đoạn kế tiếp sau:

  • Nội mạc tử cung trong giai đoạn tăng sinh đặc trưng bởi sự tăng trưởng mạnh mẽ do tái tạo cấu trúc tế bào thông qua sự phân chia hoạt động của chúng. Trong giai đoạn tăng sinh, nội mạc tử cung phát triển, có thể là một hiện tượng sinh lý hoàn toàn bình thường, một phần của chu kỳ kinh nguyệt và là dấu hiệu của quá trình bệnh lý nguy hiểm.
  • Giai đoạn bài tiết - ở giai đoạn này lớp nội mạc tử cung được chuẩn bị cho giai đoạn kinh nguyệt.
  • Giai đoạn kinh nguyệt, cắt bỏ nội mạc tử cung - giải phẫu, loại bỏ lớp nội mạc tử cung mở rộng và loại bỏ nó khỏi cơ thể bằng máu kinh nguyệt.

Để đánh giá đầy đủ các thay đổi theo chu kỳ của nội mạc tử cung và tình trạng của nó bình thường như thế nào, các yếu tố như thời gian của chu kỳ kinh nguyệt, giai đoạn tăng sinh và giai đoạn bí mật, sự hiện diện hoặc không có chảy máu tử cung có tính chất rối loạn chức năng phải được tính đến.

Các giai đoạn tăng sinh nội mạc tử cung

Quá trình tăng sinh nội mạc tử cung bao gồm một số giai đoạn liên tiếp, tương ứng với khái niệm về tiêu chuẩn. Sự vắng mặt của một trong các giai đoạn hoặc thất bại trong khóa học của nó có thể có nghĩa là sự phát triển của một quá trình bệnh lý. Toàn bộ thời gian mất hai tuần. Trong chu kỳ này, các nang trứng trưởng thành, kích thích sự tiết hormone estrogen, dưới tác động của sự phát triển của lớp tử cung nội mạc tử cung.

Các giai đoạn sau của giai đoạn tăng sinh được phân biệt:

  1. Sớm - kéo dài từ 1 đến 7 ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Màng tử cung thay đổi ở giai đoạn đầu của giai đoạn. Các tế bào biểu mô có mặt trên nội mạc tử cung. Các động mạch máu trên thực tế không cuộn, và các tế bào cơ địa có hình dạng cụ thể giống như một trục chính.
  2. Trung bình - một giai đoạn ngắn xảy ra giữa ngày thứ 8 và thứ 10 của chu kỳ kinh nguyệt. Lớp nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự hình thành các cấu trúc tế bào nhất định được hình thành trong quá trình phân chia gián tiếp.
  3. Giai đoạn muộn tiếp tục từ ngày thứ 11 đến ngày thứ 14 của chu kỳ. Nội mạc tử cung được bao phủ bởi các tuyến phức tạp, biểu mô có nhiều lớp, nhân tế bào có hình dạng tròn và kích thước lớn.

Các giai đoạn được liệt kê ở trên phải đáp ứng các tiêu chí đã được thiết lập của định mức và chúng được liên kết chặt chẽ với giai đoạn bài tiết.

Giai đoạn bài tiết nội mạc tử cung

Nội mạc tử cung tiết ra khác nhau về mật độ và độ mịn. Sự chuyển đổi bí mật của nội mạc tử cung bắt đầu ngay sau khi hoàn thành giai đoạn tăng sinh.

Các chuyên gia xác định các giai đoạn sau đây của bài tiết lớp nội mạc tử cung:

  1. Giai đoạn đầu - quan sát từ 15 đến 18 ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Ở giai đoạn này, dịch tiết rất yếu, quá trình chỉ mới bắt đầu phát triển.
  2. Giai đoạn giữa của giai đoạn bài tiết - kéo dài từ 21 đến 23 ngày của chu kỳ. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự tăng tiết. Sự đàn áp nhẹ của quá trình chỉ được ghi nhận khi hoàn thành giai đoạn.
  3. Muộn - đối với giai đoạn muộn của giai đoạn bài tiết, sự ức chế chức năng bài tiết là điển hình, đạt đến đỉnh điểm khi bắt đầu kinh nguyệt, sau đó quá trình phát triển ngược của lớp tử cung nội mạc tử cung bắt đầu. Giai đoạn muộn được quan sát trong khoảng thời gian từ 24-28 ngày của chu kỳ kinh nguyệt.

Nguy cơ ức chế sự tăng sinh

Торможение пролиферативных процессов эндометриального слоя — довольно распространенное явление, характерное для климактерического периода и угасания яичниковых функций.

У пациенток репродуктивного возраста данная патология чревата развитием гипоплазии и дисменореи. Trong các quá trình có tính chất giảm âm, lớp niêm mạc tử cung bị mỏng đi, do đó trứng được thụ tinh thường không thể cố định trong thành tử cung và việc mang thai không xảy ra. Bệnh phát triển dựa trên nền tảng của rối loạn nội tiết tố và cần được chăm sóc y tế đầy đủ, kịp thời.

Một nội mạc tử cung tăng sinh là một lớp tử cung mở rộng, nó có thể là một biểu hiện của tiêu chuẩn hoặc một dấu hiệu của các bệnh lý nguy hiểm. Sinh sôi nảy nở là đặc điểm của cơ thể phụ nữ. Trong thời kỳ kinh nguyệt, lớp nội mạc tử cung bị loại bỏ, sau đó nó được phục hồi dần bằng cách phân chia tế bào hoạt động.

Đối với những bệnh nhân bị suy giảm chức năng sinh sản, điều quan trọng là phải xem xét giai đoạn phát triển nội mạc tử cung khi tiến hành kiểm tra chẩn đoán, vì trong các giai đoạn khác nhau, các chỉ số có thể có sự khác biệt đáng kể.

Pin
Send
Share
Send
Send